周芹芹

【摘?要】 目的：探討宮外孕保守治療中的優(yōu)質(zhì)護(hù)理方法及效果。方法：選取2017年2月至2019年2月本院宮外孕保守治療患者100例，隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組兩組，每組50例;對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理。對(duì)比兩組療效。結(jié)果：實(shí)施護(hù)理干預(yù)后兩組患者負(fù)面情緒均有所緩解，觀察組的SAS評(píng)分與SDS評(píng)分均低于對(duì)照組（P<0.05）;觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為2.0%，對(duì)照組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為12.0%（P<0.05）。結(jié)論：在宮外孕保守治療中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理能夠更好地改善患者負(fù)面情緒，降低患者治療中的并發(fā)癥發(fā)生率。

【關(guān)鍵詞】 宮外孕;保守治療;優(yōu)質(zhì)護(hù)理

文章編號(hào)：WHR2019104029

宮外孕早期一般無(wú)明顯的癥狀，從而極易被患者忽視或者誤診、漏診，從而耽誤最佳的治療時(shí)機(jī)。臨床上，一旦宮外孕進(jìn)展到破裂或流產(chǎn)階段，會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)短時(shí)大出血的現(xiàn)象，從而極易造成嚴(yán)重的后果，特殊情況下將危及患者的生命安全[1]。目前，在宮外孕的治療中手術(shù)治療對(duì)患者傷害較大，因而有大量的患者選擇實(shí)施保守治療方案。為提高宮外孕保守治療方案的有效性，實(shí)施護(hù)理干預(yù)成為重要的輔助性支持內(nèi)容。在實(shí)施護(hù)理的過(guò)程中優(yōu)質(zhì)護(hù)理的應(yīng)用因其較好的效果而引起各方的重視，并成為各方探討的熱點(diǎn)問(wèn)題之一。

1?資料與方法

1.1?一般資料

選取時(shí)間：2017年2月至2019年2月;選取例數(shù)：本院宮外孕保守治療患者100例;分組方式：隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組兩組，每組50例。觀察組：平均年齡（27.38±2.05）歲，有19例患者有妊娠史，有11例患者有流產(chǎn)史，所有患者均已婚;對(duì)照組：平均年齡（27.25±2.02）歲，有20例患者有妊娠史，有12例患者有流產(chǎn)史，所有患者均已婚;兩組一般資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），具有可比性。

1.2?方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理：護(hù)士依據(jù)科室規(guī)章制度，對(duì)患者進(jìn)行就醫(yī)引導(dǎo)、藥物使用指導(dǎo)、心理情緒引導(dǎo)以及健康知識(shí)宣講等。

觀察組實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理：1）制作一一對(duì)應(yīng)的護(hù)理干預(yù)單：邀請(qǐng)科室的資深醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行一一對(duì)應(yīng)的護(hù)理干預(yù)單的制作，從而為后續(xù)宮外孕保守治療護(hù)理工作的開(kāi)展提供基本的依據(jù)。護(hù)理干預(yù)單主要包括：入院護(hù)理干預(yù)內(nèi)容、藥物治療前后的護(hù)理干預(yù)內(nèi)容、康復(fù)期的護(hù)理干預(yù)內(nèi)容、并發(fā)癥預(yù)防內(nèi)容、健康教育等內(nèi)容。2）加強(qiáng)用藥的針對(duì)性護(hù)理：在宮外孕保守治療的過(guò)程中藥物的使用較為常見(jiàn)，而在優(yōu)質(zhì)護(hù)理中用藥的護(hù)理不僅僅是指導(dǎo)定時(shí)定量用藥，還需要對(duì)患者進(jìn)行藥物使用必要性、科學(xué)性和可能出現(xiàn)的并發(fā)癥反應(yīng)進(jìn)行講解，從而讓患者更好的配合用藥并在面對(duì)用藥不良反應(yīng)時(shí)能夠理性應(yīng)對(duì)。3）情緒疏導(dǎo)：安排經(jīng)驗(yàn)豐富的資深護(hù)士，向?qū)m外孕保守治療患者進(jìn)行基本的疾病知識(shí)講解與治療效果講解，從而減輕患者由于對(duì)疾病認(rèn)知缺失而造成的心理焦慮、恐懼感。4）微笑護(hù)理：在向?qū)m外孕保守治療患者提供護(hù)理服務(wù)的過(guò)程中，護(hù)士必須以和藹可親的態(tài)度適度面帶微笑為患者提供各項(xiàng)服務(wù)，從而增加患者的親近感和心理舒適度。

1.3?觀察指標(biāo)

根據(jù)患者負(fù)面情緒變化與并發(fā)癥發(fā)生率來(lái)進(jìn)行評(píng)價(jià)。負(fù)面情緒評(píng)價(jià)采用焦慮自評(píng)量表（SAS）和抑郁自評(píng)量表（SDS）。SAS評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：由20個(gè)細(xì)分條目組成，總分為20～80分，分?jǐn)?shù)越大表明患者的焦慮情況越嚴(yán)重;SDS評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)同SAS。

1.4?統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

利用SPSS 20.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用卡方檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2?結(jié)果

2.1?患者負(fù)面情緒變化對(duì)比

觀察組與對(duì)照組在護(hù)理干預(yù)前焦慮與抑郁評(píng)分均較高（P>0.05）;實(shí)施護(hù)理干預(yù)后負(fù)面情緒均有所緩解，觀察組的SAS評(píng)分與SDS評(píng)分均低于對(duì)照組（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2?并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比

觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為2.0%，對(duì)照組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為12.0%（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3?討論

宮外孕也稱異位妊娠，是臨床上常見(jiàn)的一種疾病，近年來(lái)在人們生活與工作方式變化、性行為等多因素的綜合作用下，該病的發(fā)生率有上升趨勢(shì)。宮外孕的手術(shù)治療方式往往因?qū)颊邆^大而難以被接受，而采取相對(duì)安全與簡(jiǎn)便的宮外孕保守治療則得到了一定的認(rèn)可[2]。

在實(shí)施宮外孕保守治療的過(guò)程中為提高患者治療的配合性、降低患者的負(fù)面情緒與治療過(guò)程中的并發(fā)癥發(fā)生率，實(shí)施護(hù)理干預(yù)得到了各方認(rèn)可。在實(shí)施護(hù)理干預(yù)的過(guò)程中醫(yī)院提供的常規(guī)護(hù)理只能滿足患者治療的基本需求，無(wú)法全面滿足患者在治療過(guò)程中對(duì)于精神層面、細(xì)節(jié)層面的護(hù)理需求。為此，本院實(shí)施了優(yōu)質(zhì)護(hù)理以支持宮外孕保守治療。本研究顯示，實(shí)施護(hù)理干預(yù)后患者負(fù)面情緒均有所緩解，觀察組的SAS評(píng)分、SDS評(píng)分、并發(fā)癥發(fā)生率均低于對(duì)照組。上述數(shù)據(jù)反映了優(yōu)質(zhì)護(hù)理有著更好的應(yīng)用價(jià)值。優(yōu)質(zhì)護(hù)理首先將護(hù)理進(jìn)行縱向延伸，從而實(shí)現(xiàn)對(duì)患者入院即護(hù)理的目的并延伸到出院后隨訪護(hù)理，由此全面提升護(hù)理服務(wù)的全面性，給予患者更多的護(hù)理服務(wù)[3]。其次，護(hù)理過(guò)程中強(qiáng)化細(xì)節(jié)護(hù)理與個(gè)性需求滿足，從而將模塊化護(hù)理與個(gè)性化針對(duì)護(hù)理進(jìn)行結(jié)合，能夠在細(xì)節(jié)處滿足患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的個(gè)性化護(hù)理需求，降低因細(xì)節(jié)護(hù)理不佳而導(dǎo)致的護(hù)患矛盾以及后續(xù)臨床治療問(wèn)題[4]。再次，引入預(yù)防性護(hù)理內(nèi)容。在宮外孕患者保守治療的過(guò)程中可能存在一系列顯性和隱性的風(fēng)險(xiǎn)事件，而在實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理中護(hù)理人員會(huì)制定預(yù)防護(hù)理計(jì)劃來(lái)進(jìn)行“未雨綢繆”的護(hù)理，從而將可能誘發(fā)不良事件的風(fēng)險(xiǎn)因素消滅在萌芽或者是最大化減輕其危害。例如，部分患者可能出現(xiàn)藥物皮疹，則需要提前進(jìn)行預(yù)防措施設(shè)計(jì)，一旦患者出現(xiàn)皮疹等并發(fā)癥則及時(shí)應(yīng)對(duì)。所以，在宮外孕保守治療中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理能夠更好地改善患者負(fù)面情緒，降低患者治療中的并發(fā)癥發(fā)生率。

參考文獻(xiàn)

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