種德鳳

隨著社會的發(fā)展，家長對孩子視力健康意識的增強(qiáng)，越來越多的家長會選擇帶孩子到眼科醫(yī)院進(jìn)行醫(yī)學(xué)驗光的全面視光檢查。孩子由于不正確的閱讀姿勢和電子產(chǎn)品的過度使用，形成不良的用眼習(xí)慣，造成眼睛過度疲勞，開始出現(xiàn)假性近視，時間久了，往往就發(fā)展為真性近視。對青少年來說，選擇配戴一款功能性眼鏡，可有效地改善視力狀況，控制近視加深的速度。

1 近視

近視的原因是遠(yuǎn)距離物體的影像聚焦在視網(wǎng)膜前，導(dǎo)致遠(yuǎn)視力模糊，這主要是由于眼球拉長造成（如圖1、圖2）。

研究顯示周邊視力影像質(zhì)量可促進(jìn)眼球發(fā)育，眼軸變長會造成視網(wǎng)膜成扁長型，這會對周邊的聚焦性造成不良影響，傳統(tǒng)的單光鏡片對中心視力進(jìn)行矯正，但卻有可能導(dǎo)致周邊影像劣化，而離焦鏡片矯正的近視，眼睛在中心部位將影像投射在視網(wǎng)膜上，在周邊部位投射到視網(wǎng)膜前方（或視網(wǎng)膜上）。

圖1 正視眼

圖2 近視眼

2 周邊離焦鏡片

2.1 周邊離焦

周邊離焦，是指視網(wǎng)膜周邊出現(xiàn)了離焦現(xiàn)象，研究表明佩戴普通的單光鏡片，視網(wǎng)膜周邊會出現(xiàn)遠(yuǎn)視性離焦即周邊離焦點落在視網(wǎng)膜后方，此情況易誘發(fā)眼軸代償性增長，因此近視增長。離焦鏡片可使視網(wǎng)膜周邊的遠(yuǎn)視離焦變?yōu)榻曤x焦，從而抑制眼軸增長。

2.2 周邊離焦鏡片的特點

這是一款特殊設(shè)計的單光鏡片，有著安全、易驗配、好適應(yīng)的特性；運用周邊視力控制技術(shù)，有效減緩青少年近視度數(shù)增長。

設(shè)計采用了 “周邊視力控制”技術(shù)的單光鏡片設(shè)計，提供清晰的中心視力，同時通過獨特而新穎的鏡片設(shè)計控制周邊成像。

矯正中心的視力，同時將周邊的影像轉(zhuǎn)移到視網(wǎng)膜上或視網(wǎng)膜前方，以減緩眼軸變長發(fā)展的效果（如圖3）。

圖3 離焦鏡片

2.3 臨床測試

2.3.1 適應(yīng)性

針對青少年患者戴這種鏡片是否輕松適應(yīng)。有些小朋友佩戴新眼鏡需要適應(yīng)一段時間，周邊視力比中心視力高，適應(yīng)性不好；周邊視力比中心視力低，不如中心清楚，習(xí)慣中心區(qū)域來看東西。

2.3.2 有效性

針對佩戴者在使用離焦鏡片以后近視是否得到有效減緩臨床測試，佩戴者選擇6～16歲，350度以下的青少年，散光≤150度。定期復(fù)查。跟單光鏡片進(jìn)行對比，一年的測試，比普通單光近視鏡片減緩30%近視加深幅度，低年齡的小朋友效果更為明顯。

2.3.3 總結(jié)

周邊離焦鏡片是特殊設(shè)計單光鏡片，在驗配眼位、調(diào)節(jié)、集合方面沒有過多要求；兩項臨床測試出，比較好適應(yīng)，控制正視對學(xué)習(xí)生活是有幫助的。

3 周邊離焦鏡片的裝配

3.1 鏡框的選擇

周邊離焦鏡片應(yīng)選擇標(biāo)準(zhǔn)光學(xué)鏡框，盡量不要選擇有弧度的，或者是前傾角過大的鏡框。鏡圈水平寬度≥45mm，垂直高度≥25mm。

3.2 裝配要求

3.2.1 配鏡處方

遠(yuǎn)用處方：球鏡度、柱鏡度及軸向，遠(yuǎn)用單眼瞳距，單眼瞳高。

3.2.2 點瞳

光學(xué)中心距等于遠(yuǎn)用瞳距，盡量減少傾斜角和鏡面角。兒童框架眼鏡的標(biāo)準(zhǔn)佩戴位置即傾斜角和鏡面角盡量最小。

3.3 裝配流程

首先了解毛邊鏡片測量方法，收到毛邊鏡片后，我們看到毛邊鏡片上一般都有標(biāo)記線或貼有帶標(biāo)記線的薄膜，規(guī)定了測量點，將鏡片凹面放在焦度計支座上，對應(yīng)測量點的位置度數(shù)，度數(shù)時不必找出光心，根據(jù)GB10810-2006判斷光度是否合格，合格后再加工。

其次進(jìn)行加工裝配，以隱形刻印連線1/2處為加工配適點，對應(yīng)鏡架襯片上配鏡+，也就是之前畫的單眼瞳高的位置。

3.4 裝配檢驗

首先，用帶顏色的筆點出隱形刻印的位置，恢復(fù)隱形刻??；

其次，檢查鏡片上的水平標(biāo)記，點出以隱形刻印連線的水平線1/2處為測量點，將原鏡架襯片與鏡圈吻合比對，檢查鏡架原襯片上的+字標(biāo)記是否與加工裝配后鏡片上的恢復(fù)的標(biāo)記測量點重合，判斷標(biāo)準(zhǔn)偏差為半徑1mm的圓。

最后，進(jìn)行光度檢驗，用焦度計來測量度數(shù)，將鏡圈底部靠在鏡片臺靠板上，測量標(biāo)記出隱形刻印1/2處的位置，再根據(jù)國標(biāo)GB13511.2-2011查看頂焦度允差、柱鏡軸位方向偏差。?