張忠貴

【摘要】目的 探討早期糖尿病篩查中健康體檢運(yùn)用價值。方法 研究對象來自于我院2016年7月～2018年7月接診的早期2型糖尿病疑似患者120例，依照檢查序號依次前后各60例分為常規(guī)組和體檢組，常規(guī)組予以門診常規(guī)診療，體檢組患者對其進(jìn)行健康體檢。結(jié)果 兩組患者早期糖尿病檢出率對比無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，但體檢組患者無癥狀率（68.33%）明顯高于常規(guī)組患者無癥狀率（38.33%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 早期糖尿病篩查中健康體檢運(yùn)用價值較高，有助于篩查出無癥狀2型糖尿病患者，進(jìn)而確保患者能夠較早得以科學(xué)診療。

【關(guān)鍵詞】早期糖尿病;健康體檢;運(yùn)用價值

【中圖分類號】R587.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2019.29..01

近年來人們生活水平不斷提高，糖尿病的患病率呈逐年遞增趨勢，糖尿病屬于內(nèi)分泌代謝障礙性疾病，臨床上糖尿病可分為1型糖尿病與2型糖尿病兩種，其中2型糖尿病最為常見[1]。患者長時間處于高血糖狀態(tài)，易引發(fā)糖尿病足、視網(wǎng)膜病變、神經(jīng)病變、微血管病變以及大血管病變等諸多并發(fā)癥，導(dǎo)致患者身體健康與生命安全受到了嚴(yán)重的威脅，因而加強(qiáng)糖尿病患者早期篩查意義重大。

1 資料與方法

1.1? 一般資料

研究對象來自于我院2016年7月～2018年7月接診的早期2型糖尿病疑似患者120例，依照檢查序號依次前后各60例分為常規(guī)組和體檢組。所有患者均排除其他嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病及并發(fā)癥，患者對診療依從性較高。常規(guī)組中男37例，女23例，年齡35～64歲，平均（56.0±4.5）歲;體檢組中男38例，女22例，年齡35～68歲，平均（52.8±4.6）歲。

1.2? 方法

常規(guī)組患者依照常規(guī)診療流程實(shí)施診療工作，沒有對其進(jìn)行健康體檢。體檢組患者進(jìn)行健康體檢，其內(nèi)容：①首先對患者進(jìn)行問卷調(diào)查，主要包括患者姓名、性別、年齡、既往病史、煙酒史、藥敏史、生活及飲食習(xí)慣等。②對患者進(jìn)行常規(guī)血常規(guī)檢查、生化檢查等內(nèi)容，分析患者糖尿病診斷相關(guān)檢查指標(biāo)。借助對葡萄糖氧化酶法患者空腹血糖、餐后2小時血糖指標(biāo)進(jìn)行檢測。③利用膽固醇氧化酶法對體檢組患者膽固醇指標(biāo)進(jìn)行檢測。④利用葡萄糖檢測試劑盒對體檢組患者進(jìn)行低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇指標(biāo)進(jìn)行檢測。⑤結(jié)合患者臨床癥狀表現(xiàn)情況，分析患者是否為2型糖尿病早期無癥狀型。

1.3? 觀察指標(biāo)

體檢結(jié)果滿足如下標(biāo)準(zhǔn)則可明確診斷：①患者空腹血糖（FBG）指標(biāo)超過6.1 mmol/L;②患者餐后2小時血糖（PBG）指標(biāo)超過7.8 mmol/L;③患者甘油三酯（TG）指標(biāo)檢查結(jié)果超過1.7 mmol/L;④患者膽固醇（TC）指標(biāo)檢查結(jié)果超過5.72 mmol/L;⑤低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）指標(biāo)超過3.64 mmol/L;⑥高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）指標(biāo)小于0.91 mmol/L。

1.4? 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，數(shù)據(jù)百分比（%）表示，用x2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1? 兩組患者早期糖尿病檢出率對比

體檢組患者檢出例數(shù)為16例，常規(guī)組患者檢出例數(shù)為15例，體檢組患者檢出率（26.67%）與常規(guī)組患者檢出率（25.00%）對比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=0.3475，P>0.05）。

2.2? 兩組患者早期糖尿病無癥狀率對比

體檢組患者無癥狀例數(shù)41例，常規(guī)組為23例，體檢組患者無癥狀率（68.33%）明顯高于常規(guī)組患者無癥狀率（38.33%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=4.4875，P<0.05）。

3 討 論

現(xiàn)階段，在針對2型糖尿病發(fā)病機(jī)制研究尚未給出準(zhǔn)確解釋，且臨床治療上存在一定難度，只能依靠藥物進(jìn)行控制治療。目前，糖尿病在我國居民群體中發(fā)病率較高，嚴(yán)重威脅居民身體健康，因而積極加強(qiáng)糖尿病早期篩查具有重要意義?；鶎俞t(yī)院門診可對2型糖尿病進(jìn)行早發(fā)現(xiàn)，但是門診醫(yī)生由于每日接診病人流量較大，因而往往都是患者出現(xiàn)有明顯癥狀，且高度懷疑為糖尿病患者，醫(yī)生才對其開展?？茩z查。而健康體檢則能夠?qū)邮軝z查人員開展全面檢查，即便是一些患者早期沒有明顯臨床癥狀表現(xiàn)，也可以結(jié)合檢查指標(biāo)對患者進(jìn)行診斷，進(jìn)而有助于對早期糖尿病患者進(jìn)行篩查及診斷。

血糖水平是臨床早期診斷糖尿病及判定療效的重要內(nèi)容，通過對健康體檢人群進(jìn)行篩查，提高早期糖尿病的檢出率，利于糖尿病疑似患者及時獲得有效的治療措施。在本研究中，體檢組患者無癥狀率（68.33%）明顯高于常規(guī)組患者無癥狀率（38.33%），可見早期糖尿病篩查對健康體檢人群運(yùn)用價值較高，有助于篩查出無癥狀2型糖尿病患者。

參考文獻(xiàn)

[1] 饒 樸.社區(qū)糖尿病足早期篩查適宜技術(shù)的研究[J].系統(tǒng)醫(yī)學(xué)，2017，2（19）：1-3+7.

[2] 馮海燕.糖化血紅蛋白對妊娠期糖尿病早期篩查的臨床意義[J].實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床，2017，17（11）：111-113.

本文編輯：趙小龍