王清華

（膠州市第三人民醫(yī)院，山東 膠州 266300）

根據(jù)臨床研究數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析，肺結(jié)核疾病和糖尿病的發(fā)病率越來越高，且患病人群逐漸呈現(xiàn)低齡化趨勢(shì)，臨床診療形勢(shì)嚴(yán)峻。糖尿病是多種器官或心腦血管疾病發(fā)生的重要誘因，而肺結(jié)核疾病則具有一定的傳染性，且兩種疾病之間能夠相互影響，加重病情的惡化和發(fā)展，嚴(yán)重影響患者的生命健康安全和心理健康，但是目前臨床上針對(duì)該病無明顯徹底有效的治療方案，治療一般遵循延緩病情惡化的原則，隨著臨床護(hù)理工作的開展，科學(xué)有效的護(hù)理方案逐漸應(yīng)用于臨床，能夠明顯增強(qiáng)治療的安全性和有效性，而通過全面完善的健康教育能夠明顯提高患者的自我防護(hù)意識(shí)，保障治療護(hù)理工作有序進(jìn)行。本文著重就健康教育在護(hù)理工作中發(fā)揮的作用及重要性進(jìn)行分析，研究詳情見下文：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究特地選取我院于2016年1月至2018年3月我院收治的肺結(jié)核合并糖尿病患者90例，其中男性患者47例，女性患者43例，平均年齡（63.63±2.98）歲；隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)比兩組患者的基本病情資料P＞0.05無意義。

1.2 臨床病例選擇原則

（1）兩組患者均被確診為肺結(jié)核合并糖尿??；（2）兩組患者均無患有其他嚴(yán)重的器官或內(nèi)科疾??；（3）兩組患者均了解本研究的相關(guān)內(nèi)容并自愿參與。

1.3 護(hù)理方法

兩組患者入院后先進(jìn)行相關(guān)基礎(chǔ)的檢查，根據(jù)病情嚴(yán)重程度實(shí)施相對(duì)的治療措施，同時(shí)給予兩組患者必要的護(hù)理，觀察組在上述基礎(chǔ)上加強(qiáng)對(duì)患者的健康教育；首先通過調(diào)查問卷的形式對(duì)患者掌握糖尿病和肺結(jié)核疾病知識(shí)的程度進(jìn)行調(diào)查，其次根據(jù)患者的知識(shí)文化水平選擇合適的形式進(jìn)行糖尿病和肺結(jié)核的知識(shí)教育宣傳，主要的形式包括發(fā)放宣傳資料、圖文結(jié)合、放映影像等，再者通過定期開展知識(shí)講座，將宣傳海報(bào)貼于宣傳欄等方式，對(duì)于文化水較低的患者進(jìn)行更為詳細(xì)的講解，利用通俗易懂的語言，手把手的示范教育，使老年人充分理解關(guān)于糖尿病和肺結(jié)核的相關(guān)知識(shí)和防治教育，同時(shí)要加強(qiáng)對(duì)患者的心理護(hù)理，緩解其恐懼、抵觸心理，提高患者的治療依從性和疾病治愈的自信心，同時(shí)幫助相關(guān)人群改善不良的生活作息習(xí)慣，講述飲食、運(yùn)動(dòng)及良好的生活規(guī)律對(duì)治療和與預(yù)防糖尿病的重要性；針對(duì)糖尿病和肺結(jié)核發(fā)病的機(jī)制進(jìn)行講解，告知患者日常應(yīng)該注意的事項(xiàng)，叮囑患者嚴(yán)格按照醫(yī)囑服藥治療，注意科學(xué)合理的飲食和運(yùn)動(dòng)，養(yǎng)成規(guī)律正常的生活作息習(xí)慣；出院后建立微信群，及時(shí)跟蹤患者的病情變化情況，并通過微信及時(shí)解答患者的疑惑和問題，及時(shí)糾正患者的錯(cuò)誤進(jìn)行正確指導(dǎo)。

1.4 觀察項(xiàng)目和指標(biāo)

對(duì)比兩組患者的護(hù)理依從性和自我護(hù)理能力水平，采用調(diào)查問卷的方式，針對(duì)飲食、運(yùn)動(dòng)、用藥、生活習(xí)慣等多方面進(jìn)行調(diào)查，將護(hù)理依從性分為完全依從、部分依從及不依從三個(gè)級(jí)別；自我護(hù)理水平則采用醫(yī)院制定的評(píng)估量表進(jìn)行評(píng)價(jià)，采用百分制，分值越高說明自我護(hù)理能力越強(qiáng)。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SSPS18.0軟件進(jìn)行資料的統(tǒng)計(jì)與分析，其中選擇（n，%）表示計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)，用卡方檢驗(yàn)；±s表示計(jì)量數(shù)據(jù)，選擇t進(jìn)行檢驗(yàn)；P＜0.05時(shí)統(tǒng)計(jì)學(xué)比較有意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者治療依從性的比較

對(duì)照組患者的治療依從性為80.0%（36/45）,其中完全依從患者有17例，部分依從有19例；而觀察組患者的治療依從性為93.33%（42/45），完全依從患者數(shù)有20例，部分依從有22例；兩組進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)比較P＜0.05有意義。

2.2 兩組患者自我護(hù)理能力水平的比較

對(duì)照組患者自我護(hù)理能力評(píng)分為（56.67±6.34），觀察組患者的平均評(píng)分為（70.22±5.34）；兩組患者進(jìn)行比較存在明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

3 討 論

本研究實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)證實(shí)，健康教育是護(hù)理工作必不可少的重要環(huán)節(jié)，通過適當(dāng)?shù)慕】到逃軌蛱岣呋颊叩闹委熥o(hù)理配合度，提高患者對(duì)疾病的了解程度，增強(qiáng)患者的自我護(hù)理能力，在糖尿病合并肺結(jié)核護(hù)理工作中發(fā)揮至關(guān)重要的作用。

健康教育知識(shí)宣傳是一種效果顯著、操作流程簡(jiǎn)單的護(hù)理措施，在健康教育的過程中能夠明顯增加患者的參與度，增強(qiáng)患者與醫(yī)護(hù)人員的溝通交流，從一定程度能夠改善緊張的醫(yī)患關(guān)系，降低醫(yī)療糾紛發(fā)生的可能性，效果理想。但是護(hù)理健康教育的實(shí)施需要投入大量專業(yè)素養(yǎng)和科學(xué)素養(yǎng)高的護(hù)理人員，然而由于我國(guó)臨床護(hù)理工作的發(fā)展尚處于初級(jí)階段，醫(yī)患比例嚴(yán)重失衡，且多數(shù)護(hù)理人員的水平有待提高，由此可見要想在臨床上廣泛推行護(hù)理健康教育存在較多的問題和困難，而且這些的問題的解決需要醫(yī)院、護(hù)理人員的共同努力，醫(yī)院采取必要的政策和財(cái)政支持護(hù)理工作的改革，護(hù)理人員則充分發(fā)揮主觀能動(dòng)性，不斷提高自身科學(xué)知識(shí)素養(yǎng)和理論知識(shí)水平。