河南省商丘市第一人民醫(yī)院（476100）吳雯雯

1 資料與方法

1.1 臨床資料 將我院在2016年3月～2017年5月之間收治的腦外科手術(shù)患者200例作為此次研究的對(duì)象，所有患者均確診為顱內(nèi)損傷，且每一位患者和患者家屬均已自愿簽訂知情同意書(shū)，此次研究已經(jīng)通過(guò)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。將這200例患者采用抽簽的方式分成兩組，分別是實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組有患者100例。其中實(shí)驗(yàn)組有62例男性患者，38例女性患者，年齡最小的患者為25歲，年齡最大的患者為70歲，平均年齡為（45.5±5.5）歲，腦挫傷患者有23例，硬膜外血腫有26例，硬膜下血腫有21例，腦內(nèi)血腫有30例；對(duì)照組中有61例男性患者，39例女性患者，年齡最小的患者為24歲，年齡最大的患者為71歲，平均年齡為（44.5±5.3）歲，腦挫傷患者有22例，硬膜外血腫有25例，硬膜下血腫有19例，腦內(nèi)血腫有34例。兩組患者在基本資料上對(duì)比差異比較?。≒>0.05），可以進(jìn)行對(duì)比。

1.2 方法 對(duì)照組給予普通護(hù)理。實(shí)驗(yàn)組給予細(xì)節(jié)護(hù)理，具體措施如下：①環(huán)境護(hù)理。由于患者術(shù)后容易感到疲乏，所以在布置房間時(shí)應(yīng)該以藍(lán)色為主色調(diào)，讓患者感到舒適和安逸。將房間內(nèi)濕度和溫度分別控制在50%和25℃左右，經(jīng)常通風(fēng)換氣和消毒，營(yíng)造一個(gè)安靜舒適的氛圍。②心理護(hù)理。在手術(shù)結(jié)束后部分患者由于無(wú)法做到生活自理，常常會(huì)產(chǎn)生焦慮、急躁等不良情緒，針對(duì)這種情況，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)及時(shí)和患者進(jìn)行溝通，在必要情況下可以讓心理醫(yī)師為患者進(jìn)行治療，將一些成功康復(fù)的例子告知患者，提升患者信心[1]。③飲食護(hù)理。為了進(jìn)一步促進(jìn)患者身體的康復(fù)，應(yīng)當(dāng)為其制定針對(duì)性的飲食方案，要注意多多攝入一些優(yōu)質(zhì)蛋白以及維生素含量高的食物，禁止食用刺激性較強(qiáng)的食物；如果患者手術(shù)后無(wú)法正常進(jìn)食，需要對(duì)患者進(jìn)行鼻飼，在鼻飼時(shí)要注意控制量，防止讓患者窒息。④皮膚護(hù)理。術(shù)后患者由于肢體功能和神經(jīng)功能還沒(méi)有完全恢復(fù)，需在在病床上臥養(yǎng)，長(zhǎng)時(shí)間下去容易產(chǎn)生褥瘡，所以護(hù)理人員要及時(shí)對(duì)患者皮膚定期清潔，協(xié)助其進(jìn)行翻身訓(xùn)練，減少褥瘡的發(fā)生。⑤肢體和語(yǔ)言功能護(hù)理。協(xié)助患者進(jìn)行肢體功能恢復(fù)鍛煉，每次訓(xùn)練時(shí)間控制在15min為宜；對(duì)于術(shù)后有語(yǔ)言障礙的患者，護(hù)理人員可以由簡(jiǎn)單向復(fù)雜過(guò)渡，幫助患者進(jìn)行語(yǔ)言功能的恢復(fù)鍛煉。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)兩組患者的神經(jīng)功能缺損評(píng)分、護(hù)理效果以及護(hù)理滿意度進(jìn)行對(duì)比分析。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者神經(jīng)功能缺損評(píng)分和護(hù)理滿意度對(duì)比 護(hù)理之后，實(shí)驗(yàn)組的神經(jīng)功能缺損評(píng)分為（18.5±5.8）分，對(duì)照組的神經(jīng)功能缺損評(píng)分為（23.5±4.9）分，兩組神經(jīng)功能缺損評(píng)分對(duì)比有較大差異，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理滿意度為93%，對(duì)照組的護(hù)理滿意度為85%，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意度比對(duì)照組要高，兩組護(hù)理滿意度對(duì)比有較大差異，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組護(hù)理效果對(duì)比 實(shí)驗(yàn)組中治療效果：無(wú)效8例，有效2例，顯效12例，痊愈78例，治療有效率有92%，對(duì)照組中治療效果為：無(wú)效30例，有效5例，顯效15例，痊愈50例，治療有效率為70%，實(shí)驗(yàn)組治療有效率明顯比對(duì)照組高，兩組差異顯著，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

作為臨床上常見(jiàn)的護(hù)理手段之一，細(xì)節(jié)護(hù)理能夠有效降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，使護(hù)理效果得到提升，并且由于患者對(duì)手術(shù)相關(guān)知識(shí)缺乏了解，容易產(chǎn)生焦慮、緊張等不良情緒，通過(guò)細(xì)節(jié)護(hù)理中的心理護(hù)理則能夠有效改善患者心理狀況，進(jìn)一步提高護(hù)理質(zhì)量[2]。結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者神經(jīng)功能缺損評(píng)分、護(hù)理滿意度以及治療有效率明顯高于對(duì)照組，兩組對(duì)比差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。綜上所述，針對(duì)腦外科手術(shù)護(hù)理中，實(shí)施細(xì)節(jié)護(hù)理能夠提高護(hù)理效果和護(hù)理滿意度，促進(jìn)患者恢復(fù)，具有較大的臨床推廣價(jià)值。