河南省新鄭市人民醫(yī)院（451100）劉利娟

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取我院自2017年1月～2018年12月期間收治的急性喉炎患者50例進(jìn)行研究；患者均自愿簽署知情同意書；患者均對本次研究藥物及治療方式耐受，無藥物禁忌癥及過敏史；按照隨機(jī)數(shù)字表法分組，對照組25例，其中男15例，女10例，患者年齡最小22歲，最大58歲，平均（38.2±4.0）歲；病程最短7h，最48h，平均（30.5±2.0）h；觀察組25例，其中男13例，女12例，患者年齡最小21歲，最大59歲，平均（37.9±4.2）歲；病程最短6h，最48h，平均（31.9±2.2）h；本次研究經(jīng)我院醫(yī)學(xué)倫理委員會通過，兩組基本資料比較無較大差異（P＞0.05），可比較。

1.2 方法 觀察組采用疏風(fēng)清熱湯化裁聯(lián)合天竺霧化液治療，其中疏風(fēng)清熱湯化裁的主要組成成分為：玄參、連翹、金銀花、天花粉各15g，防風(fēng)、桔梗、桑白皮、荊芥、赤芍、牛蒡子各10g；甘草5g；上述藥物用水煎服，一天一劑，分兩次服用。同時(shí)將10mL天竺霧化液與10mL生理鹽水融合，注入超聲波霧化器內(nèi)（粵華，WH-2000），行霧化吸入治療，一天一次。

對照組采用頭孢克肟膠囊聯(lián)合布地奈德霧化吸入治療，即予以患者頭孢克肟膠囊（生產(chǎn)廠家：貝克諾頓(浙江)制藥有限公司，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20060490）100mg，口服用藥，2次/d；同時(shí)將2mL吸入用布地奈德混懸液（生產(chǎn)廠家：上海上藥信誼藥廠有限公司，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20010552）與18mL生理鹽水混合加入超聲波霧化器中，行霧化吸入治療，一天一次。

1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組患者臨床療效；痊愈：治療后喉部癥狀均消失，積分減少程度不低于95%；顯效：患者喉部癥狀顯著減輕，積分減少程度不低于70%；有效：患者喉部癥狀有所改善，積分減少程度不低于30%；無效：未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)。對兩組患者癥狀體征積分變化情況進(jìn)行比較；以《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》進(jìn)行評估，其中聲嘶、聲帶充血腫脹、聲門閉合等主要癥狀評分均按照無、輕度、中度、重度分為0、1、3、5分；次要癥狀喉灼燒、喉干、喉癢、喉痛等癥狀均按照正常、輕、中、重度分為0、1、2、3分；以各癥狀評分之和為總評分[1]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 數(shù)據(jù)資料以SPSS20.0處理，計(jì)量資料以t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以X2檢驗(yàn)，P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效比較 觀察組治療總有效率為92.0%，其中痊愈7例，顯效10例，有效6例，無效2例；對照組總有效率為68.0%，其中痊愈3例，顯效7例，有效7例，無效8例；觀察組明顯高于對照組（X2=4.50，P=0.034）。

2.2 兩組癥狀體征積分變化情況比較 治療前，觀察組與對照組患者癥狀體征總積分分別為（14.7±2.1）分、（14.8±2.2）分；兩組比較無明顯差異（t=0.164，P=0.435）；治療后，觀察組總積分為（2.9±0.4）分，對照組為（4.5±0.9）分，觀察組明顯低于對照組（t=8.123，P=0.000）。

3 討論

近年來，中醫(yī)技術(shù)的不斷發(fā)展，使得中醫(yī)治療也逐漸在急性喉炎的治療中得到推廣與應(yīng)用。中醫(yī)上認(rèn)為急性喉炎主要是因風(fēng)熱外襲、氣機(jī)不利、肺失清肅、邪熱上蒸于咽喉所致。故而，中醫(yī)上通常將疏風(fēng)清熱、利喉開音作為該病的治療重點(diǎn)。本次研究中所選用的疏風(fēng)清熱湯中金銀花等藥物具有疏散風(fēng)邪、清熱解毒的作用；防風(fēng)、荊芥則具有解表散邪的作用；牛蒡子則有解毒利咽、疏風(fēng)散熱的作用；玄參、赤芍則具有清熱涼血的作用，桔梗則有宣肺利咽開音的作用，天花粉則可達(dá)到清熱生津的功效；甘草則有利咽止痛的功效，并可調(diào)和諸藥[2]；諸藥合用可共奏疏風(fēng)散熱的功效。天竺霧化液同樣屬于中藥制劑的一種，具有抑制炎癥、減輕黏膜充血及炎癥細(xì)胞浸潤的功效；且以霧化方式給藥還可直接作用于病灶，促使病灶局部藥物濃度提高，從而可更好地發(fā)揮治療效果。將其與疏風(fēng)清熱湯聯(lián)合應(yīng)用還可發(fā)揮協(xié)同作用，能夠進(jìn)一步提升治療功效。

本次研究結(jié)果顯示觀察組患者治療效果、治療后癥狀評分均優(yōu)于對照組（P＜0.05），提示給予急性喉炎患者疏風(fēng)清熱湯化裁聯(lián)合天竺霧化液治療有利于改善患者病情及癥狀，具有推廣價(jià)值。