孫玲玲，牛 敏

（濟南市濟陽區(qū)中醫(yī)醫(yī)院，山東 濟南 250000）

胃腸道手術(shù)作為腹部外科手術(shù)中的常見手術(shù)，而切口感染作為一種常見的并發(fā)癥，通常在患者術(shù)后的2～4 d，切口疼痛和體溫開始逐漸恢復(fù)正常。但如果切口疼痛無明顯緩解，或者在檢查時發(fā)現(xiàn)切口有局部的發(fā)熱與紅腫等體征，這就表示患者有不同程度的切口感染。對于胃腸道手術(shù)患者來說，出現(xiàn)切口感染會引發(fā)多種器官功能障礙，并對患者的預(yù)后產(chǎn)生不利的影響[1]。那么，為了能夠有效預(yù)防胃腸道手術(shù)患者出現(xiàn)切口感染的并發(fā)癥，就對其進行手術(shù)室護理干預(yù)。本文就對我院收治的68例胃腸道手術(shù)患者進行調(diào)查，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2017年5月～2018年4月我院收治的68例胃腸道手術(shù)患者作為研究對象，按照不同的護理方式，將其隨機分為對照組（n=34）與觀察組（n=34）。本次研究獲得患者知情同意。對患者臨床資料進行回顧性分析，當(dāng)中患者男性36例，女32例；年齡42～69歲，平均年齡（52.5±3.4）歲，當(dāng)中闌尾炎患者27例、急性腹膜炎患者20例、結(jié)直腸癌患者12例、胃癌患者5例、腹外疝4患者例。按照不同的護理方式將其隨機分為對照組（n=34）與觀察組（n=34），兩組患者基本資料無顯著差異，P＞0.05，無統(tǒng)計學(xué)意義，有可比性。

1.2 方法

對照組患者實行常規(guī)護理。觀察組在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上聯(lián)合手術(shù)室護理干預(yù)。具體方法如下①術(shù)前準(zhǔn)備：護理人員在接到手術(shù)通知單之后，就要對患者的病歷資料進行詳細(xì)的閱讀，并充分了解患者的各種基本資料，落實術(shù)前呼吸道、胃腸道和手術(shù)區(qū)域皮膚等常規(guī)準(zhǔn)備工作[2]。同時，還要對患者的心理狀況進行了解，給予患者必要的心理疏導(dǎo)，并向家屬將結(jié)合該病的發(fā)病原因、手術(shù)目的以及相關(guān)的注意事項，緩解患者和家屬的心理負(fù)擔(dān)與壓力，讓患者能夠用最佳的狀態(tài)來接受手術(shù)治療[3]。②手術(shù)室管理：對于非急診手術(shù)的排序，護理人員需要對手術(shù)時進行消毒處理，對于連臺的手術(shù)患者，要保障兩臺手術(shù)室間隔時間在35 min以上。尤其對于特殊感染的患者，需要使用含氯消毒劑，以此對手術(shù)室的相關(guān)物體進行消毒和清潔，保證整個手術(shù)過程無菌操作。③切口護理：切口護理就是一個重要部分，護理人員在對術(shù)區(qū)消毒處理過程中，要保證消毒面積距離切口位置16～22 cm，采用3M皮膚保護膜貼在切口區(qū)域[4]。在手術(shù)之后，切口腹腔后，要立即用全層保護器對切口進行保護，預(yù)防感染，在胃腸道切口后，要用保護墊來保護切口。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)

按照相關(guān)的診斷標(biāo)準(zhǔn)，分為甲級愈合、乙級愈合、丙級愈合。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用統(tǒng)計學(xué)應(yīng)用軟件SPSS 17.0對本組數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，P＜0.05，表明組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

在采取不同的護理干預(yù)措施之后，觀察組患者甲級愈合25例、乙級愈合8、丙級愈合1例，對照組患者甲級愈合15例、乙級愈合14、丙級愈合5例，兩組對比差異明顯，P＜0.05。觀察組患者的切口感染率為2.94%（1例），對照組患者的切口感染率為14.71%（5例），對比可知觀察組患者切口感染率要明顯低于對照組，P＜0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討 論

由于在胃腸道手術(shù)中，患者手術(shù)的切口均為II類或者III類，這就導(dǎo)致患者在術(shù)后出現(xiàn)切口感染的發(fā)生率就相對較高。而在胃腸道手術(shù)之后發(fā)生切口感染，不僅會延長患者的切口愈合時間，還會引發(fā)一系列的全身反應(yīng)，比如多器官功能衰竭以及術(shù)后切口疼痛等[5]。因此，這就表示了預(yù)防胃腸道手術(shù)切口感染有著十分重要的意義，而手術(shù)室護理干預(yù)措施作為一種有效的護理干預(yù)措施，其能夠大大降低胃腸道手術(shù)患者切口的感染率。

在手術(shù)室護理干預(yù)過程中，護理人員在手術(shù)之前加強訪視和心理干預(yù)，能夠及時有效解決患者和家屬的疑慮，有效提升患者的配合度。另外在手術(shù)中，通過加強手術(shù)室管理，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，加強對于手術(shù)室物體的消毒工作[6]。在術(shù)后，對患者的切口進行及時的沖洗處理，并采用吸附力較強的敷料覆蓋切口，在預(yù)防患者切口感染的同時，促進患者切口愈合。

通過對參與本次研究的患者進行對比分析，觀察組患者甲級愈合25例、乙級愈合8、丙級愈合1例，對照組患者甲級愈合15例、乙級愈合14、丙級愈合5例；觀察組患者的切口感染率為2.94%（1例），對照組患者的切口感染率為14.71%（5例），對比可知觀察組患者的切口愈合率明顯高于對照組，感染率明顯低于對照組，P＜0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義。綜上所述，對胃腸手術(shù)患者實行手術(shù)室護理干預(yù)，可以有效預(yù)防患者切口感染，促進患者早日康復(fù)，值得臨床推廣。