唐文仙 史蘭英

【摘?要】 目的：探究腎內(nèi)科護(hù)理風(fēng)險的相關(guān)因素分析及針對性護(hù)理效果觀察。方法：納入2017年1月至2018年12月收入腎內(nèi)科的患者共計80例，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組各40例，對照組開展常規(guī)護(hù)理，觀察組在對照組基礎(chǔ)上聯(lián)合針對性護(hù)理，比較兩組護(hù)理效果。結(jié)果：觀察組并發(fā)癥率為5.0%，低于對照組的22.5%，兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：通過分析腎內(nèi)科護(hù)理期間相關(guān)風(fēng)險因素，合理開展針對性護(hù)理措施干預(yù)，能降低并發(fā)癥發(fā)生率，利于預(yù)后。

【關(guān)鍵詞】 腎內(nèi)科;護(hù)理風(fēng)險;相關(guān)因素;針對性護(hù)理

文章編號：WHR2019042063

醫(yī)院治療干預(yù)中，腎內(nèi)科為臨床重要科室之一。因此，臨床對腎內(nèi)科患者開展護(hù)理期間，往往存在較多護(hù)理風(fēng)險事件，上述因素早期不加以解決，會影響到病人后期治愈效果及醫(yī)院后續(xù)聲譽(yù)，甚至?xí)颊呱斐梢欢ㄍ{[1]。因此，對上述患者來說，腎內(nèi)科護(hù)理人員需要辨別科室中風(fēng)險事件，提高防范意識。對護(hù)理工作開展期間各種風(fēng)險因素詳細(xì)地做出合理研究，以提高腎內(nèi)科護(hù)理效果及安全[2]。文章作者就腎內(nèi)科護(hù)理風(fēng)險相關(guān)因素進(jìn)行分析，對上述患者合理開展針對性護(hù)理效果進(jìn)行以下探究，具體如下。

1?資料與方法

1.1?一般資料

納入2017年1月至2018年12月收入腎內(nèi)科的患者共計80例，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組各40例，納入標(biāo)準(zhǔn)：1）納入對象經(jīng)過臨床專業(yè)醫(yī)師確診為腎內(nèi)科患者;2）經(jīng)過患者、家屬同意簽訂知情同意書;3）無影響本次研究順利開展相關(guān)疾病。排除標(biāo)準(zhǔn)：1）臨床資料不全者;2）精神異常、抑郁癥患者。對照組中男25例，女15例，年齡44～84歲，平均（67.4±3.4）歲;觀察組中男27例，女13例，年齡43～85歲，平均（68.7±3.7）歲，兩組一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2?方法

1.2.1?風(fēng)險因素分析?1）風(fēng)險因素發(fā)生與三個方面緊密相關(guān)，醫(yī)護(hù)人員自身專業(yè)護(hù)理知識及護(hù)理工作開展期間安全意識缺乏及不足，工作開展期間崗位責(zé)任感缺乏重視，同時護(hù)理人員自身綜合素質(zhì)、專業(yè)能力欠缺。2）腎內(nèi)科病人除自身疾病以外，往往會存在其他因素影響，包括跌倒、感染等。3）患者自身往往會因疾病存在焦慮、抑郁等不良心理情緒，上述不良心理情緒感染下，治療期間會發(fā)生不配合治療等各項過激反應(yīng)，部分患者甚至出現(xiàn)精神抑郁，做出危害機(jī)體健康等各種行為。

1.2.2?護(hù)理措施?對照組開展常規(guī)護(hù)理，當(dāng)患者出現(xiàn)不同問題后應(yīng)及時予以合理措施進(jìn)行解決，并開展心理安慰，向患者宣講疾病相關(guān)常識，為患者提供良好病房環(huán)境等等。觀察組在對照組基礎(chǔ)上聯(lián)合針對性護(hù)理，具體如下：1）往往患者不熟悉病房及醫(yī)院內(nèi)部環(huán)境，缺乏對疾病相關(guān)知識了解程度，此時護(hù)理人員應(yīng)積極主動與患者溝通交流，及時予以心理支持及鼓勵，提高后續(xù)依從性。2）囑咐患者嚴(yán)格遵照醫(yī)囑合理用藥，用藥干預(yù)期間，對患者生命體征變化情況進(jìn)行嚴(yán)密觀察，一旦出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)及生命體征變化，及時與醫(yī)師聯(lián)系，協(xié)助做好處理，叮囑患者服藥，避免多服、漏服及遺忘。告知患者飲食以清淡為主，避免辛辣、刺激食物，多予以患者新鮮蔬菜及水果。3）了解患者生活習(xí)慣，若患者評估結(jié)果為存在較大跌倒風(fēng)險，加強(qiáng)監(jiān)護(hù)并妥善安置物品，一旦出現(xiàn)跌倒現(xiàn)象及時予以合理處理。期間加強(qiáng)對患者、家屬宣教，告知患者上廁所、洗澡及下床活動時及時予以攙扶及陪同。4）護(hù)理期間對患者各項生命體征做好嚴(yán)密關(guān)注，定期測量患者體溫及血常規(guī)，衣服穿著以棉質(zhì)、柔軟服裝為主，定期更換體位督促患者咳嗽及排痰。加強(qiáng)對患者健康教育開展，維持整體居住環(huán)境舒適、整潔。透析過程中明確腹膜透析、血液透析相關(guān)注意事項，普及患者相關(guān)治療基本知識，以積極態(tài)度面對疾病及后續(xù)治療。開展透析期間遵循無菌原則，動作輕柔防止腹膜透析管牽拉及扭曲。注重患者體質(zhì)量、尿量變化，及時控制水分?jǐn)z入量，定期監(jiān)測患者血壓情況。

1.3?觀察指標(biāo)

比較兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率，分為內(nèi)瘺出血、壓瘡、感染及跌倒。

1.4?統(tǒng)計學(xué)處理

研究開展數(shù)據(jù)計算軟件為SPSS 19.0，計數(shù)資料表示為%，行χ2檢驗;計量資料表示為（±s），行t檢驗。P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2?結(jié)果

觀察組并發(fā)癥率為5.0%，低于對照組22.5%，兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3?討論

腎內(nèi)科患病人群以老年患者為主，隨著現(xiàn)代生活質(zhì)量不斷提高及環(huán)境污染加重，多數(shù)老年患者存在不同程度慢性腎病，隨著后續(xù)年齡增長，相應(yīng)心腦血管疾病發(fā)病率隨之上升，且病情變化程度較高[3]。因此，對上述患者來說，缺乏科學(xué)護(hù)理方式不利于患者后期康復(fù)，甚至?xí)又鼗颊呒凹覍傩睦碡?fù)擔(dān)，后續(xù)易形成緊張、不安情緒，為患者及家屬造成沉重精神負(fù)擔(dān)，影響患者后續(xù)日常生活質(zhì)量[4]。因此，對老年腎內(nèi)科患者有針對性地開展護(hù)理措施干預(yù)，對病情控制及患者預(yù)后起著重要臨床意義。

文章研究表明，對臨床腎內(nèi)科患者通過分析科室相關(guān)風(fēng)險因素，有針對性地開展護(hù)理措施干預(yù)，可有效降低并發(fā)癥發(fā)生率，與對照組比較，P<0.05。對科室中存在風(fēng)險因素分析得出，與醫(yī)護(hù)人員自身專業(yè)知識及防護(hù)意識缺乏相關(guān)，腎內(nèi)科患者自身存在跌倒及感染等多種因素?；颊咄鶗蚣膊〕霈F(xiàn)各種不良情緒，因此，開展治療干預(yù)期間后續(xù)存在各項過激反應(yīng)，會危害到患者機(jī)體健康。依據(jù)上述風(fēng)險因素，合理開展護(hù)理措施干預(yù)，幫助患者熟悉病房內(nèi)部環(huán)境，加強(qiáng)對相關(guān)知識了解，積極主動與患者進(jìn)行溝通交流提高后續(xù)依從性。囑咐患者合理用藥并觀察生命體征變化，飲食以清淡為主，多食用新鮮蔬菜及水果。詳細(xì)了解患者生活習(xí)慣，若患者存在較大跌倒風(fēng)險，做好防護(hù)工作。加強(qiáng)對并發(fā)癥防護(hù)，降低并發(fā)癥發(fā)生率。對腎內(nèi)科患者開展針對性護(hù)理措施干預(yù)，能有效降低科室整體并發(fā)癥發(fā)生率，對患者后續(xù)病情恢復(fù)起著重要臨床意義[5]。

綜上所述，通過分析腎內(nèi)科相關(guān)風(fēng)險因素，有針對性開展護(hù)理措施干預(yù)，能有效降低并發(fā)癥發(fā)生率，改善預(yù)后。

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