柏玉鳳

【摘要】目的 探求循證護(hù)理在臨床護(hù)理中的有效性與科學(xué)性，以此來(lái)提升急性心肌梗死伴心律失?；颊咦o(hù)理體驗(yàn)。方法 將來(lái)院進(jìn)行急性心肌梗死治療的患者分為兩組，分別是A組與B組。A進(jìn)行普通的醫(yī)學(xué)護(hù)理，B組則在此基礎(chǔ)上，增加對(duì)患者的循證護(hù)理。時(shí)間為2018年2月～2019年3月，選取人數(shù)為50人，其中兩組人數(shù)數(shù)量相等，均為25人（P>0.05）。結(jié)果 經(jīng)過(guò)6個(gè)月跟蹤觀察護(hù)理，A組心率控制較為穩(wěn)定，且無(wú)心律失常跡象的人數(shù)為9人，B組為17人。從數(shù)據(jù)上可以看出，A組人數(shù)遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于B組人數(shù)（P<0.05）。A組患者護(hù)理滿意度為48%，B組患者護(hù)理滿意度則高達(dá)88%（P<0.05）。治療總效率A組為36%，B組為68%（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)急性心肌梗死患者提供良好的循證護(hù)理，可以有效的避免心律失常等并發(fā)癥的發(fā)生，對(duì)于減輕病情加重，提高護(hù)理體驗(yàn)，避免急性心肌梗死發(fā)生所帶來(lái)的危害以及提升我院循證護(hù)理發(fā)展與進(jìn)步具有重要參考價(jià)值，值得臨床治療的全面推行與實(shí)施。

【關(guān)鍵詞】循證護(hù)理;預(yù)防急性心肌梗死;心律失常;應(yīng)用效果

【中圖分類號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2019.31..02

近年來(lái)，我國(guó)急性心肌梗死患者數(shù)量正在急劇增加，其病發(fā)率也在不斷提高，急性心肌梗死已成為了人類健康的主要威脅[1]。急性心肌梗死的發(fā)病常常會(huì)伴有較多的并發(fā)癥，如心率異常、呼吸困難、暈厥，嚴(yán)重者還會(huì)導(dǎo)致心臟供血不足，引發(fā)猝死，危機(jī)人們生命安全。并且心肌梗死的發(fā)病常常毫無(wú)征兆，具有突發(fā)性、短暫性以及致命性的特點(diǎn)。本文將通過(guò)來(lái)我院醫(yī)治的50例急性心肌梗死患者，對(duì)其進(jìn)行預(yù)防心律失常并發(fā)癥的優(yōu)質(zhì)循證護(hù)理，對(duì)產(chǎn)生的影響以及結(jié)果進(jìn)行探討與分析，經(jīng)過(guò)科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)臄?shù)據(jù)比對(duì)，得出如下研究報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 對(duì)象資料

在我院的進(jìn)行急性心肌梗死治療的患者當(dāng)中，分別選取45例進(jìn)行普通的醫(yī)學(xué)護(hù)理與循證護(hù)理工作，以此來(lái)預(yù)防心律失常并發(fā)癥的發(fā)生。選取患者總?cè)藬?shù)為50人，時(shí)間為2018年2月至2019年3月。50例急性心肌梗死治療患者進(jìn)行等比劃分，即25人為A組，剩余25人為B組。年齡區(qū)間均為25周歲至60周歲，其中，A組中男女比例為10：15，B組中男女比例為11：14（P>0.05）。

來(lái)我院治療的50例急性心肌梗死治療患者應(yīng)滿足如下條件：一是神志都較為清醒，無(wú)精神病史。二是A組與B組的急性心肌梗死治療患者病情嚴(yán)重程度差異性不大，病情控制相對(duì)平穩(wěn)，且均屬于慢性病，需進(jìn)行長(zhǎng)期看護(hù)調(diào)理工作，均伴有心律失常癥狀。三是自愿進(jìn)行看護(hù)工作，行為舉止正常，無(wú)過(guò)激性行為，價(jià)值觀念良好正確，并且均積極配合，無(wú)排斥心理。四是在進(jìn)行急性心肌梗死治療護(hù)理干預(yù)時(shí)，積極聽(tīng)取醫(yī)師指導(dǎo)，規(guī)范用藥，無(wú)盲目行為。五是避免不適人群以及對(duì)藥物過(guò)敏人群參與其中。

1.2 方法

A組進(jìn)行正常的醫(yī)院護(hù)理及看護(hù)工作，保證患者正常休息、飲食以及藥物的按時(shí)按量服用，進(jìn)行簡(jiǎn)單的心理疏導(dǎo)以及問(wèn)題解答工作，保證病房環(huán)境衛(wèi)生整潔以及心電監(jiān)護(hù)工作。

B組是在正常的醫(yī)院護(hù)理及看護(hù)工作的基礎(chǔ)上增加循證護(hù)理，主要從患者的飲食、運(yùn)動(dòng)、實(shí)時(shí)監(jiān)護(hù)、心理疏導(dǎo)以及藥物治療等各個(gè)方面進(jìn)行護(hù)理指導(dǎo)干預(yù)。

1.2.1 飲食方面

制定合理有效的飲食方案，將蔬菜、水果以及脂肪類物質(zhì)進(jìn)行合理搭配，保證營(yíng)養(yǎng)的均衡吸收，使患者心率狀況以及病情程度能夠得到很好的控制。進(jìn)而提升循證護(hù)理治療的有效性以及合理性，以此來(lái)降低急性心肌梗死所引起的并發(fā)癥。

1.2.2 運(yùn)動(dòng)方面

進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動(dòng)及康復(fù)訓(xùn)練，對(duì)于患者預(yù)防急性心肌梗死發(fā)生是非常行之有效的。合理的運(yùn)動(dòng)以及康復(fù)訓(xùn)練不但可以疏通筋脈，恢復(fù)身體肌理，加快身體康復(fù)，比如進(jìn)行適當(dāng)?shù)呐懿降冗\(yùn)動(dòng)。還可以很好的提升心臟血液流動(dòng)，防止血管堵塞，避免急性心肌梗死的發(fā)生。

1.2.3 實(shí)時(shí)監(jiān)護(hù)方面

要對(duì)急性心肌梗塞患者進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)工作，要及時(shí)觀察患者心電波動(dòng)以及心率狀況。如發(fā)現(xiàn)異常要及時(shí)進(jìn)行緊急搶救處理，以防患者生命安全受到威脅。其次，要對(duì)患者體征進(jìn)行定期檢查，對(duì)患者心率數(shù)值及時(shí)記錄，以防心律失常癥狀發(fā)生。

1.2.4 心理護(hù)理方面

開(kāi)展有效的心理疏通工作，對(duì)急性心肌梗死患者進(jìn)行健康指導(dǎo)，以此來(lái)減輕患者的心理壓力和負(fù)擔(dān)，提高患者的自信心和治療積極性。幫助患者保持健康樂(lè)觀的心態(tài)，正確積極的面對(duì)生活，使患者心理健康能夠得到保障。

1.2.5 藥物使用方面

藥物的合理使用對(duì)于急性心肌梗死患者的病情康復(fù)起著較為關(guān)鍵的作用，醫(yī)護(hù)人員在對(duì)急性心肌梗死患者進(jìn)行日常的生活護(hù)理的同時(shí)，要注意觀察患者的身體狀況，進(jìn)而給與患者最為合理有效的藥物搭配。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)醫(yī)院護(hù)理人員工作進(jìn)性打分制，通過(guò)患者的護(hù)理滿意度、病情控制率、以及患者的治療總有效率三個(gè)方面進(jìn)行評(píng)測(cè)。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

借助 SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，數(shù)據(jù)結(jié)果使用[n（%）]顯示，進(jìn)行x2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

（1）通過(guò)實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)與觀察，可以得到結(jié)果。心率控制較為穩(wěn)定，且無(wú)心律失常跡象的人數(shù)分別為：A組9人，B組17人。兩組數(shù)據(jù)反差較大（P<0.05），見(jiàn)表1。

（2）50例患者的護(hù)理滿意人數(shù)占比率分別為：A組48%，B組為88%。從數(shù)據(jù)比較上可以看出，B組患者護(hù)理體驗(yàn)遠(yuǎn)勝于A組，兩組數(shù)據(jù)反差較大（P<0.05），見(jiàn)表2。

（3）通過(guò)比較分析可知兩組的治療總有效率（%）分別為：A組36%與B組68%，兩組數(shù)據(jù)反差較大（P<0.05），見(jiàn)表3。

3 討 論

急性心肌梗死作為當(dāng)今醫(yī)學(xué)中的常見(jiàn)病之一，屬于一種突發(fā)性疾病，具有短暫性以及致命性的特點(diǎn)。如果急性心肌梗死不及時(shí)控制與治療，會(huì)伴有較多的并發(fā)癥產(chǎn)生，對(duì)人們的健康帶來(lái)了較大的危害[2]。急性心肌梗死的產(chǎn)生主要是由于心臟功能異常、血液流通發(fā)生阻塞，出現(xiàn)短暫性或者持續(xù)性心臟供血不足，造成部分心肌壞死現(xiàn)象，常見(jiàn)癥狀有：心率異常、呼吸困難、暈厥，嚴(yán)重者還會(huì)導(dǎo)致猝死。人體出現(xiàn)急性心肌梗死的誘因有許多，例如：先天遺傳、精神壓力過(guò)大、作息不規(guī)律以及身體機(jī)能的病變等等[3]。

因此，科學(xué)、合理的對(duì)急性心肌梗死人進(jìn)行循證護(hù)理，對(duì)于降低急性心肌梗死觸發(fā)的多種并發(fā)癥，提高患者生活質(zhì)量，降低患者死亡率以及有效控制急性心肌梗死對(duì)人體造成的傷害具有積極意義。

本文通過(guò)對(duì)我院60例急性心肌梗死伴心律失?；颊哌M(jìn)行常規(guī)護(hù)理與循證護(hù)理，經(jīng)過(guò)6個(gè)月的護(hù)理調(diào)查，其結(jié)果表明：循證護(hù)理對(duì)急性心肌梗死預(yù)防心律失常發(fā)生具有顯著效果，臨床應(yīng)用價(jià)值較高，對(duì)于我國(guó)醫(yī)學(xué)護(hù)理領(lǐng)域發(fā)展而言具有積極意義，同時(shí)為我國(guó)急性心肌梗死并發(fā)癥的護(hù)理治療提供了重要的支持依據(jù)。

參考文獻(xiàn)

[1] 徐亞鵬.循證護(hù)理在急性心肌梗死伴心律失?；颊咦o(hù)理中的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)[J].臨床心身疾病雜志，2017，23（5）.

[2] 佚 名.循證護(hù)理在急性心肌梗死伴心律失?；颊咦o(hù)理中的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)[J]. 臨床醫(yī)學(xué)工程，2018.

[3] 黃春蘭，朱輝群，黎小惠.循證護(hù)理應(yīng)用于急性心肌梗死后心律失常病人中的效果評(píng)價(jià)[J].臨床醫(yī)學(xué)工程，2017，20（11）：1441-1442.

本文編輯：李 豆