中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊第九八九醫(yī)院（467000）牛苗玲

氣管與支氣管異物在小兒中十分常見，尤其在3歲以下幼兒中多發(fā)，一旦發(fā)病后患兒會出現(xiàn)劇烈咳嗽和憋氣情況，嚴重可導致窒息或死亡[1]。目前，臨床上常用且最有效的治療方法為支氣管鏡異物取出方式。雖該治療方式能將患兒氣管、支氣管內(nèi)異物高效取出，但術后并發(fā)癥情況仍較多。而若保障手術操作的安全、快速且精細化，需要醫(yī)護人員配合的緊密。本研究將舒適護理應用于支氣管鏡異物取出術中，對其應用效果作如下具體分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2017年8月～2018年8月我院收治的56例行支氣管鏡異物取出術患兒納入研究，以隨機數(shù)字表法將所有患兒分為兩組，對照組與觀察組各28例。其中觀察組男15例，女13例；年齡7個月～8歲，平均年齡（2.13±0.58）歲。對照組男16例，女12例；年齡6個月～8歲，平均年齡（2.25±0.61）歲。兩組患兒一般資料經(jīng)統(tǒng)計學對比顯示，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 對照組僅以常規(guī)方法護理，包含生命體征的監(jiān)測、配合醫(yī)師手術、控制輸液的速度等。觀察組則展開舒適護理，過程如下：①術前護理：為患兒提供舒適的手術氛圍，借助音樂、書籍及游戲等在術前為患兒進行心理疏導，確保手術室的干凈與安靜，幫助患兒調(diào)整手術的體位并進行固定。②術中護理：患兒靜脈注射或輸液過程中盡量為其選擇留置針方式，以免侵入性操作過于頻繁造成患兒身體不適，有吸氧需求患兒選擇面罩吸氧方式，并為患兒做好吸氧時的護理，手術空白期醫(yī)護人員可通過閱讀及講故事等轉移患兒注意力，減輕患兒不適。③術后護理：在手術進行時及術后，醫(yī)護人員應均對患兒生命體征作密切監(jiān)測，包含心率、意識、神經(jīng)反射、瞳孔及呼吸等，一旦有異常情況則立即告知醫(yī)師，在術后8h內(nèi)對患兒予以禁水禁食，并針對生活方式對患兒及家屬予以指導，對患兒易出現(xiàn)的生活問題予以針對性指導，指導家屬解決方法。

1.3 觀察指標 ①治療依從性：在護理期間患兒可自覺配合醫(yī)護人員完成各項檢查視為完全依從；患兒在多數(shù)時候能夠自覺配合完成各項檢查視為部分依從，不配合次數(shù)≤3次；患兒無法自覺配合完成各項檢查，需要對其長時間安撫方能配合視為不依從。依從率=（部分依從例數(shù)+完全依從例數(shù)）/總例數(shù)×100%。②統(tǒng)計兩組患兒術后咳嗽、感染、出血及氣促等并發(fā)癥例數(shù)。

1.4 統(tǒng)計學方法 用SPSS25.0統(tǒng)計學軟件，計數(shù)資料以百分數(shù)和例數(shù)表示，比較用χ2檢驗；計量資料用“±s”表示，比較用t檢驗；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 治療依從性 觀察組患兒治療總依從率為89.29%，較對照組的60.71%高，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2 術后并發(fā)癥 觀察組術后咳嗽、感染、出血及氣促等情況發(fā)生率為3.57%，較對照組的32.14%低，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討論

舒適護理作為以保障治療效果為前提的一種干預模式，其護理理念是以患者作為中心，以人為本為核心，將全方位滿足患者需求作為護理目標，提供給患者心理、生理以及精神等多方面需求。大量研究數(shù)據(jù)表明，舒適護理干預應用于臨床治療期間可滿足患者生理與心理等多層面需求。本次將舒適護理用于本次支氣管鏡異物取出術觀察組患兒的治療中，結果顯示，觀察組患兒治療總依從率較對照組高，術后咳嗽、感染、出血及氣促等情況發(fā)生率較對照組低，提示行支氣管鏡異物取出術患兒實施舒適護理有利于治療依從率的提升以及并發(fā)癥發(fā)生率的降低，此結果與周柳紅[2]等研究結論相符。舒適護理通過對患者生理與心理進行雙重安撫，使患兒手術期間能夠有愉悅且舒適的狀態(tài)；環(huán)境護理則有利于緩解患兒不安與恐懼心理，實施護理期間通過與患兒進行親切的溝通交流，使患兒對醫(yī)護人員的信任度提升，從而提升治療依從性；而手術過程中生命體征的監(jiān)測能夠對患兒疾病變化情況作及時的了解，使術后并發(fā)癥發(fā)生率降低。

綜上所述，舒適護理干預應用于支氣管鏡異物取出術患兒治療期間可有效提升患兒的治療依從性，降低并發(fā)癥的發(fā)生，適用于臨床。