王 霞

（山東省濟寧市泗水縣人民醫(yī)院普外科，山東 濟寧 273200）

在醫(yī)院護理工作中普外科護理十分重要，因其包含的病癥多，急癥患者比重大，存在很多危險因素威脅了患者生命安全，再則隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展人們對醫(yī)療護理有了更高的要求，因此臨床上需要增強對普外科護理管理工作的重視，從而減少不良事件的發(fā)生[1]。風險管理應用能夠促進患者恢復，同時減少醫(yī)患糾紛事件，注重對不良事件及風險事件的管理，并關注患者心理狀態(tài)，合理調節(jié)患者生理，具有較高的應用價值[2]。本研究中對照組及實驗組患者入院后均給予常規(guī)護理管理措施及風險管理措施，對兩組不良事件發(fā)生情況及患者滿意度進行觀察與對比?，F(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

護理人員人數(shù)為14名，均為女性，其中本科10人，大專4人，年齡在20～39歲范圍內，平均年齡為（30.41±3.84）歲，隨機將護理人員分為對照組與實驗組，分別實施常規(guī)護理管理與風險護理管理措施。選取我院2017年1月～2018年6月期間收治的120例普外科患者，按照護理管理措施將所有患者分為對照組與實驗組各60例：男女比例、平均年齡、病種分類均無明顯差別，均符合納入條件：無癡呆、精神正常、能正確表達自己的思想。兩組護理人員在一般資料比較上亦無明顯差異，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

對照組患者給予病史了解、相關事項告知、用藥指導、環(huán)境介紹等常規(guī)護理，實驗組患者同時給予護理風險管理措施，主要內容如下。首先，風險識別。護理人員需要做好訪視工作，對患者心理狀態(tài)、各項基本資料及術前準備情況等給予充分了解，確定護理措施及手術護理目標，并加強家屬及患者的宣教溝通工作，獲取患者及家屬的信任，提升治療依從性[3]。成立風險管理小組，通過專業(yè)培訓增強護理人員的風險管理意識及識別能力，做好高危人群、高危環(huán)節(jié)以及高危時間的識別工作，最大程度上控制風險因素產(chǎn)生。其次，風險評估。護理人員需要結合實際情況制定風險管理措施并落實，降低不良事件的發(fā)生。加強飲食干預與心理護理，按照患者具體病情制定針對性飲食方案，重視患者用藥，并觀察患者治療中是否出現(xiàn)不良反應，及時調整藥物劑量，防止出現(xiàn)安全隱患[4]。再其次，風險處理。護理人員要保持與患者之間的溝通，為患者提供合理的安慰與情感支持，消除患者不良心理狀態(tài)，保證后續(xù)工作的順利進行。分析風險事件發(fā)生原因，提出針對性的解決措施予以處理。最后，效果評價。小組成員需要定期召開會議，總結風險事件發(fā)生的主要原因以及風險事件的類型，對風險管理實施效果進行評價，反思并總結其中存在的不足之處，找準有效措施予以改善。

1.3 觀察指標

觀察并記錄兩組護理過程中不良事件的發(fā)生情況，調查患者對護理工作的滿意程度，分為十分滿意、滿意與不滿意三個層次。分值大于89分為十分滿意，分值在80～89分范圍內為滿意，分值低于80分為不滿意?？倽M意度=十分滿意度+滿意度。

1.4 統(tǒng)計學方法

本研究中所得數(shù)據(jù)均采用SPSS 19.0進行分析，應用平均數(shù)加標準差方式（±s）表示計量資料，用t檢驗；計數(shù)資料采用百分率（%）表示，用x2檢驗，P＜0.05時，差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

對照組與實驗組不良事件發(fā)生率分別為35.00%（21/60）、5.00%（360）。對照組中護理總滿意度為81.66%，其中對十分滿意為29例（48.33%），滿意為20例（33.33%），不滿意為11例（18.34%），實驗組中護理總滿意度為96.67%，其中十分滿意為34例（56.67%），滿意為24例（40.00%），不滿意為2例（3.33%）。經(jīng)統(tǒng)計學檢驗，結果間具有顯著差異，具有統(tǒng)計學意義，P＜0.05。

3 討 論

隨著人們保健意識及法律意識的增強，人們對臨床護理服務提出了越來越高的要求，因此護理人員需要總結護理工作中存在的安全隱患，并提出針對性的解決對策，提升護理質量，減少醫(yī)療糾紛[5]。風險管理措施是由患者與護理人員共同組成的護理完全體，并且將其作為管理目標，從患者入院起變分析患者治療中存在的日常風險，根據(jù)實際情況有效調節(jié)護理措施，防止出現(xiàn)護理疏漏，最大程度上提升護理服務水平與護理質量。本研究中實驗組不良事件發(fā)生率、患者滿意度均顯著優(yōu)于對照組。綜上所述，在普外科臨床護理中應用風險管理措施具有顯著效果，能夠減少安全隱患的存在，最大程度上降低不良事件發(fā)生率，對改善患者生活質量起到了積極促進作用，值得推廣應用。