喻 亮

（西南醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院疼痛科，四川 瀘州 646000）

急性腦梗死是我國腦血管科常見的疾病，多發(fā)于老年群體，隨著我國逐漸進(jìn)入了人口老齡化，老年人口逐漸上升，急性腦梗死的臨床病例數(shù)量也在不斷上升，給患者和社會(huì)都帶來了極大的負(fù)擔(dān)。有研究證明[1]，臭氧自血回輸能夠有效的降低血液的濃度，溶解血栓，從而達(dá)到改善患者神經(jīng)功能的目的。在治療期間加以適合的護(hù)理方案進(jìn)行干預(yù)，能夠提高患者的治療療效，降低患者的并發(fā)癥發(fā)生率。因此本文探究了在臭氧自血回輸治療腦梗死期間進(jìn)行臨床護(hù)理干預(yù)的效果，現(xiàn)將報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2017年4月至2018年4月收治的急性腦梗死患者65例，患者均采用臭氧自血回輸進(jìn)行治療，所有的患者均符合急性腦梗死的診斷標(biāo)準(zhǔn)。其中男性39例，26例；年齡52～80歲，平均年齡（66.1±7.2）歲；合并高血壓患者35例，合并糖尿病患者30例。排除患者腦出血或其他內(nèi)臟器官障礙的患者。

1.2 方法

在治療期間做好患者的護(hù)理工作，具體措施如下：①心理護(hù)理。從患者入院的第一天，幫助患者熟悉病房情況，提前告知患者采用臭氧治療的具體步驟以及治療中和治療后需要注意的事項(xiàng)，緩解患者的心理壓力，穩(wěn)定患者的情緒；②環(huán)境護(hù)理。將病房的溫度與濕度控制在一定的范圍內(nèi)，及時(shí)的更換患者的床單被褥，白天將病房窗戶打開，保持通風(fēng)，晚上及時(shí)將窗戶關(guān)上，保持室溫的穩(wěn)定；③臭氧在空氣中極易分解為氧氣，因此在患者進(jìn)行治療時(shí)要遠(yuǎn)離明火，和易燃易爆物品，嚴(yán)禁吸煙，同時(shí)要進(jìn)行無菌操作；④密切觀察患者的生命體征，如果出現(xiàn)異常要及時(shí)通知主治醫(yī)生[2]，采取對癥處理。

1.3 觀察指標(biāo)

在治療時(shí)，觀察患者的ADL評(píng)分（日常生活能力）和SIS評(píng)分（腦卒中影響量表）在第1周和第4周的變化情況，同時(shí)觀察患者肌力的恢復(fù)情況：肌肉能夠輕微的收縮為1級(jí)；可以進(jìn)行簡單的動(dòng)作，但是手臂無法抬高為2級(jí)；可以完成基本的動(dòng)作，但是沒有抵抗力為3級(jí)；能產(chǎn)生較小的抵抗力為4級(jí)；基本處于正常水平為5級(jí)[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)方法對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用x2檢驗(yàn)，P＜0.05說明差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 患者ADL評(píng)分和SIS 評(píng)分比較

在治療中發(fā)現(xiàn)，患者在治療一周后A D L評(píng)分為（41.21±5.5）分，在治療四周以后評(píng)分為（73.1±8.8）分，患者在治療前后差異明顯（t=2 4.77 5，p=0.000）；在治療后一周S I S評(píng)分為（9 11.5±1 0 2.3）分，第四周評(píng)分為（1 2 0 9.3±1 3 4.6），治療前后差異顯著，（t=14.201，p=0.000）具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 患者治療后的肌力恢復(fù)情況

患者在治療一周后肌力恢復(fù)達(dá)到5級(jí)的比例為11.3%，在四周后肌力恢復(fù)達(dá)到5級(jí)的比例為31.0%，兩者比較具有差異性（x2=11.635，P=0.000），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討 論

急性腦梗死是由于腦內(nèi)供血突然中斷，導(dǎo)致腦內(nèi)血液循環(huán)不暢，造成腦部組織壞死，病患多為老年群體，新陳代謝的能力較弱，治療的風(fēng)險(xiǎn)較高，單純的藥物治療腦梗死只能起到改善腦內(nèi)循環(huán)和腦內(nèi)神經(jīng)組織的恢復(fù)的作用。臭氧自血回輸能夠有效的降低血液的黏度，溶解血栓，進(jìn)而很好的改善腦內(nèi)缺氧的狀態(tài)，因此采用臭氧自血回輸治療急性腦梗死有明確的治療療效，在治療后并發(fā)癥的發(fā)生情況較少，提高患者的生活質(zhì)量。通過本次研究發(fā)現(xiàn)，在經(jīng)過了臨床護(hù)理對患者康復(fù)期的干預(yù)后，患者的ADL評(píng)分和SIS評(píng)分都有了較大的提高，肌力能力也得到了較大的恢復(fù)[4]，因此在治療期間對患者進(jìn)行有效的護(hù)理干預(yù)，能夠提高患者的患者的治療療效，增強(qiáng)患者治療的依從性。

綜上所述，加強(qiáng)患者在康復(fù)期的護(hù)理干預(yù)能夠有效的保障患者的治療療效，并且經(jīng)過護(hù)理干預(yù)后，患者的后遺癥和不良反應(yīng)較少，有效的縮短了患者治療的療程，提高患者的日常生活能力，促進(jìn)患者肌力功能的恢復(fù)，降低了患者及社會(huì)的負(fù)擔(dān)。