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        急診分診預檢質量相關因素及對策的研究進展

        2019-02-12 10:32:40
        實用臨床護理學雜志(電子版) 2019年29期
        關鍵詞:家屬科室護理人員

        徐 華

        (徐州醫(yī)科大學附屬醫(yī)院急診科,江蘇 徐州 221006)

        急診作為急救科室,具有危重癥患者多、病種多、患者集中的特點,承擔著搶救和管理的重任。隨著我國醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展,對急診分診工作提出了較為嚴格的要求,因管理制度和技術標準尚未發(fā)展完善,造成了醫(yī)患關系緊張,加大了出現醫(yī)療糾紛的幾率。分診質量的高低,直接影響患者的搶救效果,本文針對急診分診運行中存在的不足之處作了簡要分析,對于提高急診醫(yī)療的工作效率具有重要意義。

        1 急診分診預檢質量的相關因素分析

        1.1 環(huán)境因素

        環(huán)境因素主要是指布局不合理、非急癥病人增多和標識不清楚等,部分醫(yī)院急診專業(yè)缺少系統(tǒng)全面的設置,導致病人即使掛了急診號,也需要到對應的科室就診看病,再加上有的科室標識模糊,為病人就診增加了難度[1],降低了患者對醫(yī)院的滿意度?,F階段,我國許多醫(yī)院將“無限制急診”貫穿到運行中,這在一定程度上增加了非急診病人,據不完全統(tǒng)計,非急癥病人增加到30%以上。非急癥病人數量的增多,拖延了候診時間,使急診就診秩序變得混亂,對分診工作形成了不利因素。

        1.2 病人及家屬因素

        病人依從性、溝通障礙、文化程度和不良情緒,都會影響到急診分診預檢質量,由于病人及家屬人員缺少對急診號的認知,存在將急診和快診混淆的問題,極易拖延危重癥患者的急診看病時間。文化程度、依從性都會造成患者對自身疾病認知不足,或是存在刻意隱瞞疾病史的問題,為護理人員評價患者病情增加了難度。老人、聾啞而等作為特殊的病人群體,會形成溝通障礙,極易出現分診錯誤[2]。急診科與其他科室不同,具有較強的特殊性,來此就診的病人一般具有病情重、發(fā)病急等特點,極易造成患者及家屬人員出現焦慮、抑郁、恐慌及緊張等多種負面情緒,若護理人員擺出一副不急不慢的工作態(tài)度,會造成病人和家屬的不滿。

        1.3 護理人員因素

        分診護理人員往往是不固定的,缺少了專業(yè)的技能培訓,再加上部分護理人員缺少職責感,加大了分診錯誤,因分診工作量十分繁重,長期處于嘈雜的環(huán)境中,語氣會加重或過硬,造成醫(yī)患關系緊張[3];有的護理人員溝通能力不強,或是一旦遇到突發(fā)情況,難以進行綜合協調,影響到分診質量。

        2 急診分診預檢質量對策分析

        2.1 針對環(huán)境因素的改進策略

        醫(yī)院要創(chuàng)設急診科,充分應用急診視覺標識系統(tǒng),對于急診支持區(qū)、醫(yī)療區(qū)等,要使用鮮艷顏色的標識,起到加以指引的作用。做好對急診分診預檢的宣傳工作,分診的護理人員要嚴格執(zhí)行相關指導原則,多為需求量大的急診病人提供醫(yī)療資源。結合相關臨床資料,提升分級分區(qū)診療,能夠提高整體護理工作[4]。

        2.2 針對病人因素的改進策略

        急診分診區(qū)的護理人員要注重與病人及家屬人員之間的溝通交流,讓患者充分感受到護理人員給予的關懷和照顧。結合不同的病人情況,護理要注重選用不同的溝通技巧,例如老年患者聽力處于減弱的狀態(tài),護理人員要耐心傾聽,放慢說話的語速,適當加大聲音分貝,盡量將專業(yè)術語使用通俗易懂的語言來表達出來,贏得患者的信任,護理人員要與患者之間創(chuàng)建良好的護患關系,注重溝通交流,為患者及家屬開展健康宣教工作,為其講解相關疾病知識,對其進行合理的心理疏導,增強治療的依從性。

        2.3 針對護理人員因素的改進策略

        醫(yī)院要加強分診護理人員的學習培訓,定期對護理人員進行考核,創(chuàng)建一套具體規(guī)范的評估分診制度[5],確保其準確性和及時性。隨著急救醫(yī)學的不斷發(fā)展,再加上急救模式的不斷演變,需要護理人員具有較強的救護操作能力、醫(yī)護配合能力及應急能力等。護理人員除了提升自身的專業(yè)技能和綜合素質外,要樹立高度的責任感,分診除了具有基礎的發(fā)號掛號,還需要護理人員在較短的時間內能夠評估患者的病情,協助家屬人員將其安置到相應的分診區(qū)域進行看病問診,確保所有病人能夠得到快速高效的救治。護理人員要堅持患者為主體地位,在護理期間實時確保患者的安全,提升護理工作的服務水平。另外,醫(yī)院還要注重培養(yǎng)護理人員的綜合協調能力、溝通能力,便于為危重癥患者搶救寶貴的救治時間,便于綜合評價患者的病情,切實改善和提升急診分診質量。由于急診的日常工作中具有較多的突發(fā)狀況,這就表明了提升護理人員溝通能力、培養(yǎng)其綜合協調能力的必要性。

        3 結束語

        隨著醫(yī)療技術、醫(yī)療事業(yè)的不斷發(fā)展,醫(yī)院將信息化建設提上日程,如何提升急診分診預檢質量,是醫(yī)院目前亟待解決的重中之重。各科室要成立急診分診質量監(jiān)控小組,分析分診運行中的不足之處,不斷創(chuàng)新和優(yōu)化工作方案,提升急診分診的準確度,使每位急救病人得到全面的救治,確保其身體健康和生命安全。另外,醫(yī)院要注重對分診護理人員的學習培訓,提升護理人員的專業(yè)技能和綜合素質,改善分診質量,提高護理水平,這具有重要的臨床意義。

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