河南省洛陽市第三人民醫(yī)院（471000）楊花雷

1 資料與方法

1.1 臨床資料 將于2016年4月～2018年4月期間進(jìn)入我院接受治療的168例慢性胃潰瘍患者作為本次研究觀察對象，將患者按照入院先后分為對照組（n=83）與觀察組（n=85），對照組中男女性患者例數(shù)比為44∶39，平均年齡（42.53±2.26）歲，平均病程（5.23±2.13）年。觀察組中男女性患者例數(shù)比為48∶37，平均年齡（43.12±2.39）歲，平均病程（5.18±2.43）年。兩組基線資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，結(jié)果為P>0.05，表明可進(jìn)行對比研究。本次研究征得所有患者與陪同家屬及我院倫理委員會(huì)同意。

1.2 方法 均給予兩組患者常規(guī)質(zhì)子泵抑制劑及胃黏膜保護(hù)劑等治療，在此基礎(chǔ)上給予對照組常規(guī)護(hù)理干預(yù)，包括做好入院指導(dǎo)，嚴(yán)格遵照醫(yī)囑進(jìn)行相關(guān)治療護(hù)理等。觀察組在此基礎(chǔ)上增加個(gè)性化飲食護(hù)理：①向患者介紹慢性胃潰瘍的飲食原則，列舉禁食的食物類型，指導(dǎo)患者進(jìn)食方法，建議患者遵循一日三餐的原則；強(qiáng)調(diào)晚餐吃七分飽，保持愉快的心情進(jìn)食。②給予分階段飲食護(hù)理：若患者慢性潰瘍處于急性發(fā)病期，則禁止其攝入濃茶或咖啡，并對牛奶及魚湯等的攝入量進(jìn)行嚴(yán)格控制，禁食辛辣食品，少食粗纖維與蔬菜，盡可能增加易消化且溫和的流食；若患者處于潰瘍愈合期，則指導(dǎo)其增加堿性食物的攝入，可在流食中適當(dāng)加入富含維生素及鋅元素食物；若患者處于恢復(fù)期，則鼓勵(lì)其多食用纖維素與鋅元素含量豐富的食物；若患者處于預(yù)防復(fù)發(fā)期，則囑咐其多食用富含維生素B的食物。③患者出院后通過微信群、QQ及電話等進(jìn)行隨訪，對其飲食情況進(jìn)行了解并監(jiān)督，及時(shí)糾正不合理飲食現(xiàn)象。

1.3 觀察指標(biāo)與判定標(biāo)準(zhǔn) 對兩種護(hù)理模式下患者臨床療效及對護(hù)理的評價(jià)進(jìn)行對比觀察，其中療效判定標(biāo)準(zhǔn)為：顯效：干預(yù)后患者腹痛、反酸、便血、嘔血等臨床癥狀消失，胃鏡復(fù)查潰瘍灰白區(qū)消失或基本消失，達(dá)白色瘢痕期，Hp呈陰性；有效：患者臨床癥狀有所緩解，胃鏡復(fù)查潰瘍灰白區(qū)范圍縮小30%以上，達(dá)愈合期；無效：干預(yù)后患者臨床癥狀無緩解甚至加重，胃鏡下潰瘍面積縮小不足30%?？傆行蕿轱@效率與有效率之和。以我院自行設(shè)計(jì)的《護(hù)理滿意度問卷調(diào)查表》對患者的護(hù)理滿意度進(jìn)行評價(jià)，分為不滿意、滿意、非常滿意3個(gè)等級，總滿意度為非常滿意率與滿意率之和。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 以SPSS21.0軟件對本次研究所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理分析，分別以率（%）表示計(jì)數(shù)資料，用X2檢驗(yàn)。數(shù)據(jù)間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，以檢驗(yàn)結(jié)果P<0.05表示。

2 結(jié)果

2.1 對比兩種護(hù)理模式下患者臨床療效與接受常規(guī)護(hù)理的對照組有效率91.57%（76/83）相比，觀察組臨床總有效率98.82%（84/85）明顯較高（P<0.05）。

2.2 對比患者對兩種護(hù)理模式的評價(jià) 在護(hù)理模式的評價(jià)方面，與對照組的滿意度89.16%（74/83）相比，觀察組的滿意度97.65%（83/85）明顯較高（P<0.05）。

3 討論

慢性胃潰瘍主要與飲食的不規(guī)律性有關(guān)，病情嚴(yán)重可導(dǎo)致患者胃出血及胃穿孔，對患者身體健康及生活質(zhì)量均造成嚴(yán)重不良影響[1][2]。臨床中除積極采取措施進(jìn)行治療外，還需加強(qiáng)患者的飲食干預(yù)，促使其養(yǎng)成規(guī)律性飲食習(xí)慣。本次研究在對觀察組實(shí)施護(hù)理時(shí)增加個(gè)性化飲食護(hù)理干預(yù)，通過向患者介紹胃潰瘍的飲食相關(guān)注意事項(xiàng)，根據(jù)疾病不同時(shí)期指導(dǎo)患者針對性飲食，并于患者出院后進(jìn)行隨訪，監(jiān)督患者的院外飲食，加快潰瘍愈合的同時(shí)補(bǔ)充患者由于疾病導(dǎo)致的營養(yǎng)不良狀況，提高患者的舒適度[3]。研究結(jié)果顯示，相對于常規(guī)護(hù)理的對照組，實(shí)施個(gè)性化飲食護(hù)理的觀察組臨床療效及患者護(hù)理滿意度均明顯較高（P<0.05），表明個(gè)性化飲食護(hù)理的成效顯著。

綜上所述，在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予慢性胃潰瘍患者個(gè)性化飲食護(hù)理可有效提高臨床治療效果及患者護(hù)理滿意度，對提高護(hù)理水平、營造和諧護(hù)患關(guān)系具有積極意義，應(yīng)大力推廣。