鄭州市第二人民醫(yī)院（450000）宋嬌

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院從2016年5月～2017年5月健康服務中心收治的計劃免疫接種兒童160例。隨機分為兩組，對照組80例，男45例，女35例，年齡為1個月～5歲，平均年齡為（2.34±0.40）歲，體質量為8～20kg，平均體質量為（18.50±3.15）kg；觀察組80例，男50例，女30例，年齡為2個月～6歲，平均年齡為（2.37±0.42）歲，體質量為9～22kg，平均體質量為（18.44±3.20）kg。兩組間的基線資料經(jīng)比較，無顯著差異（P＞0.05）。

1.2 方法 對照組在兒童接種中，按照常規(guī)接種流程實施健康教育，告知患兒家長具體的接種時間，做好相應的消毒護理工作，結合必要的心理疏導。觀察組則采用護理指導：①接種前，護理人員有必要對患兒家長講述疫苗類型、作用以及應用禁忌、可能會誘發(fā)的機體反應，提高患兒家長對疫苗知識的了解，并叮囑患兒家長監(jiān)督患兒飲食清淡；②針對年齡稍大兒童，因有一定的思想意識，可與其溝通，給予其安慰鼓勵，疏導患者的緊張恐懼等負面情緒，促患兒積極配合接種；③護理人員需對患兒的身體情況以及用藥情況有所了解掌握，了解患兒是否具備接種條件，并核對藥品的有效期以及名稱，保證接種安全；④接種過程中，護理人員與患兒家長輔助讓患兒保持正確體位，充分暴露接種部位，拔針后告知家長禁止反復對注射部位按壓；為了減輕患兒接種疼痛，護理人員可通過與患兒聊天，轉移疼痛注意力；實際接種過程中，部分患兒會因恐懼，出現(xiàn)大汗、眩暈等癥狀，因此，注射期間需密切觀察患兒生命體征，若存在眩暈癥狀，可給予患兒應用葡萄糖水，待病情穩(wěn)定后，才能繼續(xù)接種。⑤接種后，需讓患兒及家長停留15～30分鐘左右，便于發(fā)現(xiàn)異常及時對應出院。出院后叮囑家長做好患兒的監(jiān)督工作，禁止患兒劇烈運動，多喝水，飲食清淡，若皮膚瘙癢，不能抓撓，并及時更換患兒穿著，保持皮膚干凈整潔；輕微發(fā)熱者需多喝水、物理降溫，若2d內未恢復正常或仍高燒不退，需安排患兒入院接受治療。

1.3 觀察指標 記錄兩組兒童及時預防接種例數(shù)、患兒家長接種知識掌握情況以及護理滿意度。根據(jù)醫(yī)院自制疾病知識問卷調查患兒家長接種知識掌握情況，滿分100分，＞85分基本掌握，60～85分部分掌握，＜60分未掌握。根據(jù)醫(yī)院患者情況自擬滿意調查表，調查操作技術、護理人員接待、介紹、服務態(tài)度等，滿分100分，評分越高，則滿意度越高，＞90分非常滿意，70～90分基本滿意，＜70分不滿意。

1.4 統(tǒng)計學分析 用SPSS20.0統(tǒng)計學工具分析。計數(shù)資料用率表示，以x2檢驗，計量資料間差異用均數(shù)方差表示，以t檢驗，差異顯著存在統(tǒng)計學意義，P＜0.05。

2 結果

2.1 比較兩組兒童及時預防接種情況 對照組兒童中，及時預防接種64例，所占比例為80%，觀察組兒童中，及時預防接種78例，所占比例為97.5%，觀察組的及時預防接種率高于對照組，有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組兒童家長接種知識掌握情況以及對護理滿意度評價 對照組兒童家長接種知識掌握情況、護理滿意評分分別為（64.22±5.72）分、（74.52±5.80）分，觀察組兒童家長接種知識掌握情況、護理滿意評分分別為（92.70±5.80）分、（95.75±6.02）分，觀察組兒童家長接種知識掌握評分以及護理滿意評分高于對照組，有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討論

本次研究中，觀察組患兒疫苗接種率高于對照組，且接種知識知曉情況以及護理滿意評分明顯高于對照組，表明疫苗接種過程中應用護理指導，可提高兒童家長滿意度以及知識掌握情況。計劃免疫接種工作中結合護理指導，給予疫苗接種前、中以及后的全方面護理干預，保證接種工作順利開展。接種前，開展健康教育，耐心詳細介紹免疫知識，提高兒童家長對接種知識的了解，提高配合度；接種過程中，核對藥品、了解患者的病情，保證接種安全進行，叮囑拔針后需注意問題，保持兒童接種部位皮膚清潔，并結合必要的飲食干預，保證休息；接種后觀察指導兒童家長掌握護理知識，降低不良反應發(fā)生，提高護理滿意度[1][2]。研究統(tǒng)計，觀察組兒童及時預防接種率高于對照組，表明實施一系列護理干預，可促兒童家長配合接種進行，保證接種工作順利開展。

綜上所述，兒童計劃免疫接種工作中結合護理指導，可提高接種率、兒童家長知識掌握以及護理滿意度，應用效果顯著。