李貞貞 ，竇紅梅 *

（江蘇省泰州市人民醫(yī)院手術(shù)室，江蘇 泰州 225300）

S W O T分析法是一種系統(tǒng)的思維方法，S優(yōu)勢（S t r e n g t h s）、W劣勢（We a k n e s s e s）、O機會（Opportunities）、T威脅（Threats），運用系統(tǒng)綜合分析的方式將各種影響因素進行匹配、組合從而制定出具有針對性的護理措施[1]。本研究觀察組1172件手術(shù)標(biāo)本管理實施SWOT分析法后，取得了顯著的效果。具體報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

從本院2018年1月至2018年3月管理的2343件手術(shù)室標(biāo)本作為研究對象，將實施SWOT分析法管理的1172件手術(shù)室標(biāo)本作為觀察組，將未實施常規(guī)管理的1171件手術(shù)室標(biāo)本作為對照組。對兩組標(biāo)本差錯事件進行分析。

1.2 方法

對照組實施常規(guī)方法對手術(shù)室標(biāo)本進行管理，主要包括標(biāo)本采集、保存、送檢等。觀察組實施SWOT分析法進行管理：（1）成立SWOT小組，由護士長擔(dān)責(zé)組長、由年資較高的護師擔(dān)任監(jiān)督員，定期組織小組成員開展SWOT分析法相關(guān)知識的學(xué)習(xí)，促進小組成員對手術(shù)室病理標(biāo)本采集、保存、送檢等流程相關(guān)知識有清楚的掌握。（2）按照SWOT分析法對手術(shù)室標(biāo)本管理情況進行分析：S(Strengths優(yōu)勢)手術(shù)室標(biāo)本采集均由醫(yī)生親自收集，標(biāo)本的質(zhì)量、采集方法等均有良好的保障；W（Weaknesses 劣勢）手術(shù)室情況緊急、時間對于患者來說就是生命，在病理標(biāo)本標(biāo)簽填寫、保存等方面時間不充分，容易出現(xiàn)字跡潦草、密封質(zhì)量欠佳等情況；O（Opportunities機會）標(biāo)本處理均有嚴(yán)格的流程，采用相應(yīng)的溶液進行保存，對標(biāo)本質(zhì)量提供了一定的保障；T（Threats）護理人員操作不當(dāng)、責(zé)任心不足、人員不固定以及缺乏相關(guān)知識等容易對標(biāo)本造成影響。（3）根據(jù)分析結(jié)果采取對應(yīng)的應(yīng)對措施，①加強操作人員標(biāo)本采集前的準(zhǔn)備工作的培訓(xùn)和監(jiān)督，確保整個采集過程均嚴(yán)格按照標(biāo)本采集標(biāo)準(zhǔn)流程操作；②加強手術(shù)室醫(yī)護人員標(biāo)本采集、保持送檢等專業(yè)知識、專業(yè)技能的培訓(xùn)，提高醫(yī)護人員責(zé)任心、操作技能和整體素質(zhì)；③采集器具進行一一檢查核對，避免標(biāo)本采集時使用不合格器具而影響標(biāo)本采集質(zhì)量，標(biāo)本采集后要嚴(yán)格按照送檢存儲溫度、濕度標(biāo)準(zhǔn)進行保存，督促醫(yī)護人員嚴(yán)格按照標(biāo)本采集、保存以及送檢標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程進行操作，并定期對檢驗設(shè)備、器皿等進行維護、測試與清洗。

1.3 觀察指標(biāo)

對兩組標(biāo)本差錯事件進行分析。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

將本研究2343件標(biāo)本合格情況納入SPSS21.0分析，計數(shù)資料使用（%）表示采用x2對比檢驗；當(dāng)P＜0.05時表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對照組標(biāo)本差錯事件發(fā)生情況分別為：標(biāo)本數(shù)目錯誤15（1.28%）、病理申請字跡不清晰63（5.38%）、病理單內(nèi)容缺項30（2.56%）、標(biāo)本固定液量錯誤16（1.37%）、標(biāo)本未定位存放21（1.79%），總發(fā)生率為145（12.38%）；和觀察組發(fā)生情況標(biāo)本差錯事件發(fā)生情況分別為：標(biāo)本數(shù)目錯誤0（0.00%）、病理申請字跡不清晰5（0.43%）、病理單內(nèi)容缺項1（0.09%）、標(biāo)本固定液量錯誤0（0.00%）、標(biāo)本未定位存放1（0.09%），總發(fā)生率7（0.60%）。由此可見觀察組標(biāo)本差錯事件總發(fā)生率0.60%顯著低于對照組12.38%，x2=11.432，P=0.000。兩組差異比較結(jié)果P＜0.05。

3 討 論

手術(shù)室病理標(biāo)本管理的質(zhì)量會對病理診斷結(jié)果、臨床診斷結(jié)果造成直接的影響，是手術(shù)室管理的重要環(huán)節(jié)。若手術(shù)室標(biāo)本管理不當(dāng)會使臨床診斷出現(xiàn)誤診，給患者生命安全帶來無法挽回的損失，因此，在手術(shù)室管理中加強手術(shù)室標(biāo)本管理對臨床診治、患者生命安全具有重要的意義。

楊曉容[2]等人在研究中應(yīng)用品管圈活動對手術(shù)室病理標(biāo)本質(zhì)量控制效果進行了分析，發(fā)現(xiàn)病理標(biāo)本處理、核對等時間得到了顯著縮短，有效提高了手術(shù)室病理標(biāo)本管理質(zhì)量。本研究中在手術(shù)室標(biāo)本管理中運用SWOT分析法后，取得了顯著效果，標(biāo)本差錯時間發(fā)生率得到了顯著降低[3-4]。SWOT分析法能夠?qū)栴}進行全面的考慮，發(fā)現(xiàn)問題關(guān)鍵所在，并對影響因素影響程度進行排序，將緊急、重要、大量等因素優(yōu)先排列，有助于臨床中制定對應(yīng)的處理計劃，充分發(fā)揮優(yōu)勢因素利用機會因素，化解和客服威脅與弱點因素，根據(jù)SWOT分析結(jié)果采取對應(yīng)的管理措施后，有效提高了手術(shù)室醫(yī)護人員工作質(zhì)量和整體素質(zhì)，為手術(shù)室標(biāo)本質(zhì)量提供了重要的保障[5]。

綜上所述，實施SWOT分析法能夠有效降低手術(shù)室標(biāo)本差錯事件的發(fā)生，是科學(xué)有效的管理方案，值得推廣。