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        胰島素增敏劑治療多囊卵巢綜合征內(nèi)分泌紊亂患者的臨床療效探究

        2019-02-11 18:40:51長沙市中心醫(yī)院410008藺怡
        首都食品與醫(yī)藥 2019年23期
        關(guān)鍵詞:增敏劑生理期內(nèi)分泌

        長沙市中心醫(yī)院(410008)藺怡

        多囊卵巢是常見的婦科內(nèi)分泌疾病,本病會引發(fā)生理期紊亂、高胰島素血癥等疾病,甚至?xí)l(fā)不孕,對女性的身心健康有著嚴(yán)重的威脅。多項研究證實胰島素增敏劑能夠針對本病進(jìn)行治療,為此,我院以50例多囊卵巢綜合征內(nèi)分泌紊亂患者為研究對象,對胰島素增敏劑應(yīng)用在多囊卵巢綜合征內(nèi)分泌紊亂患者中的治療效果進(jìn)行調(diào)查。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 以50例多囊卵巢綜合征分泌紊亂患者為研究對象,患者均為2017年10月~2018年10月間我院治療人員。干預(yù)組患者年齡平均(32.6±4.3)歲,患者月經(jīng)紊亂時間平均(6.8±2.1)個月,已婚女性13例,未婚女性12例;對照組患者年齡平均(33.1±4.2)歲,患者月經(jīng)紊亂時間平均(6.6±2.2)個月,已婚女性14例,未婚女性11例?;颊呔嬖谠陆?jīng)不調(diào)癥狀;患者對本次治療藥物無過敏表現(xiàn);患者無其他臟器損傷表現(xiàn)。患者均知情且同意參與調(diào)查。

        1.2 一般方法 對照組:患者予以常規(guī)治療,達(dá)英-35口服,于患者黃體酮出血開始或生理期后第五天開始服用,一日一片,連續(xù)治療3周后停藥1周,而后再次服藥治療。連續(xù)治療6個月,干預(yù)組:患者在對照組的基礎(chǔ)上予以二甲雙胍腸溶片500mg口服,一日三次,餐后30min口服,連續(xù)治療8周。

        1.3 觀察指標(biāo) 對所有患者治療后月經(jīng)周期、卵巢形態(tài)進(jìn)行調(diào)查,根據(jù)上述內(nèi)容對患者治療效果進(jìn)行評估。比較患者治療前后血糖水平,包括空腹血糖、餐后2h血糖。

        1.4 評估指標(biāo)[1]痊愈:患者治療后影像資料顯示患者卵巢形態(tài)恢復(fù)正常,患者治療當(dāng)月生理期恢復(fù)正常,患者內(nèi)分泌各項指標(biāo)恢復(fù)正常;改善:患者治療后影像資料顯示患者卵巢形態(tài)恢復(fù)正常,患者治療后3個月生理期恢復(fù)正常,患者內(nèi)分泌各項指標(biāo)恢復(fù)正常;無效:患者治療后影像資料顯示患者卵巢形態(tài)未恢復(fù)正常,患者生理期未恢復(fù)正常。評估有效率=痊愈率+改善率。

        1.5 數(shù)據(jù)統(tǒng)計 文中數(shù)據(jù)采用SPSS18.0軟件處理,t、卡方視為檢驗指標(biāo),P<0.05視為具有統(tǒng)計學(xué)差異。

        2 結(jié)果

        2.1 療效評估 兩組患者療效評估有效率分別為96.0%、80.0%,干預(yù)組更高,P<0.05。

        2.2 血糖水平比較 干預(yù)組患者治療后空腹血糖水平為(5.2±0.7)mmol/L,對照組為(6.8±0.5)mmol/L;干預(yù)組患者治療后餐后2h血糖水平為(7.3±0.5)mmol/L、對照組為(8.1±0.7)mmol/L,P<0.05,干預(yù)組均優(yōu)于對照組。

        3 討論

        多囊卵巢綜合征在育齡女性中的發(fā)病率較高,本病的發(fā)生與患者自身飲食習(xí)慣、情緒等有著直接的相關(guān)性?;颊吲R床中以無排卵癥狀為主要病理改變,而無排卵癥狀的發(fā)生會直接引發(fā)子宮內(nèi)膜增厚,增加患者子宮內(nèi)膜癌的發(fā)生率。在多項研究中發(fā)現(xiàn),多囊卵巢綜合征患者均存在胰島素抵抗表現(xiàn),部分患者會發(fā)生高胰島素血癥。而引發(fā)上述癥狀的因素與患者自身內(nèi)分泌紊亂、卵巢功能異常因素相關(guān),患者內(nèi)分泌紊亂、卵巢功能異常會直接導(dǎo)致雄激素分泌量過盛,進(jìn)而引發(fā)胰島素抵抗表現(xiàn)[2]。本病在臨床以激素調(diào)節(jié)藥物治療為主,英達(dá)-35的主要成分為炔雌醇環(huán)丙孕酮,其能夠抑制黃體生成素的分泌,降低體內(nèi)雄激素的分泌量,進(jìn)而改善患者生理期紊亂表現(xiàn),促進(jìn)卵巢功能恢復(fù)正常。但其無法提升機(jī)體對胰島素的靈敏度,因此無法從根本上解決病情。二甲雙胍是一種胰島素增敏劑,多應(yīng)用在糖尿病患者的治療中。針對多囊卵巢綜合征患者來說,服用二甲雙胍治療后能夠有效抑制肝糖原的輸出,降低肝糖原異生率,提升機(jī)體對胰島素的敏感度,進(jìn)而改善胰島素抵抗癥狀,從根本上改善患者癥狀。

        結(jié)果可見,兩組患者療效評估有效率分別為96.0%、80.0%,干預(yù)組更高,患者治療后各項癥狀均得到理想的改善。干預(yù)組患者治療后空腹血糖水平、餐后2h血糖水平較比治療前顯著下降,同時低于對照組患者治療后血糖水平,證明胰島素增敏劑能夠有效改善患者內(nèi)分泌水平,促進(jìn)患者機(jī)體功能恢復(fù)正常,能夠讓患者更快地康復(fù),具有較高的應(yīng)用價值。

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