時佩

【關(guān)鍵詞】子宮動脈栓塞;子宮肌瘤;護理措施

引言：子宮動脈栓塞術(shù)（UAE）是婦產(chǎn)科介入治療的核心技術(shù)，最初主要用于婦產(chǎn)科急癥出血和血管畸形的栓塞止血治療。當前在子宮肌瘤的治療中，可及時對患者行血管介入，將子宮動脈栓塞，挽救患者的生命，解決患者因大出血面臨子宮切除的境地。圍繞治療的進程，同時展開綜合的護理幫助，在手術(shù)施行的前中后各個時期，分別展開適時的護理干預(yù)和引導(dǎo)，可幫助患者減少圍手術(shù)期的不適應(yīng)癥狀，配合治療得到更好的效果，相對的也提高了護理的實效性。

1資料與方法

1.1一般資料選取我院從2018年7月到2019年7月之間收治的子宮動脈栓塞治療子宮肌瘤患者共有60例進行對比討論，其中30例患者施行常規(guī)護理，視為對照組;患者年齡范圍區(qū)間在25～49歲，取其平均數(shù)為（33.27±3.25）歲，其中30例患者施行綜合護理形式，視為觀察組?；颊吣挲g范圍區(qū)間在26～47歲，取其平均數(shù)為（32 75±5.29）歲，對比兩組患者對護理的評分差異。兩組患者均確診，適應(yīng)于子宮動脈栓塞治療形式，對護理調(diào)查知情并同意。

1.2方法常規(guī)護理按照醫(yī)院相應(yīng)護理要求施行，對患者進行術(shù)前注意事項說明，做好心理建設(shè)，術(shù)后觀察患者的生命指標，檢查患者的體溫，圍繞患者的病痛問題進行護理干預(yù)，患者下腹部嚴重疼痛時進行適當?shù)臒岱螅颊咴诔霈F(xiàn)惡心嘔吐等癥狀時，提醒患者喝水，在口中含無糖清口糖等進行調(diào)節(jié)。穿刺部位出現(xiàn)淤血與水腫，可利用沙袋加壓24小時，營造安靜與清潔的恢復(fù)環(huán)境，對患者進行醫(yī)囑說明，隨時解答患者的疑惑，24小時監(jiān)控患者的狀況做好護理準備等。

綜合護理：術(shù)前：錄制視頻或者從網(wǎng)上搜集類似的視頻資料，還可以整合醫(yī)院以往的手術(shù)圖片等進行匯總，對患者與家屬簡明扼要的介紹手術(shù)的過程與機理，讓患者形成對手術(shù)的自信，指明手術(shù)的安全性與科學(xué)性，同時介紹手術(shù)后患者可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，讓患者做好心理建設(shè)，對患者說明在術(shù)后會進行相應(yīng)的護理幫助，讓患者更加依從治療，按照常規(guī)手術(shù)要求進行陰道沖洗等，注意保護患者的隱私，避免動作力度過大造成患者疼痛，增加患者的心理壓力。

術(shù)中：幫助患者擺正體位，建立輸液通道，觀察患者的生命體征變化，在患者較為清醒的階段對患者進行心理疏導(dǎo)，語氣溫和輕松，嚴格檢查并執(zhí)行無菌操作，詢問患者是否有不適感，及時報告患者的異常情況，耐心對患者進行安慰。

術(shù)后：惡心、嘔吐是栓塞后常見的胃腸道反應(yīng)，多由栓塞反射性引起迷走神經(jīng)興奮所致。惡心、嘔吐嚴重時護士應(yīng)予以守護，加強穿刺點及包扎局部觀察，以防止敷料移位、穿刺點出血。必要時給予止吐藥物治療，靜脈輸液稀釋體內(nèi)毒素。術(shù)后密切觀察穿刺部位有無滲血及皮下淤血，除常規(guī)護理要求的給予沙袋加壓24小時，嚴重情況應(yīng)用止血劑。下腹疼痛難忍的患者可適當肌注杜冷丁鎮(zhèn)痛治療。觀察患者的術(shù)后癥狀并記錄，結(jié)合醫(yī)生的囑咐進行護理安排，給予患者心理安慰，通過術(shù)后與家屬的溝通，帶給患者人文關(guān)懷，注意飲食引導(dǎo)等。

1.3觀察指標基于護理的形象、護理服務(wù)、心理護理、基礎(chǔ)護理與總體護理效果進行評分，發(fā)放調(diào)查問卷，自信設(shè)計相應(yīng)問題由患者填寫，全部問卷均有效回收。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理將利用excel表格SPSS20.0系統(tǒng)展開本次的數(shù)據(jù)統(tǒng)計和分析，計數(shù)資料進行X檢驗，以t檢驗計數(shù)資料，以π±s表示，兩組對比分析具有顯著性差異（P<0.05）。

2結(jié)果

3討論

子宮動脈栓塞治療子宮肌瘤創(chuàng)口小，且術(shù)后的恢復(fù)更快，基本不需要全麻，術(shù)后可保留完整的子宮，避免了子宮切除帶來的心理影響，在手術(shù)的前后患者對自身的病情與未來的懷孕等事宜有所擔憂，心理壓力較大，也不懂得如何準備手術(shù)與術(shù)后如何促進康復(fù)，護理圍繞手術(shù)的推進，而在不同的時期施行不同的護理，讓患者形成科學(xué)的醫(yī)療認知，并掌握護理的相關(guān)要點，提高護理的整體效果。