王 玲

（山東省腫瘤醫(yī)院呼吸內(nèi)科，山東 濟南 250117）

隨著現(xiàn)代我國經(jīng)濟快速發(fā)展和社會不斷進步，人們的生活水平逐漸提高，同時人們生活壓力加劇，使其建立不良的生活習(xí)慣，而不良的生活習(xí)慣是引起疾病發(fā)生的重要原因之一，再加上空氣環(huán)境越來越惡劣，這就增加了肺癌的發(fā)病率[1-3]。最近幾年肺癌發(fā)病率逐漸升高，好發(fā)于體質(zhì)、免疫力較弱的老年人群。臨床上常見的治療手段為化療，化療的目的主要是抑制癌細(xì)胞增長、擴散和轉(zhuǎn)移，同時還會對正常的細(xì)胞造成傷害，患者通常會產(chǎn)生惡心、嘔吐等等不良反應(yīng)，這就需要臨床上加強會患者圍化療期的護理，從而減輕患者的不良反應(yīng)。本文就主要針對在肺癌患者圍化療期中應(yīng)用護理干預(yù)對患者不良反應(yīng)的影響，主要內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年4月-2017年4月在我院接受治療的肺癌患者90例，隨機分成對照組和觀察組，每組45例。對照組45例患者中，男患者27例，女患者18例，年齡為45-76歲，平均年齡為（62.1±4.3）歲；觀察組45例患者中，男患者25例，女患者20例，年齡為47-74歲，平均年齡為（66.2±3.7）歲。兩組患者基線資料比較中無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）經(jīng)患者同意后簽署知情同意書。（2）所有患者經(jīng)臨床診斷和影像學(xué)診斷為肺癌。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）排除患有嚴(yán)重心肝腎疾病患者。（2）排除精神異常、藥物過敏的患者。

1.2 方法

對照組患者實施基礎(chǔ)護理措施，觀察組患者在常規(guī)護理措施的基礎(chǔ)上實施綜合護理。具體方法為：（1）心理護理。由于患者在得知自己的病后，心理負(fù)擔(dān)加劇，再加上人們對肺癌相關(guān)知識及化療知識的不了解，在進行化療之前會產(chǎn)生緊張、焦慮、急躁等等不良情緒，這就需要護理人員及時與患者交流溝通，更加全面了解患者，通過交流了解患者對護理或者治療方面的認(rèn)識和要求，盡自己最大努力幫助患者解決問題，告知患者家屬，家屬的支持與關(guān)懷對患者的病情具有積極意義，患者家屬應(yīng)當(dāng)給予更多的安慰，共同幫助患者度過難關(guān)，此外還可以指導(dǎo)患者觀看一些積極配合護理和治療后成功的案例，提高患者戰(zhàn)勝病魔的自信心，還可組織患者觀看順利康復(fù)患者化療期間的日常生活。（2）飲食護理。在化療期間，患者應(yīng)當(dāng)注意飲食多樣化，進食可利于疾病恢復(fù)的食物，盡量避免暴飲暴食和進食辛辣、刺激性食物，采取少食多餐的進餐規(guī)律，多食維生素含量高、蛋白質(zhì)較高的新鮮蔬菜水果、肉類，保證膳食多樣化，患者應(yīng)當(dāng)遵循醫(yī)生在飲食方面的建議，通過專業(yè)的營養(yǎng)師制定合理、科學(xué)的飲食計劃。（3）環(huán)境護理。護理人員應(yīng)當(dāng)帶領(lǐng)患者熟悉化療病房，減少患者由于對環(huán)境不熟悉而產(chǎn)生的緊張感；并且在化療之前護理人員應(yīng)當(dāng)仔細(xì)檢查和確認(rèn)化療所用的護理工具和醫(yī)療器械是否消毒，同時化療病房環(huán)境應(yīng)當(dāng)明亮和通風(fēng)，為患者創(chuàng)造舒適的病房環(huán)境，在夜間化療時，動作應(yīng)當(dāng)輕柔。（4）運動護理。根據(jù)患者的身體素質(zhì)條件和病情，為患者制定適宜的運動方案，在運動過程中，出現(xiàn)不良反應(yīng)應(yīng)當(dāng)立即停止運動并報告醫(yī)生進行處理。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并記錄兩組患者出現(xiàn)過敏反應(yīng)、惡心嘔吐、骨髓抑制等等不良反應(yīng)發(fā)生情況，以及記錄兩組患者平均睡眠時間。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

研究數(shù)據(jù)運用SPSS20.0軟件進行處理，計數(shù)資料（%）比較進行x2檢驗，計量資料（±s）比較進行t檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組患者的過敏反應(yīng)發(fā)生例數(shù)為1例，比例為2.27%，7例惡性嘔吐，比例為15.91%，6例骨髓抑制，比例為13.64%，平均睡眠時間為（8.9±0.5）min；對照組患者有7例發(fā)生過敏反應(yīng)，比例為15.91%，21例惡心嘔吐，比例為47.73%，14例骨髓抑制，比例為31.82%，平均睡眠時間為（6.5±0.5）min；觀察組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組患者，觀察組患者的平均睡眠時間長于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

近幾年，肺癌的發(fā)病率和死亡率呈現(xiàn)不斷上升的趨勢，人們越來越重視肺癌的治療和護理，臨床上化療是一種有效的治療措施，化療主要是可以抑制癌細(xì)胞的擴散和生長，但是在化療過程中會出現(xiàn)消化道、全身反應(yīng)及骨髓抑制等等不良反應(yīng)，嚴(yán)重影響患者的化療效果和生活質(zhì)量[4]。因此本文在化療過程中通過指導(dǎo)患者進食清淡易消化和合理的飲食計劃來改善和緩解患者的腸道不良反應(yīng)；通過心理護理使患者保持良好的心態(tài)接受化療，從而積極配合化療；環(huán)境護理可以緩解患者的不良情緒；運動護理主要可以增強患者的身體素質(zhì)和免疫力。

綜上所述，通過心理護理、飲食護理、環(huán)境護理和運動護理，可以改善和緩解患者在化療過程中出現(xiàn)的惡心、嘔吐、骨髓抑制等等不良反應(yīng)，提高了患者化療效果和生活質(zhì)量，該方法值得被臨床推廣使用。