魏廷芳

（青海省西寧市第二人民醫(yī)院，青海 西寧 810001）

女性必然經(jīng)歷的生理過程為分娩，即胎兒對母體脫離后成為個體的階段。自然分娩具有一定的安全性，同時作為女性應(yīng)激事件大部分初產(chǎn)婦由于不了解有關(guān)知識，會出現(xiàn)焦慮以及緊張等一系列不良情緒，嚴(yán)重影響產(chǎn)程[1]。此次研究分析助產(chǎn)士心理改善自然分娩結(jié)局及產(chǎn)婦情緒的效果，就內(nèi)容進(jìn)行如下報道。

1 資料和方法

1.1 一般資料

隨 機(jī) 抽 取 我 院2 0 1 7 年4 月～2 0 1 8 年6 月 收 治 的100例產(chǎn)婦，入選者均為初產(chǎn)婦，年齡23～36歲，平均（30.1±2.2）歲，平均孕周（38.6±1.1）周。100例產(chǎn)婦依據(jù)入院先后順序分為觀察組以及對照組，各50例，比較兩組產(chǎn)婦的一般資料，組間數(shù)據(jù)對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組：基礎(chǔ)護(hù)理。

觀察組：助產(chǎn)士心理護(hù)理，內(nèi)容大致分為：①為產(chǎn)婦創(chuàng)建良好的環(huán)境，確保室內(nèi)環(huán)境舒適以及安靜，促進(jìn)產(chǎn)婦休息，此外可由一位家屬陪同。②助產(chǎn)士可將分娩相關(guān)知識、分娩過程中容易出現(xiàn)的問題以及應(yīng)對方法向產(chǎn)婦及其家屬講解，并對其固定程序予以指導(dǎo)，指導(dǎo)產(chǎn)婦正確呼吸，以此改善宮縮疼痛，此外指導(dǎo)家屬正確安慰的方法，并囑咐其進(jìn)行陪同，在和產(chǎn)婦交流時語言和藹，并鼓勵和關(guān)心產(chǎn)婦，提升其分娩信心[2]。③第一產(chǎn)程會加快產(chǎn)婦的宮縮頻率，為此產(chǎn)婦情緒波動變化較大，助產(chǎn)士需要予以鼓勵，將其注意力分散，提升分娩自信，如果產(chǎn)婦胎先露并未入盆應(yīng)指導(dǎo)其進(jìn)行走動，對于宮口全開產(chǎn)婦需要通過腹壓確保體位合理，并進(jìn)行正確呼吸；同時由于產(chǎn)婦宮縮頻率情況，具有較為嚴(yán)重的疼痛程度，同時產(chǎn)婦心理情況波動較大，極易產(chǎn)生焦慮以及抑郁情緒，在此階段會將產(chǎn)婦體力消耗，因此在產(chǎn)前需要補(bǔ)充相應(yīng)的營養(yǎng)物質(zhì)，有助于順利分娩。此外助產(chǎn)士需要熱情接待產(chǎn)婦，講解分娩過程，同時講解分娩中容易出現(xiàn)的不適感，告知產(chǎn)婦均為正常生理，不需要擔(dān)心。與此同時需要對產(chǎn)婦的心理情況進(jìn)行了解，并予以安慰以及解釋。第二產(chǎn)程助產(chǎn)士需要使得產(chǎn)婦了解到胎兒順利生產(chǎn)的關(guān)鍵為自己，并擦拭產(chǎn)婦的汗水，告知產(chǎn)婦怎樣正確應(yīng)用力，采用松弛方法，產(chǎn)程順利需要表揚(yáng)產(chǎn)婦，第三產(chǎn)程分娩胎兒以及胎盤后指導(dǎo)產(chǎn)婦心態(tài)良好，避免由于情緒激動產(chǎn)生大出血，而后講解母乳喂養(yǎng)，觀察產(chǎn)婦的出血量[3]。

1.3 評估指標(biāo)

比較觀察組和對照組產(chǎn)婦護(hù)理前后的SAS（焦慮情緒）以及SDS（抑郁情緒），而后比較兩組產(chǎn)婦分娩結(jié)局，即自然分娩、剖宮產(chǎn)以及產(chǎn)鉗助產(chǎn)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

將SPSS 21.0統(tǒng)計學(xué)軟件應(yīng)用于此次研究中，數(shù)據(jù)進(jìn)行計算后表現(xiàn)形式為計數(shù)資料，組間數(shù)據(jù)經(jīng)過對比以P＜0.05為差異說明具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 分娩結(jié)局

觀察組50例產(chǎn)婦中31例為自然分娩（62%），13例為產(chǎn)鉗助產(chǎn)（26%），6例為剖宮產(chǎn)（12%），對照組50例產(chǎn)婦中20例為自然分娩（40%），14例為產(chǎn)鉗助產(chǎn)（28%），16例為剖宮產(chǎn)（32%），觀察組自然分娩比例高于對照組，組間數(shù)據(jù)差異顯著，形成統(tǒng)計學(xué)意義。

2.2 SAS和SDS評分

觀察組5 0 例產(chǎn)婦護(hù)理前S A S 和S D S 評分分別為（52.6±3.4）分以及（53.3±3.6）分，護(hù)理后SAS和SDS評分分別為（28.4±3.0）分以及（28.6±3.2）分；對照組50例產(chǎn)婦護(hù)理前SAS和SDS評分分別為（53.3±3.2）分以及（54.1±3.8）分，護(hù)理后SAS和SDS評分分別為（41.5±3.5）分以及（40.1±3.1）分，比較兩組患者護(hù)理前分?jǐn)?shù)無統(tǒng)計學(xué)意義，護(hù)理后分?jǐn)?shù)經(jīng)對比形成統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討 論

分娩屬于一個復(fù)雜的生理過程，產(chǎn)婦需要經(jīng)歷的應(yīng)激疼痛則為分娩疼痛，其產(chǎn)程時間過長，會對產(chǎn)婦的心理和生理產(chǎn)生一定的影響，然而其心理情況和精神情況會對分娩結(jié)局產(chǎn)生影響。就目前而言，大部分女性均屬于獨生子女，特別是初產(chǎn)婦，不了解分娩有關(guān)知識，此外由于輿論的傳播，會對分娩產(chǎn)生錯誤認(rèn)知，認(rèn)為分娩較為可怕，害怕在分娩時產(chǎn)生不良狀況，為此生產(chǎn)前會產(chǎn)生恐懼以及焦慮等不良情緒，大部分產(chǎn)婦由于害怕疼痛無手術(shù)指征也選擇剖宮產(chǎn)，因此提升了剖宮產(chǎn)比例。剖宮產(chǎn)手術(shù)雖然可快速終止妊娠，但是對于患者而言具有大的創(chuàng)傷，影響身體恢復(fù)，容易出現(xiàn)瘢痕子宮以及感染等表現(xiàn)。助產(chǎn)士心理護(hù)理能夠提升產(chǎn)婦對于分娩知識的認(rèn)知，緩解心理壓力，協(xié)助產(chǎn)婦轉(zhuǎn)變不良認(rèn)知，經(jīng)過學(xué)習(xí)后有助于自然分娩，對其進(jìn)行心理護(hù)理后可放松其心情，對不良狀態(tài)予以調(diào)整，使得產(chǎn)婦以積極的情緒面對分娩，將母嬰結(jié)局優(yōu)化。