郭昶曄

【摘要】目的 探討心理護理對老年原發(fā)性高血壓患者生活質(zhì)量和心理狀態(tài)的影響。方法 于2018年04月～2019年04月本院接收的80例老年原發(fā)性高血壓患者，將之劃分為常規(guī)組、研究組，其中常規(guī)組40例行常規(guī)化護理，研究組40例則加強心理護理。結(jié)果 研究組生活質(zhì)量高于常規(guī)組，且SDS抑郁、SAS焦慮均低于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 心理護理能夠有效改善老年原發(fā)性高血壓患者的負(fù)性情緒，同時還可以改善其生活質(zhì)量。值得臨床大力推薦。

【關(guān)鍵詞】心理護理;老年原發(fā)性高血壓;生活質(zhì)量;心理狀態(tài)

【中圖分類號】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2019.34..02

高血壓的發(fā)生率隨著現(xiàn)代社會快速的發(fā)展以及人們生活壓力、工作壓力的劇增而不斷呈攀升趨勢，患有此類心血管疾病的患者，多數(shù)存在諸多基礎(chǔ)疾病，血管比較脆性，且彈性欠佳，極易誘發(fā)心血管不良事件，故而加強血壓控制，是延長患者生存周期、改善其生存質(zhì)量的關(guān)鍵[1]。相較于其他疾病而言，焦慮以及抑郁情緒對高血壓患者的影響更甚，環(huán)境刺激、精神過于不安，不利于中樞神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)血壓，使得血壓大幅度變化，故而加強針對性的心理護理，積極疏導(dǎo)其負(fù)面情緒，顯得至關(guān)重要[2]。本文以80例老年原發(fā)性高血壓患者作為研究觀察對象，重點探討了心理護理的應(yīng)用?，F(xiàn)做如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究2018年04月～2019年04月接收的觀察對象為80例老年原發(fā)性高血壓患者，符合WHO提出的高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)。排除精神異?；驘o法正常交流、依從性欠佳的患者。通過電腦隨機法，實施分組對照，即常規(guī)組、研究組，各40例。研究組中男20例，女20例，年齡60～88歲，平均（72.3±3.4）歲;常規(guī)組中男22例，女18例，年齡60～89歲，平均（72.5±3.5）歲。兩組臨床資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），均衡一致，可分組探討。

1.2 方法

常規(guī)組40例行常規(guī)化護理，即：遵醫(yī)囑為患者合理應(yīng)用降壓藥治療，普及疾病知識，指導(dǎo)其養(yǎng)成科學(xué)合理的飲食習(xí)慣、運動習(xí)慣，形成健康的生活方式。

研究組40例則在常規(guī)化護理的同時加強心理護理，即（1）緊密護患關(guān)系。護理人員在患者入院第1d進(jìn)行口頭宣教，向患者發(fā)放健康手冊，帶領(lǐng)患者熟悉病區(qū)環(huán)境，講解治療措施、護理要點，解答患者疑問，態(tài)度溫和、親切，尤其是聽力不好的老年患者，護理人員應(yīng)當(dāng)予以更多的耐心，并結(jié)合肢體語言，放松患者身心，創(chuàng)造良好的治療環(huán)境。（2）定時心理干預(yù)。健康教育每周進(jìn)行1次，糾正患者錯誤的認(rèn)知，講解高血壓知識、降壓藥的應(yīng)用、血壓監(jiān)測，讓患者意識到抽煙喝酒、肥胖、高鈉飲食以及不良情緒對疾病轉(zhuǎn)歸的影響，促使患者自覺保持良好的生活方式。每日主動了解患者用藥情況，了解其心態(tài)變化，若患者焦慮抑郁明顯，則予以針對性心理紓解，使其明白健康的生活方式、按時按量用藥可獲得滿意的血壓控制效果，緩解其心理負(fù)擔(dān)。（3）放松練習(xí)。保持坐位，雙手放置在膝上，閉眼，集中注意力，平緩、均勻呼吸3～4 min，然后睜眼。2～3次/d。另外，圍繞患者實際病情，為患者播放輕柔的音樂，并指導(dǎo)患者想象一些愉快的事情，進(jìn)而達(dá)到全身心放松的目的。（4）社會支持。與患者家屬積極交流，讓家人多關(guān)心患者、理解患者。家屬與護理人員一起鼓勵患者積極參與文娛活動，幫助患者樹立治愈的信念。

1.3 觀察指標(biāo)

用SDS抑郁自評量表評估其抑郁情緒，用SAS焦慮自評量表評估其焦慮情緒，。分值越高越嚴(yán)重;用SF-36量表評估其生活質(zhì)量，分值越高越好。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

使用SPSS 22.0統(tǒng)計學(xué)軟件，分析兩組研究數(shù)據(jù)，（x±s）描述計量資料，予以t檢驗。P<0.05提示統(tǒng)計學(xué)意義成立。

2 結(jié) 果

研究組生活質(zhì)量高于常規(guī)組，且SDS抑郁、SAS焦慮均低于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。詳情見表1。

3 討 論

原發(fā)性高血壓在臨床中比較多見，好發(fā)于老年人群，加之合并諸多基礎(chǔ)疾病、身體各項功能逐步減弱等，誘發(fā)心血管不良事件的風(fēng)險更大[3]。老年患者記憶力欠佳，極易漏服或者是多服;多數(shù)患者不了解疾病，或者是因為擔(dān)憂治療費用問題而自私停藥，遵醫(yī)行為欠佳。另外，多數(shù)老年患者沒有合適的傾訴對象，家屬對患者缺乏關(guān)心，極易使得患者在治療期間過度焦慮不安?；诖?，臨床加強心理疏導(dǎo)，讓患者感受到來自于醫(yī)護人員的關(guān)心、重視，促使其積極配合治療，這對于控制血壓，改善其心理狀態(tài)、生活質(zhì)量，具有重大意義。本文通過緊密護患關(guān)系，定時對其開展針對性的心理紓解、全身心放松、贏得社會支持，緩解了患者負(fù)面情緒，養(yǎng)成了健康的生活行為，改善了生活質(zhì)量。由此證明，心理護理的應(yīng)用具有較高的價值，值得臨床將其大力推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 孫曉東.心理護理對社區(qū)老年原發(fā)性高血壓患者健康行為及生活質(zhì)量影響[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2018，6（26）：116-117.

[2] 杜粉蘭.心理護理對老年原發(fā)性高血壓患者治療依從性、負(fù)性情緒及生活質(zhì)量的影響[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2016，8（35）：247-248.

[3] 朱海艷，卞蘇鳳.個性化心理護理對原發(fā)性高血壓老年患者的影響[J].中國醫(yī)藥指南，2015，13（24）：276-277.

本文編輯：趙小龍