溫才旺

【摘要】目的 分析西替利嗪聯(lián)合布地奈德對(duì)哮喘急性發(fā)作患兒炎癥反應(yīng)的影響。方法 擇取我院2017年5月～2019年6月收治的哮喘急性發(fā)作患兒80例，依入院時(shí)間順序平均分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組兩組各40例。對(duì)照組采用布地奈德進(jìn)行治療，實(shí)驗(yàn)組采用西替利嗪聯(lián)合布地奈德進(jìn)行治療，分析兩組治療效果，評(píng)價(jià)肺功能水平。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組治療有效率（97.50%）高于對(duì)照組（80.00%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;實(shí)驗(yàn)組肺功能水平FEV1、FVC優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 利用西替利嗪聯(lián)合布地奈德進(jìn)行治療，能夠抑制炎癥介質(zhì)的分泌，對(duì)哮喘急性發(fā)作患兒具有改善肺功能水平的效果，具有良好的抗炎效果，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】西替利嗪;布地奈德;哮喘急性發(fā)作患兒

【中圖分類號(hào)】R725.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2019.30..02

在臨床的治療過(guò)程中，哮喘是一種常見(jiàn)的呼吸系統(tǒng)疾病。由于患兒的的身體發(fā)育不夠成熟，具有較高的哮喘發(fā)病率。哮喘具有反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)，很大程度上影響著患兒的生長(zhǎng)發(fā)育和生命健康[1]。西替利嗪是一種新型的藥物，治療效果顯著，能夠有效的治療氣道炎癥，比傳統(tǒng)藥物更具優(yōu)勢(shì)，應(yīng)用范圍比較廣泛[2]。本研究分析了西替利嗪聯(lián)合布地奈德對(duì)哮喘急性發(fā)作患兒炎癥反應(yīng)的影響，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇取我院2017年5月～2019年6月收治的哮喘急性發(fā)作患兒80例，依入院時(shí)間順序平均分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組兩組各40例。對(duì)照組中，男19例，女21例;年齡3～13歲，平均（5.39±1.89）歲;實(shí)驗(yàn)組中，男25例，女15例;年齡1～12歲，平均（6.13±2.05）歲。兩組一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組：吸入布地奈德進(jìn)行治療，取2 mg/2 mL布地奈德以及2 mL 0.9%氯化鈉注射液，藥物霧化10 min之后放置10 min，然后吸入10 min，保持2 L/min的流量，2次/d，堅(jiān)持治療1個(gè)療程，1個(gè)療程為7天[3]。

實(shí)驗(yàn)組：利用西替利嗪（蘇州東瑞制藥有限責(zé)任公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字：H19980014）聯(lián)合布地奈德（阿斯利康制藥有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字：J20090079）進(jìn)行治療，在對(duì)照組的基礎(chǔ)上，口服西替利嗪，初始劑量為5 mg/d，1次/d，持續(xù)治療1個(gè)療程，1個(gè)療程為7天[4]。

1.3 觀察指標(biāo)

分析治療效果，顯效：治療后患兒的氣喘、咳嗽以及哮鳴音等完全消失，有效：治療后喘憋、咳嗽以及哮鳴音等有所好轉(zhuǎn)，無(wú)效：患兒的病情無(wú)好轉(zhuǎn)，甚至惡化[5]。總有效=顯效+有效。

對(duì)比治療前后的FEV1（1秒呼氣末容積）、FVC（用力后肺活量）肺功能水平。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 24.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，治療效果用n（%）表示，行x?檢驗(yàn)，肺功能水平用（x±s）表示，行t檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)，顯示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患兒治療效果比較

實(shí)驗(yàn)組治療有效率97.50%（39/40）高于對(duì)照組80.00%（32/40），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 兩組患兒肺功能水平比較

實(shí)驗(yàn)組肺功能水平FEV1、FVC優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

3 討 論

哮喘在臨床中比較常見(jiàn)，患兒正處于生發(fā)育的階段，免疫力低下，有較高的感染率，易產(chǎn)生肺氣腫、肺不張等炎癥，從而導(dǎo)致哮喘[6]。倘若不能及時(shí)進(jìn)行治療，病情加重就會(huì)威脅生命。因此，為提高其治療效果，應(yīng)該深入研究治療方案。在臨床的治療過(guò)程中，治療小兒哮喘的方法主要是給予平喘藥物，在本次研究中，利用西替利嗪聯(lián)合布地奈德進(jìn)行治療，有助于緩解消除急性患兒的癥狀，藥物聯(lián)合使用的效果更佳[7]。布地奈德是一種糖皮質(zhì)激素藥物，局部抗炎活性較強(qiáng)，霧化吸入后，具有抑制炎癥、緩解氣道反應(yīng)的作用，抑制細(xì)胞因子的釋放，從而實(shí)現(xiàn)治療的效果。西替利嗪是一種拮抗劑，能夠抑制組胺，有助于緩解過(guò)敏源，具有抑制血管活性肽、降低炎癥細(xì)胞活動(dòng)的作用，很大程度上減輕了患兒的癥狀，治療效果顯著[8]?，F(xiàn)如今，治療小兒哮喘的藥物眾多，藥物反應(yīng)也不同，西替利嗪是一種口服藥物，操作簡(jiǎn)單，可提高患兒用藥的依從性。西替利嗪副作用低，安全性高，應(yīng)用價(jià)值較高。

綜上所述，利用西替利嗪聯(lián)合布地奈德進(jìn)行治療，能夠抑制炎癥介質(zhì)的分泌，對(duì)哮喘急性發(fā)作患兒具有改善肺功能水平的效果，具有良好的抗炎效果，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

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[5] 劉 崢，劉 藝.布地奈德霧化吸入聯(lián)合西替利嗪滴劑治療兒童哮喘療效及對(duì)呼出氣一氧化氮影響[J].創(chuàng)傷與急危重病醫(yī)學(xué)，2018，6（5）：38-39+41.

[6] 陸海斌，殷 鵬.西替利嗪治療變應(yīng)性鼻炎的臨床效果及對(duì)患者炎癥因子的影響[J].中國(guó)生化藥物雜志，2017，37（11）：180-182.

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[8] 吳繼紅.布地奈德聯(lián)合孟魯司特鈉對(duì)哮喘患兒血清炎癥因子及肺功能的影響[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)工程，2018，26（9）：114-116.

本文編輯：趙小龍