河南省濮陽市人民醫(yī)院（457000）宗艷紅 岳婧茹 任美麗

神經(jīng)內(nèi)科老年患者因大腦控制作用降低，對(duì)自身肢體和行為難以有效控制，容易出現(xiàn)墜床、跌倒等情況，更易發(fā)生意外骨折現(xiàn)象。所以，對(duì)神經(jīng)內(nèi)科老年患者實(shí)行積極護(hù)理服務(wù)，保證其機(jī)體健康和生命健康十分重要[1]。本文對(duì)2016年4月～2018年11月本醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科收治的60例老年患者實(shí)行項(xiàng)目研究，評(píng)估預(yù)防跌倒細(xì)節(jié)護(hù)理實(shí)行于神經(jīng)內(nèi)科老年患者中對(duì)預(yù)防其意外骨折的價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料 將本醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科收治的60例老年患者（將2016年4月～2018年11月作為選取時(shí)間）收入分析資料，依據(jù)隨機(jī)雙盲法分成試驗(yàn)組（n=30）及對(duì)照組（n=30）。對(duì)照組：女性和男性之比是12比18，年齡最大79歲，年齡最小61歲，其年齡均值為（69.85±5.47）歲；試驗(yàn)組：女性和男性之比是11比19，年齡最大77歲，年齡最小60歲，其年齡均值為（69.81±5.43）歲。對(duì)兩組基礎(chǔ)資料實(shí)行統(tǒng)計(jì)學(xué)檢測(cè)，統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件計(jì)算結(jié)果為P>0.05?；颊呒捌浼覍倬谥橥鈺虾灻?xiàng)目研究計(jì)劃上交醫(yī)學(xué)倫理會(huì)后得以蓋章。

1.2 方法 對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施：予以患者健康宣教，對(duì)患者生命體征予以密切關(guān)注，予以用藥指導(dǎo)，告知患者相關(guān)注意項(xiàng)目等。試驗(yàn)組實(shí)施預(yù)防跌倒細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)措施：①采取莫爾斯跌倒評(píng)估量表對(duì)患者的跌倒風(fēng)險(xiǎn)性予以評(píng)定，將莫爾斯跌倒評(píng)估量表評(píng)分值為25分以上且45分以下者納入跌倒低風(fēng)險(xiǎn)患者，將莫爾斯跌倒評(píng)估量表評(píng)分值為45分以上者納入跌倒高風(fēng)險(xiǎn)患者。②告知患者了解床頭呼叫器的應(yīng)用方法，為其講解預(yù)防跌倒墜床的方法及重要性；在跌倒高風(fēng)險(xiǎn)患者的病床床頭貼上防跌倒醒目標(biāo)志，告知醫(yī)護(hù)工作人員予以增強(qiáng)護(hù)理干預(yù)力度；患者床旁需要有一位家屬隨時(shí)陪同，在患者進(jìn)行臥床休息的時(shí)候?qū)⒋矒跎?。③使病房光線較為充足，保證亮度較好，并配置夜燈，保證扶手和地面干燥沒有積水，在衛(wèi)生間設(shè)置防滑設(shè)施。④在患者的病床床頭貼上溫馨提示卡，保證患者起床后三個(gè)三十秒，主要是指清醒之后停留三十秒再起床，起床之后停留三十秒再站起，站起之后停留三十秒再走動(dòng)。⑤告知患者存在疲乏、無力、頭暈的時(shí)候不能夠勉強(qiáng)活動(dòng)，可以扶著墻壁進(jìn)行站立或是慢慢蹲下，避免出現(xiàn)跌倒，如果存在需求應(yīng)即刻開啟床旁呼叫器，提醒護(hù)理工作人員前來協(xié)助等。

1.3 相關(guān)指標(biāo) 評(píng)估兩組意外骨折總統(tǒng)計(jì)率、護(hù)理干預(yù)滿意總統(tǒng)計(jì)率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 研究數(shù)據(jù)采用SPSS21.0予以處理，計(jì)數(shù)資料（意外骨折總統(tǒng)計(jì)率、護(hù)理干預(yù)滿意總統(tǒng)計(jì)率等）表示成例數(shù)（n）或率（%）形式，數(shù)據(jù)實(shí)行X2檢驗(yàn)，P＜0.05，體現(xiàn)數(shù)據(jù)值檢測(cè)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 研究?jī)山M意外骨折總統(tǒng)計(jì)率 試驗(yàn)組意外骨折總統(tǒng)計(jì)率（0.00%）明顯低于對(duì)照組有關(guān)指標(biāo)（13.33%），體現(xiàn)數(shù)據(jù)值檢測(cè)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 研究?jī)山M護(hù)理干預(yù)滿意總統(tǒng)計(jì)率 試驗(yàn)組護(hù)理干預(yù)滿意總統(tǒng)計(jì)率（96.67%）明顯高于對(duì)照組有關(guān)指標(biāo)（80.00%），體現(xiàn)數(shù)據(jù)值檢測(cè)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

神經(jīng)內(nèi)科老年患者的肢體協(xié)調(diào)能力逐漸下降，發(fā)生墜床、跌倒等情況比較多見，而且，此類患者多存在骨質(zhì)疏松，其骨骼較為脆弱，跌倒后更易出現(xiàn)骨折現(xiàn)象，威脅其身體健康和生命安全。預(yù)防跌倒細(xì)節(jié)護(hù)理是預(yù)見性護(hù)理方法之一，可以為患者提供注重細(xì)節(jié)的護(hù)理干預(yù)，保證患者安全性[2]。護(hù)理工作人員先評(píng)定神經(jīng)內(nèi)科老年患者的跌倒風(fēng)險(xiǎn)性，依據(jù)評(píng)定結(jié)果了解其跌倒可能幾率，對(duì)跌倒風(fēng)險(xiǎn)性比較高的患者，需要予以加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)，減少其出現(xiàn)跌倒的情況，降低患者發(fā)生意外骨折的情況[3]。此項(xiàng)目研究指出，行預(yù)防跌倒細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)的神經(jīng)內(nèi)科老年患者意外骨折總統(tǒng)計(jì)率較常規(guī)護(hù)理干預(yù)患者更低，護(hù)理干預(yù)滿意總統(tǒng)計(jì)率更高。體現(xiàn)出預(yù)防跌倒細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)用于神經(jīng)內(nèi)科老年患者中的優(yōu)越性。

綜上所述，對(duì)神經(jīng)內(nèi)科老年患者采取預(yù)防跌倒細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)呈現(xiàn)較優(yōu)臨床效果，具有重要的護(hù)理價(jià)值和優(yōu)越性。