王 惟

（上海中醫(yī)藥大學附屬曙光醫(yī)院生殖醫(yī)學中心，上海 201203）

妊娠合并癥主要是指患者在未孕之前或者妊娠期間由于非妊娠造成的疾病，臨床醫(yī)學中比較常見的妊娠合并癥有心臟病、高血壓、以及貧血等，不僅會對患者自身帶來不利的影響，還會對胎兒的生命健康造成一定的威脅，因此，臨床治療和護理干預非常重要[1]。本次研究選取2016年11月～2018年5月在我院接受治療的84例妊娠合并癥患者，對其進行針對性護理干預，分析臨床應用效果，具體研究內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年11月～2018年5月在我院接受治療的84例妊娠合并癥患者作為研究對象，將其按照治療順序進行分組分為常規(guī)組與實驗組，常規(guī)組42例，年齡23～34歲，平均年齡（28.1±2.3）歲，平均孕周（39.3±1.2）周，實驗組42例，年齡22～35歲，平均年齡（29.2±2.5）歲，平均孕周（39.2±1.3）周，分析兩組患者的一般資料無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），護理效果具有可比性。

1.2 護理方法

常規(guī)組采取普通護理，主要包括：疾病知識教育、病情觀察、心理疏導、以及飲食指導等。

實驗組實施針對性護理措施，主要包括：（1）制定針對性護理方案。患者入院以后，護理人員從其生理和心理進行全面的評估，根據(jù)實際并發(fā)癥制定具有針對性的護理計劃和護理方案；（2）疾病知識宣教。護理人員先要明確患者對自身病情的認知程度，以此為基礎和依據(jù)對其進行疾病相關知識宣教，告知其發(fā)病原因、治療方法、以及注意事項等，耐心解答其在治療過程中的疑惑和問題，為臨床治療和護理干預奠定良好的基礎；（3）心理疏導。大多數(shù)患者在發(fā)生疾病以后由于擔心會對胎兒造成不利影響，都會產(chǎn)生恐懼、擔心、焦慮等負性心理，進而引發(fā)更加嚴重的后果，因此，護理人員要密切關注其心理狀態(tài)，及時與其進行交流溝通，讓其明白積極健康心態(tài)對于胎兒正常發(fā)育的重要性，提高治療依從性，樹立對臨床治療的信心；（4）合并癥護理。護理人員需要根據(jù)患者實際合并癥開展護理工作，對于合并高血壓患者，護理人員要叮囑其合理飲食，進而控制機體血壓水平，與此同時保持充分的休息，詳細記錄其血壓實際情況，如果發(fā)生異常情況，及時告知主治醫(yī)師；對于合并心臟病患者，護理人員要加強對其身體的檢查，避免出現(xiàn)胎兒異常情況；對于合并糖尿病患者，護理人員要加強對其飲食和運動的控制，以此來改善和平衡其機體的血糖水平。[2]合并癥種類比較多，護理人員一定要按照患者實際發(fā)生的合并癥形式和特點采取最為有效的護理措施，促進患者疾病的康復。

1.3 觀察指標

（1）觀察常規(guī)組與實驗組不良妊娠事件發(fā)生率，包括早產(chǎn)、胎兒窘迫、產(chǎn)后異常出血[3]。總發(fā)生率=（早產(chǎn)+胎兒窘迫+產(chǎn)后異常出血）÷總例數(shù)×100%。

（2）觀察常規(guī)組與實驗組護理滿意度，通過醫(yī)院制定護理滿意度調(diào)查表進行判定[4]。總滿意度=（非常滿意+滿意）÷總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學分析

通過SPSS 19.0對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析與研究，不良妊娠事件發(fā)生率、護理滿意度為計數(shù)資料表示為（%），用卡方進行檢驗若P＜0.05，說明有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 常規(guī)組與實驗組不良妊娠事件發(fā)生率對比

實驗組患者早產(chǎn)、胎兒窘迫、產(chǎn)后異常出血等不良妊娠事件發(fā)生率明顯低于常規(guī)組，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 常規(guī)組與實驗組不良妊娠事件發(fā)生率對比（%）

2.2 常規(guī)組與實驗組護理滿意度對比

實驗組患者護理滿意度顯著高于常規(guī)組，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表2。

3 討 論

妊娠合并癥在臨床醫(yī)學中是一種比較常見的疾病，會對產(chǎn)婦和胎兒造成嚴重的威脅，不僅會增加不良妊娠事件的發(fā)生，更為嚴重的還會造成妊娠終止或者胎兒死亡，另外，分娩過程本就非常復雜，妊娠合并癥的出現(xiàn)將會進一步加強分娩的復雜性，延長分娩時間，增加產(chǎn)婦恐懼、焦慮負性情緒，因此，在妊娠合并癥中加強有效護理措施非常重要[5]。針對性護理干預是一種新興的護理模式，在妊娠合并癥中可以根據(jù)患者不同妊娠合并癥的形式和特點，以此為基礎和依據(jù)，制定具有針對性和個性化的護理方案，滿足患者生理和心理的雙重需求，提高患者對臨床治療的依從性和信心，為臨床治療奠定堅實的基礎，促進患者的疾病康復[6]。

表2 常規(guī)組與實驗組護理滿意度對比（%）

本次研究結(jié)果表明，實施了針對性護理措施的實驗組患者早產(chǎn)、胎兒窘迫、產(chǎn)后異常出血等不良妊娠事件發(fā)生率明顯低于常規(guī)組，且實驗組患者護理滿意度顯著高于常規(guī)組，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），說明針對性護理干預的護理效果比較良好。針對性護理措施的實施，可以幫助患者正確的認知自身的疾病情況，緩解和消除其對疾病的擔心、恐懼的負性心理，進而樹立對治療的信心，降低因負性心理帶來的不利影響，改善其生理狀況，生理與心理兩者之間形成良性循環(huán)起到相互促進作用，為產(chǎn)婦分娩的質(zhì)量和安全性提供一定的保障。

綜上所述，在產(chǎn)科妊娠合并癥患者臨床治療中應用針對性護理措施，可以降低不良妊娠結(jié)局的發(fā)生率，提高護理滿意度，護理效果和應用價值比較高，值得在產(chǎn)科妊娠合并癥患者臨床治療中推廣與應用。