卓瑪

【摘要】目的 探討臨床實踐能力培訓對于藏醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓中的應用效果。方法 選取2016年12月～2017年12月我院接受藏醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的住院醫(yī)師53名作為研究對象，以2018年2月開始實施實踐能力培訓的32名醫(yī)師作為觀察組，在此之前以常規(guī)培訓方式的21名醫(yī)師作為對照組。結果 兩組醫(yī)師各項培訓考核成績比較，觀察組均明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 對于臨床實踐能力培訓在藏醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓期間的實施，對于住院醫(yī)師在溝通與診斷能力，以及治療水平方面的提升具有顯著的作用。

【關鍵詞】藏醫(yī)住院醫(yī)師;規(guī)范化培訓;臨床實踐

【中圖分類號】R197.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2019.29..01

作為醫(yī)學生在完成學校教學后醫(yī)學教育培養(yǎng)必不可少的學習路徑，關于藏醫(yī)臨床住院醫(yī)師規(guī)范化的培訓，通常是指在經過學?；A的教育后，對培訓學生進行嚴格規(guī)范化及系統(tǒng)化的藏醫(yī)臨床操作訓練[1-2]。對此，關于醫(yī)師職業(yè)道德與臨床醫(yī)學理論知識，以及操作技能等方面知識能力的掌握是成為一名合格藏醫(yī)醫(yī)師的必備條件。本文以我院接受藏醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的53名住院醫(yī)師予以回顧性分析，如以下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年12月～2017年12月我院接受藏醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的住院醫(yī)師53名作為研究對象，依據臨床實踐能力培訓實施前后將其分為對照組21名與觀察組32名。其中，對照組男13名，女8名，年齡20～31歲，平均（26.55±4.67）歲;觀察組男18例、女14例，年齡20～30歲，平均（25.75±3.91）歲。兩組醫(yī)師一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

在對照組中主要以導師講解與病房的自身觀察學習等常規(guī)的方式進行藏醫(yī)醫(yī)師規(guī)范化培訓[3];而觀察組則以導師帶教的方式進行臨床實踐能力的培訓，其具體方法為：在臨床診療期間，指導學員具備書寫診療方案的能力，并培養(yǎng)其問診與查體的基本能力，同時應對其獨立診斷與治療能力進行重點的培養(yǎng)。并對表現能力突出的學員進行適當的鼓勵，使其充分感受到住院醫(yī)師所承擔的責任感與成就感，由導師對學員所提出診療方案不合理的地方進行講解與糾正，并指導學員應詳細記錄相關的臨床診療知識。另外應提升學員在病房的實踐能力，對于每一名患者所出現的問題進行總結分析，必要時可進行詳細的記錄備案，以供定期進行溫習。

1.3 觀察指標

以我院自制的藏醫(yī)住院醫(yī)師培訓考核表對兩組學員的溝通、診斷與治療方面的能力進行考核，每項總分皆為100分，其≥60分為合格，<60分為不合格。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件對數據進行處理，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗;計數資料以例數（n），百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

兩組醫(yī)師各項培訓考核成績比較，觀察組均明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

3 討 論

在此次研究中，由于在傳統(tǒng)規(guī)范化培訓過程中由于其采用的方式過于單一，只是僅在病房進行相應知識的學習，嚴重缺乏藏醫(yī)臨床診治的實踐與相應病癥針對性的指導，從而使學員缺乏整體性與連續(xù)性的醫(yī)療觀念。基于目前醫(yī)學發(fā)展的趨勢與醫(yī)療工作的需要，關于藏醫(yī)住院醫(yī)師培養(yǎng)制度的實施具有一定的必要性。而運用藏醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化的培訓要求與嚴格的考核是培養(yǎng)優(yōu)秀藏醫(yī)醫(yī)師重要途徑，對其獨立工作能力的提升，以及后續(xù)藏醫(yī)臨床診治工作的順利開展具有重要的作用 。對于藏醫(yī)臨床實踐能力的培訓有效的彌補了上述培訓方式的不足，從而加強對學員針對性的指導。其研究結果顯示，觀察組溝通、診斷與治療方面能力考核的合格率分別為96.88%、90.63%與87.50%明顯高于對照組的80.95%、71.43%與66.67%。

由此可知，關于臨床實踐能力培訓在藏醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓期間的實施，對于藏醫(yī)住院醫(yī)師在溝通與診斷能力，以及治療水平方面的提升具有顯著的作用。

參考文獻

[1] 李春艷，孟 華，段志軍，等.加強住院醫(yī)師規(guī)范化培訓學員臨床基本技能培訓的探討[J].醫(yī)學教育研究與實踐，2017，25（6）：948-951.

[2] 胡麗紅，劉冰熔，關景明，等.臨床科室在住院醫(yī)師規(guī)范化培訓中的方法探索與研究[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2017（33）：6-9.

本文編輯：劉欣悅