河南省駐馬店市中心醫(yī)院（463000）鄭騰飛

腦動脈瘤是指由于腦動脈腔異常擴大，從而引發(fā)動脈壁瘤狀突出的一種疾病[1]。腦動脈瘤具有較高的致死率，目前介入栓塞術(shù)是廣泛應(yīng)用于臨床的治療腦動脈瘤的方法，而研究發(fā)現(xiàn)護理對疾病治療與術(shù)后恢復(fù)有重要影響。本研究對我院40例腦動脈瘤栓塞介入治療病人實施優(yōu)質(zhì)護理，效果良好，報告如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料 將我院80例腦動脈瘤栓塞介入術(shù)患者納入研究。納入標準[2]：患者簽署知情同意書；符合我國腦動脈瘤的臨床診斷標準；患者年齡18～80歲。排除標準：存在精神疾病史；認知功能障礙。采用隨機數(shù)字表法將患者分為兩組，觀察組：男23例，女17例；年齡18～80歲，平均（53.50±9.80）歲；對照組：男27例，女13例；年齡18～80歲，平均（55.92±11.20）歲。兩組性別、年齡差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。研究獲得醫(yī)院倫理委員會審批。

1.2 方法

1.2.1 對照組 常規(guī)護理：測量體溫；檢測生命體征；指導(dǎo)用藥。

1.2.2 觀察組 優(yōu)質(zhì)護理：①心理護理。手術(shù)麻醉前，護理人員根據(jù)情況對患者進行疏導(dǎo)、安慰，緩解患者不良情緒，保證手術(shù)有序進行；②術(shù)前護理。保持手術(shù)室內(nèi)溫濕度適宜，為患者提供安靜、整潔、舒適的手術(shù)環(huán)境，按照無菌要求進行操作；③術(shù)中護理。做好手術(shù)配合，手術(shù)過程中密切關(guān)注患者血壓、心率、血氧飽和等情況，及時處理術(shù)中問題；④術(shù)后護理。關(guān)注患者神志、瞳孔、肢體活動等變化，注意觀察壓迫止血點有無滲血、皮下血腫情況。叮囑術(shù)后注意事項[3]。

1.3 觀察指標 記錄兩組患者術(shù)后并發(fā)癥；記錄兩組患者的護理滿意度。采用調(diào)查表將滿意度等級劃分為非常滿意、基本滿意、不滿意。公式：護理滿意度=（基本滿意+非常滿意）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學分析 數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計學軟件（SPSS18.0）分析，計量資料用“表”表示，計數(shù)資料用“%”表示，經(jīng)t/χ2檢驗。P＜0.05，提示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生情況觀察組發(fā)生并發(fā)癥共4例，包括頭痛2例，睡眠障礙1例，耳鳴1例；對照組共12例，包括頭痛3例，睡眠障礙6例，耳鳴1例，四肢麻木2例。觀察組并發(fā)癥總發(fā)生率為10.00%，低于對照組的30.00%，χ2=12.44（P=0.0004）。P＜0.05。

2.2 比較兩組患者對護理的滿意度 觀察組：26例非常滿意，12例基本滿意，2例不滿意；對照組：9例非常滿意，23例基本滿意，8例不滿意。觀察組護理滿意度為95.00%，高于對照組80.00%，χ2=10.23（P=0.0014）。P＜0.05。

3 討論

腦動脈瘤是常見神經(jīng)系統(tǒng)疾病之一，癥狀多表現(xiàn)為頭痛、嘔吐，甚至導(dǎo)致偏癱及死亡。腦動脈瘤患者由于破裂出血導(dǎo)致死亡的比例為20.00%～30.00%，且該病發(fā)病率呈上升的趨勢。栓塞介入術(shù)能有效治療該病，但術(shù)后多并發(fā)癥，而研究者發(fā)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)護理能降低并發(fā)癥發(fā)生率。

本研究中，觀察組并發(fā)癥總發(fā)生率低于對照組，考慮是因為：優(yōu)質(zhì)護理中，護理人員在術(shù)前對患者給予疏導(dǎo)，緩解患者緊張、焦慮情緒，減少不利因素，使患者積極配合治療，護理人員密切關(guān)注患者體征變化，能針對患者術(shù)中、術(shù)后不利狀況采取救護措施，減少并發(fā)癥。觀察組患者對護理滿意度高于對照組，考慮是因為：優(yōu)質(zhì)護理貫徹了以患者為中心的原則，加強與患者的溝通、緩解患者不良情緒，給予患者全面照顧和人文關(guān)懷，建立了一個溫馨和諧的治療環(huán)境，利于患者身心健康。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護理利于降低腦動脈瘤栓塞介入術(shù)術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，能提高患者滿意度，利于提升醫(yī)療水平和護理質(zhì)量，值得推廣。