楊繼云

（山東省濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院，山東 濟(jì)寧 272000）

在進(jìn)行手術(shù)操作中輔之以相應(yīng)的護(hù)理方法，能夠確保手術(shù)的順利進(jìn)行，提高手術(shù)治療效果，有利于患者的疾病早期康復(fù)。手術(shù)室護(hù)理工作時(shí)間較長(zhǎng)、工作量較大且任務(wù)繁重，在實(shí)施中較小的細(xì)節(jié)失誤會(huì)對(duì)患者的護(hù)理安全帶來不利的影響[1]。本研究就精細(xì)化護(hù)理管理模式的應(yīng)用效果展開研究，現(xiàn)總結(jié)為下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年9月-2017年9月期間行手術(shù)治療的患者100例納為本次研究對(duì)象，所有患者入院后經(jīng)檢查及診斷滿足手術(shù)治療的要求；均未存在手術(shù)禁忌證；均能正常溝通交流，排除了合并危及生命的重大疾病。對(duì)患者資料進(jìn)行回顧性分析隨機(jī)分對(duì)比組及觀察組，每組各50例患者，其中對(duì)比組患者男性和女性分別為30例、20例，年齡為57-80歲，平均年齡為（68.5±2.4）歲；觀察組患者男性和女性分別為32例、18例，年齡為55-80歲，平均年齡為（67.5±2.3）歲。兩組患者資料對(duì)比差異不顯著，不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)比組應(yīng)用常規(guī)性護(hù)理，內(nèi)容包括術(shù)前檢測(cè)、手術(shù)配合及藥物指導(dǎo)等方面。觀察組應(yīng)用精細(xì)化護(hù)理管理模式，內(nèi)容為：（一）標(biāo)準(zhǔn)流程建立，建立明確的手術(shù)室工作各流程的順序和內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)，要求護(hù)理人員在開展手術(shù)前期進(jìn)行手術(shù)室設(shè)備、儀器、物品器械等全面細(xì)致的檢查，加強(qiáng)對(duì)儀器設(shè)備參數(shù)的調(diào)試，并在術(shù)前1h指導(dǎo)患者開展術(shù)前各項(xiàng)檢查和準(zhǔn)備工作，核對(duì)患者的信息。實(shí)施手術(shù)中應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行相關(guān)信息、手術(shù)類型、同意書、用藥、麻醉等方面內(nèi)容的核查。并遵照手術(shù)實(shí)施要求做好術(shù)前準(zhǔn)備。術(shù)后在對(duì)患者進(jìn)行傷口包扎后，對(duì)物品清單進(jìn)行再一次核對(duì)，護(hù)送患者至病房后與病房護(hù)士做好交接工作，最后做好手術(shù)室的清潔和清點(diǎn)工作，及時(shí)補(bǔ)充手術(shù)使用的相關(guān)無菌醫(yī)療物品。（二）細(xì)節(jié)護(hù)理管理，護(hù)理人員在患者進(jìn)入手術(shù)室前對(duì)手術(shù)室溫度、濕度進(jìn)行控制，在與患者交談溝通中做好自身形象管理，注重語言態(tài)度、護(hù)理禮儀及談話內(nèi)容，耐心傾聽患者的需求，緩解患者的緊張、焦慮感。在患者進(jìn)入手術(shù)室后，應(yīng)及時(shí)與患者進(jìn)行語言和肢體方面的互動(dòng)和交流，緩解患者對(duì)手術(shù)室環(huán)境下產(chǎn)生的緊張、恐懼等情緒。督促護(hù)理護(hù)理人員加強(qiáng)制定的手術(shù)室物品管理執(zhí)行力，定期清點(diǎn)和擺放，并做好取放和使用記錄[2-3]。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比分析兩組的手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量評(píng)分及護(hù)理滿意度，前者使用自制護(hù)理質(zhì)量評(píng)分表對(duì)護(hù)理人員形象、術(shù)前護(hù)理、術(shù)中護(hù)理及術(shù)后護(hù)理進(jìn)行評(píng)分，數(shù)越高表示護(hù)理質(zhì)量；后者應(yīng)用自制滿意度調(diào)查表對(duì)手術(shù)室環(huán)境、護(hù)理態(tài)度、護(hù)理操作及安全等方面進(jìn)行評(píng)價(jià)，分為滿意、一般和不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件為SPSS25.0，計(jì)量資料（手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量評(píng)分），采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料（護(hù)理滿意度），用n/%表示，采用檢驗(yàn)，以P＜0.05表示兩組數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 比較手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量評(píng)分

觀察組護(hù)理人員形象（8.8±0.5）分、術(shù)前護(hù)理（9.2±0.7）分、術(shù)中護(hù)理（8.9±1.2）分、術(shù)后護(hù)理（9.3±0.4）分；對(duì)比組護(hù)理人員形象（6.4±0.7）分、術(shù)前護(hù)理（5.2±1.2）分、術(shù)中護(hù)理（5.3±1.1）分、術(shù)后護(hù)理（5.1±0.7）分，差異明顯（t=19.727、20.359、15.637、36.836，P值均為0.0000）。

2.2 比較護(hù)理滿意度

觀察組滿意34例、一般14例，不滿意2例，護(hù)理滿意度為96%；對(duì)比組滿意30例、一般11例，不滿意9例，護(hù)理滿意度為82%，差異明顯（x2=5.0051，P=0.0252）。

3 討 論

手術(shù)室為醫(yī)院開展患者搶救和救治的重要場(chǎng)所，在醫(yī)院發(fā)展中具有重要的地位。手術(shù)室日常管理工作帶有繁重化、節(jié)奏緊張化的特點(diǎn)，如果稍有差池，則會(huì)對(duì)患者的手術(shù)進(jìn)展帶來不利的影響。由此在開展手術(shù)室護(hù)理管理中應(yīng)用精細(xì)化護(hù)理方法具有重要的意義。

本次研究結(jié)果顯示：兩組患者的手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量水平及護(hù)理滿意度對(duì)比存在差異，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。精細(xì)化護(hù)理方法在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用，要求醫(yī)院加強(qiáng)了對(duì)手術(shù)室物品、人員及工作流程、內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)幾方面的重視，通過制定全面化和精細(xì)化的規(guī)定，督促護(hù)理人員在指定的標(biāo)準(zhǔn)化流程中大力落實(shí)，本著細(xì)節(jié)化、人性化的工作理念，為患者提供專業(yè)、舒適、安全的手術(shù)室治療環(huán)境。同時(shí)護(hù)理人員從自身形象、服務(wù)態(tài)度、工作內(nèi)容等方面進(jìn)行改善，提高了護(hù)理工作質(zhì)量水平，進(jìn)而改善了護(hù)理滿意度[4]。

綜上，在手術(shù)室護(hù)理中應(yīng)用精細(xì)化管理，能夠給手術(shù)室質(zhì)量和護(hù)理滿意度帶來積極的影響，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。