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        犬閉合型子宮蓄膿診療

        2019-02-12 16:26:27葛盛軍劉勇曠文仙劉利
        四川畜牧獸醫(yī) 2019年5期
        關(guān)鍵詞:止血鉗陰門鉗夾

        葛盛軍,劉勇,曠文仙,劉利

        (四川省攀枝花市仁和區(qū)劉勇動物診所,四川 攀枝花 617061)

        1 臨床癥狀

        子宮蓄膿可分為閉合型和開放型兩種。子宮蓄膿患犬初期全身癥狀不明顯,發(fā)病15~30d后表現(xiàn)精神沉郁、不食、多飲、多尿,偶嘔吐,其體溫一般正常,但發(fā)生膿毒血癥后體溫升高。癥狀明顯期為犬發(fā)情后的1~2個月。閉合型患犬子宮頸完全閉合不通,陰門無膿性分泌物排出,其腹圍增大,呼吸、脈搏加快,嚴(yán)重時呼吸困難,腹部皮膚緊張,腹部皮下靜脈怒張,喜臥。開放型患犬子宮頸未完全閉合,陰門不定時流出少量膿性分泌物,分泌物為奶酪樣,呈乳黃色、灰色或紅褐色,氣味難聞,并污染外陰、尾根和飛節(jié)?;既庨T紅腫,陰道黏膜潮紅,腹圍略增大。

        2 診斷

        病犬為發(fā)情期后4~10周的老年母犬,使用過雌性激素或孕激素,有假孕現(xiàn)象,其陰道內(nèi)有膿性分泌物,并可觸摸到增大、柔軟,如面團狀的子宮,患犬腹部異常增大,觸診敏感。檢查血常規(guī),患犬白細胞輕微或顯著升高,B超檢查,其子宮內(nèi)有大量液體(暗區(qū)),陰道分泌物涂片鏡檢,見大量成堆的中性粒細胞、膿球和細菌。

        根據(jù)病犬發(fā)病史、臨診癥狀及血常規(guī)檢查等可作出診斷。

        3 手術(shù)治療

        3.1 術(shù)前準(zhǔn)備 患犬術(shù)前禁止飲水2 h以上,禁止飼喂12 h以上,并進行全身檢查。術(shù)前30 min止血敏注射液靜脈注射,0.25~0.5g。

        3.2 保定和麻醉 患犬全身麻醉,仰臥保定。

        3.3 手術(shù)步驟 臍后腹中線切口,切口大小依母犬個體大小而定,顯露腹腔;用小創(chuàng)鉤將腸管拉向一側(cè),當(dāng)膀胱積尿時,壓迫膀胱使其排空,必要時進行導(dǎo)尿或膀胱穿刺;術(shù)者手伸入患犬骨盆前口找到子宮體,沿子宮體向前找到兩側(cè)子宮角并牽引至創(chuàng)口,順子宮角提起輸卵管和卵巢,將卵巢提至腹壁切口處;在靠近卵巢血管的卵巢系膜上開一小孔,用三鉗鉗夾法穿過小孔夾住卵巢血管及周圍組織,然后在卵巢遠端止血鉗外側(cè)0.2 cm處用縫線作一結(jié)扎,再除去遠端止血鉗或者松開遠端止血鉗。除去止血鉗的瞬間,在鉗夾處作一結(jié)扎,然后從中止血鉗和卵巢遠端止血鉗之間切斷卵巢系膜和血管,觀察斷端有無出血(可在中止血鉗夾過的位置作二次結(jié)扎,注意不可松開卵巢近端止血鉗);將游離的卵巢從卵巢系膜上撕開,沿子宮角向后分離子宮闊韌帶,到其中部時剪斷索狀的圓韌帶,繼續(xù)分離至子宮角分叉處;結(jié)扎子宮頸后方兩側(cè)的子宮動靜脈并切斷,然后伸展子宮體,采用前述三鉗鉗夾法夾住子宮體,第一把止血鉗夾在靠近陰道的子宮體上,在第一把止血鉗與陰道之間的子宮體上作一貫穿結(jié)扎后,除去第一把止血鉗,從第二把止血鉗和第三把止血鉗之間切斷子宮體,取出子宮和卵巢,再松開第二把止血鉗,觀察有無出血,若有出血,在鉗夾處作第二針貫穿結(jié)扎,最后把整個蒂部作集束結(jié)扎;最后清創(chuàng),常規(guī)縫合腹壁切口。

        3.4 術(shù)后護理 創(chuàng)口處做保護繃帶,全身應(yīng)用抗生素(頭孢噻呋鈉,每次每千克體重2.2mg,皮下注射,1日1次,連用5d)。術(shù)后一周內(nèi)避免劇烈運動,給予患犬易消化的食物。

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