王慧敏

【摘要】目的 探討不穩(wěn)定型冠心病心絞痛患者采用實施美托洛爾緩釋片聯(lián)合麝香保心丸藥物治療的臨床效果分析。方法 隨機擇取我院在2018年4月～2019年4月所治療的120例患有冠心病不穩(wěn)定型心絞痛的患者作為此次研究的對象，并隨機將這120例患者劃分為對照組和實驗組，各為60例，對照組給予常規(guī)的治療，而實驗組的患者給予美托洛爾緩釋片聯(lián)合麝香保心丸進行治療，治療結束后，將兩組患者的臨床表現(xiàn)進行比較。結果 治療結束后，可以觀察到，實驗組的病患在臨床上的療效明顯優(yōu)于對照組的病患，實驗組的總有效率為100%，而對照組為60%，兩組患者具有明顯的差異性，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 對于患有冠心病不穩(wěn)定型心絞痛的患者，采用實施美托洛爾緩釋片聯(lián)合麝香保心丸在臨床上可以明顯的起到很好的療效，能夠在臨床上推廣并應用。

【關鍵詞】冠心病不穩(wěn)定型;心絞痛;美托洛爾緩釋片;臨床效果;麝香保心丸

【中圖分類號】R541.4 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2019.30..02

冠心病不穩(wěn)定型心絞痛是介于勞累性穩(wěn)定型心絞痛和急性心肌梗死和猝死之間的表現(xiàn)，而且在臨床上的發(fā)病率很高[1]，該病的主要特征是心絞痛癥狀進行性增加，新發(fā)作的休息或夜間性心絞痛持續(xù)時間延長，如果不能及時的治療，患者會發(fā)展為急性心肌梗死[2]，所以，此次研究是針對于冠心病不穩(wěn)定型心絞痛患者采用實施美托洛爾緩釋片聯(lián)合麝香保心丸治療的臨床治療，研究結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取我院在2018年4月～2019年4月所治療的120例患有冠心病不穩(wěn)定型心絞痛的病患作為此次的研究對象，并且將這120例患者隨機劃分為對照組和實驗組，各為60例。

對照組：男29例，女31例;年齡45～66歲，平均56.62±4.26歲，病程2～3年，平均2.62±0.41年。

實驗組：男28例，女32例;年齡40～65歲，平均57.62±4.84歲，病程2～4年，平均2.16±0.35年。

因此，兩組病患在性別、年齡、病程方面沒有顯著的差異性，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組采用普通的常規(guī)治療，給予患者抗血小板治療（阿司匹林100 mg，口服，一天一次）以及抗凝治療（阿托伐他汀20 mg，口服，一天一次）;實驗組是在對照組病者常規(guī)治療的基礎上，再給予美托洛爾緩釋片，口服，一天一次，23.75 mg有23例，47.5 mg有33例，95 mg有4例，麝香保心丸口服，一次兩粒，一天三次[3]。

1.3 觀察指標

兩組患者在給予藥物治療后，比較對照組和實驗組兩組患者在臨床上的表現(xiàn)，并且分為3種不同的等級，包括為明顯有效、有效以及無效，若患有該病的病患出現(xiàn)心絞痛的次數(shù)明顯大幅度的下降，為明顯有效;若患者的心絞痛次數(shù)下降，為有效;若患者的心絞痛次數(shù)沒有任何幅度的下降，且加重為無效[4]。

1.4 統(tǒng)計學方法

兩組患者記錄的所有數(shù)據(jù)都采用SPSS 20.0軟件進行數(shù)據(jù)處理，計數(shù)資料用x2檢驗，用%表示，只有當P<0.05時，兩組比較的臨床療效才有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

在藥物治療后，比較患有冠心病不穩(wěn)定型心絞痛的的兩組患者的臨床效果，可以得知，實驗組的患者的總有效率為100%，而對照組患者的總有效率為60%，兩組病患的臨床效果具有明顯的差異性，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。詳見表1。

3 討 論

冠心病不穩(wěn)定型心絞痛也叫做變異性心絞痛，例如胸痛會出現(xiàn)在安靜狀態(tài)下和夜間，一般都是由冠脈痙攣所導致的。不穩(wěn)定型心絞痛是冠狀動脈供血不足，出現(xiàn)粥樣斑塊，急性心肌梗死，血小板聚集，形成血栓，暫時的缺血與缺氧所引起的臨床綜合征。與穩(wěn)定型心絞痛患者相比，不穩(wěn)定型心絞痛患者的疼痛感會更加的強烈，持續(xù)時間更長，甚至在休息時也可以自發(fā)，性質(zhì)呈進行性。該種疾病的發(fā)病部位是心臟，常見病因是情緒激動或者較輕勞動所誘發(fā)的，且老年人往往是高發(fā)人群，危害病患的健康，因此，對待該種疾病時，要及時的給予診斷和治療，此次研究則是針對患有冠心病不穩(wěn)定型心絞痛的患者在臨床上采用美托洛爾緩釋片聯(lián)合麝香保心丸的治療研究。

美托洛爾緩釋片在臨床上是一種心臟選擇性β受體阻斷劑，它適用于患有高血壓、心絞痛、心肌梗死以及伴有左心室收縮功能異常的癥狀穩(wěn)定的慢性心力衰竭，它能夠選擇性阻斷β1受體，可以通過降低患者的血壓、減慢病患的心率水平、抑制心收縮力而延長心室舒張期、降低患者自身的自律性以及延緩房室傳等方面的作用效果，并且，該種藥物還能減小呼吸道的影響，藥物作用時間長，從而改善患者的心絞痛的情況，提供足夠的血氧量。麝香保心丸它是一種由人工麝香、人參、人工牛黃、肉桂、蘇合香、蟾酥以及冰片組成的中成藥，其中人工麝香能夠活血化瘀，開竅止痛，為君藥;人參行氣，肉桂溫陽通脈，蟾酥開竅止痛，蘇合香芳香通溫，都為臣藥;人工牛黃則是開竅醒神，冰片開竅止痛，均為佐藥。此藥可以明顯的改善病患的心肌缺血的不良癥狀，效率快，能夠有效的保護血管，而且麝香保心丸沒有毒副作用，安全性很高[5]。

結合此次試驗研究的結果來看，患有冠心病不穩(wěn)定型心絞痛的患者采用美托洛爾緩釋片聯(lián)合麝香保心丸兩種藥物結合治療，可以明顯的改善患者的心絞痛的癥狀，臨床效果很明顯，因此，可以在臨床上廣泛的應用。

參考文獻

[1] 王 琰.關于冠心病不穩(wěn)定型心絞痛患者聯(lián)合采用美托爾緩釋片與麝香保心丸治療的有效性分析[J].心理醫(yī)生，2016，22（32）：113-114.

[2] 許佳音，薛秉瑋.麝香保心丸治療急性心肌梗死的作用研究[J].海峽藥學，2015，6（8）：132-133.

[3] 來 小，朝木日力嘎.中西結合治療不穩(wěn)定型心絞痛的臨床觀察[J].醫(yī)學美學美容（中旬刊），2015，24（6）：129.

[4] 張曉君，劉慧敏.美托洛爾緩釋片聯(lián)合麝香保心丸治療冠心病不穩(wěn)定型心絞痛的臨床分析[J].中外醫(yī)療，2017，36（25）：24-26.

[5] 趙德語.美托洛爾緩釋片聯(lián)合麝香保心丸治療冠心病不穩(wěn)定心絞痛臨床觀察[J].中國實用醫(yī)藥，2017，05（23）：82-83.

本文編輯：趙小龍