河南科技大學(xué)第一附屬醫(yī)院新區(qū)醫(yī)院（471000）杜娟

膽汁反流性胃炎屬于常見的消化系統(tǒng)疾病，大約占據(jù)12.8%的胃炎發(fā)生率。因存在溶血性卵磷脂、膽汁、十二指腸內(nèi)容物進(jìn)入到胃部，導(dǎo)致將胃黏膜屏障破壞，促使胃上皮細(xì)胞內(nèi)滲入氫離子[1]，導(dǎo)致發(fā)生胃黏膜糜爛或者慢性炎癥。報道熊去氧膽酸與莫沙比利聯(lián)合在我院收入的54例膽汁反流性胃炎患者中治療效果。

1 資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料 以2017年7月～2018年7月的54例膽汁反流性胃炎患者作為本次分組目標(biāo)，以抽簽法分為參照組和試驗組。試驗組（n=27例），男性14例，女性13例，最大年齡數(shù)值70歲，最小年齡數(shù)值20歲，中位年齡（45.69±4.32）歲；參照組（n=27例），男性13例，女性14例，最大年齡數(shù)值71歲，最小年齡數(shù)值21歲，中位年齡（44.54±4.32）歲。對試驗組和參照組膽汁反流性胃炎患者一般數(shù)據(jù)實施比對，P＞0.05，不存在統(tǒng)計學(xué)意義。納入標(biāo)準(zhǔn)：呈現(xiàn)出不同程度嘔吐、惡心、腹脹、腹痛的患者，滿足胃鏡分度標(biāo)準(zhǔn)，患者與家屬表示自愿加入本次研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：藥物過敏史、胃腸手術(shù)史、精神異常等患者。

1.2 方法 參照組行莫沙比利（批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H19990315；生產(chǎn)企業(yè)：江蘇豪森藥業(yè)股份有限公司）單獨(dú)治療，每次服用5mg，1次/d；試驗組行熊去氧膽酸與莫沙比利聯(lián)合治療治療，莫沙比利與參照組一樣，每次服用250mg去氧膽酸（批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H32024715；生產(chǎn)企業(yè)：江蘇黃河藥業(yè)股份有限公司），3次/d。兩組均開展一月治療。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察計算參照組與試驗組膽汁反流性胃炎患者臨床治療有效率、生活質(zhì)量評分。經(jīng)治療恢復(fù)正常食欲，改善臨床癥狀，經(jīng)胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)改善膽汁反流現(xiàn)象，恢復(fù)正常的黏膜組織學(xué)，黏膜顏色變淡即為顯效；經(jīng)治療基本恢復(fù)正常的食欲，稍微臨床體征和癥狀，經(jīng)胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)稍微減少膽汁反流，黏膜組織學(xué)無較大改變，黏膜顏色為淡黃色即為有效；經(jīng)治療不符合以上指標(biāo)數(shù)據(jù)即為無效。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 在SPSS21.0軟件中輸入涉及54例膽汁反流性胃炎患者的數(shù)據(jù)，計數(shù)資料（臨床治療有效率）、計量資料（生活質(zhì)量評分）用率（%）和（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）形式表示，開展卡方檢驗和t檢驗，P＜0.05，統(tǒng)計學(xué)數(shù)據(jù)意義存在。

2 結(jié)果

2.1 計算參照組與試驗組膽汁反流性胃炎患者臨床治療有效率 和參照組數(shù)據(jù)（70.37%）比對，試驗組膽汁反流性胃炎患者臨床治療有效率92.59%更高，P＜0.05，統(tǒng)計學(xué)數(shù)據(jù)意義存在。

2.2 計算參照組與試驗組患者生活質(zhì)量評分 參照組膽汁反流性胃炎患者生活質(zhì)量評分（80.32±3.54）分，試驗組膽汁反流性胃炎患者生活質(zhì)量評分（91.87±4.87）分，t=9.9682，P=0.0000＜0.05，統(tǒng)計學(xué)數(shù)據(jù)意義存在。

3 討論

膽汁反流性胃炎實際上是因胃部反流進(jìn)入膽汁導(dǎo)致上腹脹痛、嘔吐、惡心、飽脹的臨床綜合征，屬于常見且多發(fā)的臨床消化系統(tǒng)疾病，如不能及時對病情進(jìn)行控制，可能導(dǎo)致發(fā)生慢性萎縮性腎炎，嚴(yán)重的可能導(dǎo)致發(fā)生胃潰瘍[2]。膽汁酸結(jié)合脫氧?；悄懰岬饶懰幔谒岘h(huán)境下可能對食管黏膜帶來損傷，且膽汁反流可能將致癌作用明顯增加，熊去氧膽酸可對膽酸的合成進(jìn)行抑制，降低膽酸損害胃黏膜的程度[3]。莫沙比利屬于選擇性5羥色胺受體激動劑，依據(jù)興奮肌間神經(jīng)叢的5羥色胺受體激動劑對乙酰膽堿的釋放進(jìn)行刺激，進(jìn)而將其胃腸道動力增加，促進(jìn)胃部排空，進(jìn)而對膽汁反流進(jìn)行有效抑制[4]。

本文計算顯示，試驗組膽汁反流性胃炎患者臨床治療有效率、生活質(zhì)量評分優(yōu)于參照組數(shù)據(jù)，P＜0.05，數(shù)據(jù)之間顯示統(tǒng)計學(xué)意義。表示熊去氧膽酸與莫沙比利聯(lián)合治療應(yīng)用過之后可改善其生活質(zhì)量，有助于提升臨床救治效果。

綜合以上結(jié)論，將熊去氧膽酸與莫沙比利聯(lián)合治療用于膽汁反流性胃炎患者中和莫沙比利單獨(dú)治療比較的效果更突出。