楊杏蘭

（佛山市第一人民醫(yī)院，廣東 佛山 528000）

2型糖尿病在治療過程中同樣需要較為有效的護(hù)理干預(yù)來幫助患者控制血糖、緩解焦慮、不安情緒等，提高患者的自我管理水平也尤為重要[1]。本文根據(jù)院內(nèi)94例2型糖尿病患者的臨床資料，展開綜合健康教育對(duì)其血糖控制、焦慮情緒和自我管理水平的護(hù)理影響研究，分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本院2017年12月至2018年6月間選取94例2型糖尿病患者分為兩組進(jìn)行研究對(duì)比，根據(jù)其采用不同的護(hù)理干預(yù)方式進(jìn)行臨床資料間的對(duì)比觀察，研究組中，男25例，女22例，年齡49～70歲，平均（56.8±5.64）歲；對(duì)照組男24例，女23例，年齡50～71歲，平均（57.9±5.73）歲。兩組臨床資料（P>0.5）。

1.2 方法

對(duì)照組47例患者在常規(guī)治療后采取一般性護(hù)理措施，包括日常生活護(hù)理、心理干預(yù)、健康宣傳等。

研究組47例患者則進(jìn)行綜合健康教育干預(yù)，即護(hù)理人員及時(shí)為患者講述糖尿病相關(guān)知識(shí)，提高患者掌握相關(guān)方面知識(shí)的能力，了解治療糖尿病、控制血糖波動(dòng)水平的重要性，進(jìn)行相應(yīng)的一對(duì)一講述、引導(dǎo)患者進(jìn)行健康運(yùn)動(dòng)、飲食和用藥等護(hù)理，護(hù)理人員根據(jù)患者不同的飲食愛好和身體狀況制定合理科學(xué)的護(hù)理計(jì)劃，舉辦疾病知識(shí)講座，向患者及其家屬講述糖尿病治療醫(yī)學(xué)進(jìn)展和飲食、運(yùn)動(dòng)指南；針對(duì)患者的心理特征變化給予相應(yīng)的心理護(hù)理，穩(wěn)定患者焦慮心緒，幫助其樹立治療信心和毅力；在護(hù)理人員指導(dǎo)下患者戒煙戒酒，切忌生冷、辛辣食物，低糖、低熱量、低鹽等飲食習(xí)慣[2-3]。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)兩組患者的空腹血糖和餐后2h血糖指數(shù)進(jìn)行對(duì)比。從焦慮自評(píng)量表、抑郁自評(píng)量表（SAS、SDS）對(duì)患者進(jìn)行焦慮情緒調(diào)調(diào)查，記錄患者護(hù)理后的評(píng)分，評(píng)分越高代表患者心理焦慮、抑郁程度越高。根據(jù)糖尿病患者自我管理行為量表（SDSCA）評(píng)分判定，滿分84分，評(píng)分越高代表自我管理水平越高[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者血糖控制情況

對(duì)照組患者護(hù)理后空腹血糖為（8.16±1.4）mmol/L，餐后2h血糖為（11.29±3.14）mmol/L ，研究組患者護(hù)理后空腹血糖為（7.23±1.0）mmol/L，餐后2h血糖為（9.24±2.15）mmol/L，兩組對(duì)比（t=3.706，P<0.05）。

2.2 兩組患者焦慮情緒對(duì)比

研究組護(hù)理后SAS評(píng)分為（31.06±4.28）分，SDS評(píng)分為（29.03±4.49）分，對(duì)照組護(hù)理后SAS評(píng)分為（48.62±9.13）分，SDS評(píng)分為（47.02±6.58）分，兩組對(duì)比（t=11.939、15.483，P<0.05）。

2.3 兩組患者自我管理水平對(duì)比

研究組護(hù)理后SDSCA評(píng)分是（72.16±6.29）分，對(duì)照組患者評(píng)分為（60.15±6.48）分，兩組對(duì)比（t=9.117，P<0.05）。

3 討 論

針對(duì)2型糖尿病患者的治療效果往往不盡如人意，患者在長期的藥物治療中會(huì)產(chǎn)生抵抗心理，同時(shí)伴隨著焦慮、恐慌及不安等情緒，不及時(shí)配合醫(yī)生和護(hù)士的治療和護(hù)理，血糖控制不穩(wěn)定使得病情日益加重，危害患者的身體健康，降低其生活質(zhì)量。因此，在2型糖尿病患者的治療護(hù)理中，主要為患者血糖控制、焦慮不安情緒以及其自我管理能力等方面展開相應(yīng)治療護(hù)理措施，可有助于患者病情控制和恢復(fù)[5-6]?；颊咴谥委熯^程中容易忽視對(duì)血糖水平波動(dòng)治療的必要性，血糖水平波動(dòng)起伏有身體隨年齡的增大體抗力衰弱，運(yùn)動(dòng)不足，工作壓力大，缺乏與朋友家人或護(hù)士的溝通，環(huán)境氣候的變化及作息不正常等因素，患者應(yīng)加強(qiáng)這些方面的治療和護(hù)理，保持機(jī)體運(yùn)行平衡。綜合健康教育針對(duì)患者生活中全方面進(jìn)行護(hù)理，飲食、運(yùn)動(dòng)、心理和知識(shí)講解，舉辦講座等措施都可幫助患者逐漸樹立治療信心，保持積極樂觀的心態(tài)，及時(shí)配合醫(yī)護(hù)人員，提升自我管理水平。在本次研究中，結(jié)果顯示采取了綜合健康教育的研究組血糖控制、焦慮情緒抑制和提升自我管理水平等方面均優(yōu)于對(duì)照組患者，兩組臨床對(duì)比資料均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上，綜合健康教育在2型糖尿病患者的治療上具有較好的護(hù)理效果，版主患者控制血糖，緩解焦慮等不良情緒，同時(shí)提高患者自我管理水平，有利于患者盡早恢復(fù)健康，值得大力推廣和應(yīng)用。