祖余康

【摘要】目的 分析小兒肺炎支原體肺炎的臨床特點(diǎn)和診治。方法 在2016年8月～2018年7月在我院接受診治的228例支原體肺炎患兒作為本次研究的案例對(duì)象。按照基礎(chǔ)資料相似的要求將所有患者用隨機(jī)數(shù)字法方式進(jìn)行分組，分組結(jié)果為實(shí)驗(yàn)組與常規(guī)組。根據(jù)化驗(yàn)及X線胸片檢查結(jié)果確診，同時(shí)制定具體的治療方案。實(shí)驗(yàn)組采用阿奇霉素與紅霉素進(jìn)行治療，常規(guī)組采用紅霉素進(jìn)行結(jié)合希舒美進(jìn)行治療?？偨Y(jié)兩組患兒的治療效果。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組治療整體有效率（96.49%）明顯高于常規(guī)組治療整體有效率（79.82%），數(shù)據(jù)差異明顯，組間對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 小兒肺炎支原體肺炎的臨床特征明顯，臨床中需要結(jié)合化驗(yàn)及X線進(jìn)行確診，在治療中采用紅霉素結(jié)合阿奇霉素具備更加突出的臨床療效，值得在臨床中推廣。

【關(guān)鍵詞】?jī)和颊?肺炎支原體肺炎;臨床特點(diǎn);診治方法

【中圖分類號(hào)】R725.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2019.34..01

本文以對(duì)比總結(jié)方式探討小兒肺炎支原體肺炎的臨床特點(diǎn)和診治方法，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2016年8月～2018年7月在我院接受診治的228例支原體肺炎患兒作為本次研究的案例對(duì)象。按照基礎(chǔ)資料相似的要求將所有患者用隨機(jī)數(shù)字法方式進(jìn)行分組，分組結(jié)果為實(shí)驗(yàn)組與常規(guī)組。實(shí)驗(yàn)組114例，男65例，女49例，年齡5個(gè)月～10歲，中位年齡4.5歲，病程12～23天，平均16.6天;常規(guī)組114例，男59例，女55例，年齡8個(gè)月～9歲，中位年齡4.1歲，病程14～25天，平均17.4天?；A(chǔ)資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。所有患兒家長(zhǎng)均知情本研究且簽署同意書。

1.2 方法

1.2.1 臨床特征

兩組患者均有明顯的咳嗽癥狀，最初以干咳為主，隨著病情惡化發(fā)展成為陣發(fā)性嗆咳與持續(xù)性劇烈咳嗽，部分患者出現(xiàn)白痰與無痰癥狀。兩組患兒均有一定程度發(fā)熱癥狀，大多數(shù)患兒體溫超過38.5℃，患兒呼吸聲音存在一定程度變化，呼吸變粗并且存在明顯的肺部啰音。

1.2.2 診療方法

根據(jù)化驗(yàn)（肺炎支原體抗體檢測(cè)）及X線胸片檢查結(jié)果確診，同時(shí)制定具體的治療方案。

實(shí)驗(yàn)組采用阿奇霉素與紅霉素進(jìn)行治療，阿奇霉素以10 mg/kg·d作為標(biāo)準(zhǔn)劑量，每天用藥1次，以靜脈滴注用藥，治療6天時(shí)更改為紅霉素，以20 mg/kg·d作為標(biāo)準(zhǔn)劑量，以靜脈滴注用藥，連續(xù)用藥3天。

常規(guī)組采用紅霉素進(jìn)行結(jié)合希舒美（阿奇霉素干混懸劑）進(jìn)行治療，紅霉素以20 mg/kg·d作為標(biāo)準(zhǔn)劑量，每天用藥1次，以靜脈滴注用藥，連續(xù)用藥5天。第6天時(shí)更改為希舒美進(jìn)行治療，以10 mg/kg·d作為標(biāo)準(zhǔn)劑量，以口服用藥，連續(xù)用藥3天。

1.3 觀察指標(biāo)

總結(jié)兩組患兒的治療效果。臨床療效判斷以癥狀改善情況為主，在用藥后所有癥狀均消失、肺部啰音消失，X線檢查正常判斷為顯效;用藥后癥狀相對(duì)于治療前明顯改善，肺部啰音好轉(zhuǎn)明顯，X線檢查結(jié)果較好判斷為有效;其余患者判斷為無效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究中所有數(shù)據(jù)均應(yīng)用SPSS軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，資料以定量、定性的方式進(jìn)行記錄，采用連續(xù)型變量與離散型變量進(jìn)行數(shù)據(jù)記錄，定性數(shù)據(jù)以無需分類變量為主，數(shù)據(jù)檢驗(yàn)中均數(shù)數(shù)據(jù)以t實(shí)現(xiàn)，占比數(shù)據(jù)以X2實(shí)現(xiàn)，數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)后以P值進(jìn)行對(duì)比分析，在P<0.05時(shí)代表數(shù)據(jù)差異顯著，滿足統(tǒng)計(jì)學(xué)意義標(biāo)準(zhǔn)（P<0.05）。

2 結(jié) 果

實(shí)驗(yàn)組治療整體有效率（96.49%）明顯高于常規(guī)組治療整體有效率（79.82%），數(shù)據(jù)差異明顯，組間對(duì)比結(jié)果，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），具體數(shù)據(jù)見表1。

3 討 論

本研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組治療整體有效率（96.49%）明顯高于常規(guī)組治療整體有效率（79.82%），數(shù)據(jù)差異明顯，組間對(duì)比結(jié)果，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。本次研究結(jié)果也充分證明阿奇霉素與紅霉素的臨床干預(yù)效果突出，臨床中應(yīng)當(dāng)結(jié)合臨床表現(xiàn)以及影像學(xué)檢查結(jié)果做好綜合性判斷分析，及時(shí)合理用藥提高整體治療水平。

綜上所述，小兒肺炎支原體肺炎的臨床特征明顯，臨床中需要結(jié)合化驗(yàn)及X線進(jìn)行確診，在治療中采用紅霉素結(jié)合阿奇霉素具備更加突出的臨床療效，值得在臨床中推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 張瑞麗.小兒支原體肺炎并發(fā)神經(jīng)系統(tǒng)損傷的臨床特點(diǎn)及治療方法[J].中國(guó)藥物與臨床，2018，v.18（05）：94-96.

本文編輯：趙小龍