王真真

（洛陽市中心醫(yī)院，河南洛陽 471000）

下肢動脈硬化閉塞癥在臨床治療中屬于一種常見的疾病之一，但是對護理的質(zhì)量有著較高的要求，這就需要對護理工作進行持續(xù)的改進，不斷提高護理人員的工作水平和專業(yè)能力。因此護理質(zhì)量的持續(xù)改進具有十分關(guān)鍵的意義，以2019年1—6月為研究段，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象主要為該院所抽取的110例下肢動脈硬化閉塞癥患者，并且通過隨機的方式將研究患者分為兩組，每組為55例。研究期間為兩組下肢動脈硬化閉塞癥患者不同的護理工作，其中對照組使用常規(guī)的護理方法，而研究組在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上對護理質(zhì)量持續(xù)改進，見表1。

表1 患者的一般資料分析

將收集的兩組下肢動脈硬化閉塞癥患者護理的數(shù)據(jù)全部納入統(tǒng)計學軟件中，實現(xiàn)對數(shù)據(jù)的分析，可以知道患者的一般資料數(shù)據(jù)差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

納入標準：（1）患者診斷符合國家醫(yī)學會頒發(fā)的下肢動脈硬化閉塞癥診斷標準。（2）患者在治療期間出現(xiàn)下肢動脈硬化閉塞癥等情況。（3）所有患者均知情同意該次研究調(diào)查，自愿參加。

排除標準：（1）排除妊娠及精神異常患者。（2）患者本人及其家屬未同意參加該次研究調(diào)查。

1.2 方法

對照組采用下肢動脈硬化閉塞癥的常規(guī)護理，而研究組在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上對護理質(zhì)量持續(xù)改進。具體方法如下。

第一，在護理過程中建立專業(yè)的護理質(zhì)量改進團隊?？梢杂勺o士長擔任組長，按時組織小組學習活動和研究會議，對下肢動脈硬化閉塞癥的實際護理情況進行分析和總結(jié)，將改進后的護理方法介入下肢動脈硬化閉塞癥的治療案例。

第二，強化小組人員的護理質(zhì)量改進理念。加強小組成員在下肢動脈硬化閉塞癥護理工作的培訓(xùn)次數(shù)，提高小組護理人員在這一疾病中的護理水平，提高下肢動脈硬化閉塞癥護理期間出現(xiàn)并發(fā)癥的預(yù)防意識。此外，通過各種小組活動按時對護理人員進行專業(yè)的護理培訓(xùn)，進一步的改進下肢動脈硬化閉塞癥患者的護理過程。

第三，實現(xiàn)護理過程細分化。在護理質(zhì)量改進過程中可以對下肢動脈硬化閉塞癥患者進行動態(tài)化、細分化的管理，在護理中結(jié)合患者的實際情況對患者進行分層護理。將患者分為低、中度、高3個等級的風險程度，并分別以黃色、橙色和紅色作為疾病風險程度標識，將標識物懸掛明顯位置，例如床尾等。

第四，不斷改進，持續(xù)優(yōu)化。護理質(zhì)量改進小組需要根據(jù)醫(yī)院下肢動脈硬化閉塞癥治療情況對護理工作不斷地進行改進和優(yōu)化。按時對護理工作進行分析、組織檢討會議，從中發(fā)現(xiàn)問題并解決問題，進一步優(yōu)化護理方法，降低護理后下肢動脈硬化閉塞癥并發(fā)癥的發(fā)生。

1.3 觀察指標

觀察并記錄下肢動脈硬化閉塞癥患者并發(fā)癥出現(xiàn)的情況以及患者護理效果進行評價。其中下肢動脈硬化閉塞癥常見的并發(fā)癥包括：電解質(zhì)紊亂、穿刺部位血腫、假性動脈瘤、過度灌注綜合征、支架內(nèi)再狹窄。護理效果的評判標準分為好、較好、一般、差等4標準，護理效果=好+較好。

1.4 統(tǒng)計方法

該研究所收獲的下肢動脈硬化閉塞癥護理的整體數(shù)據(jù)與信息，將所有研究數(shù)據(jù)納入SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件，其中計量資料以（±s）表示，用t檢驗；計數(shù)資料以[n(%)]表示，用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

通過觀察后發(fā)現(xiàn)，兩組下肢動脈硬化閉塞癥患者在并發(fā)癥發(fā)生概率進行對比，研究組的護理效果要高于對照組，如表2所示，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

表2研究組和對照組患者并發(fā)癥情況數(shù)據(jù)比較[n(%)]

組別例數(shù)電解質(zhì)紊亂穿刺部位血腫假性動脈瘤過度灌注綜合征支架內(nèi)再狹窄 合計研究組對照組55 55 0（0.00）2（3.64）0（0.00）1（1.82）0（0.00）0（0.00）1（1.82）2（3.64）0（0.00）1（1.82）1（1.82）6（10.92）

研究成果顯示：在護理后觀察對照組的患者相比，研究組患者的介入的護理效果更佳，能夠有效降低并發(fā)癥出現(xiàn)的概率。研究組患者的護理效果為63.64%，而對照組患者的常規(guī)護理效果為43.64%，將所得數(shù)據(jù)全部納入統(tǒng)計學軟件中進行詳細的分析對比，能夠發(fā)現(xiàn)明顯地差異，如表3所示，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

表3 兩組患者護理效果[n(%)]

3 討論

下肢動脈硬化閉塞癥是一種常見的內(nèi)科疾病，具有很多并發(fā)癥。因此很多常規(guī)的護理方法很難滿足下肢動脈硬化閉塞癥的治愈工作，需要對護理工作進行不斷的改進。例如，在下肢動脈硬化閉塞癥的護理中由護理改進組長以及護理人員組成護理質(zhì)量改進小組。在護理期間實行崗位責任制，護理人員需要在工作期間記錄護理的相關(guān)內(nèi)容，從中發(fā)現(xiàn)問題，組織護理人員開展會議分析問題。對不同風險程度的患者進行不同等級的護理方法，實現(xiàn)工作效率的優(yōu)化處理。

綜上所述，在下肢動脈硬化閉塞癥的護理工作中，不斷對護理質(zhì)量進行科學有效的改進，可以有效地提高護理人員的工作水平，降低下肢動脈硬化閉塞癥出現(xiàn)并發(fā)癥的情況，值得推廣。