宋蘭英，王亞莉，胡慧英，宋玉勤

（邯鄲明仁醫(yī)院，河北 邯鄲 056000）

【關(guān)鍵字】壓瘡；四妙勇安方加乳沒(méi)封包治療；心理護(hù)理；護(hù)理效果

壓瘡是臨床常見(jiàn)病和多發(fā)病，壓瘡患者大多存在一定程度上的心理問(wèn)題，因此對(duì)其心理的護(hù)理也是十分重要的[1]。本研究探討了四妙勇安方加乳沒(méi)封包治療壓瘡后的心理護(hù)理的護(hù)理效果，具體結(jié)果如下：

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象

選取我院于2016年1月-2016年8月收治的65位壓瘡患者，其中男32例，女33例，年齡50-72歲，平均年齡61.5±10.5歲。所有患者均已被確診為壓瘡，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，觀察組35例，對(duì)照組30例。觀察組中男18例，女17例，年齡53-72歲，平均年齡62.5±9.5歲。對(duì)照組中男14例，女16例，年齡50-69歲，平均年齡59.5±9.5歲。兩組患者在性別、年齡等一般資料上均不存在顯著差異（p>0.05），具有可比性。

1.2 方法

兩組患者均采取四妙勇安方加乳沒(méi)封包治療。對(duì)照組在此基礎(chǔ)上采取常規(guī)的護(hù)理方法，即保證病房的干凈整潔、通風(fēng)安靜及密切監(jiān)視記錄患者的恢復(fù)情況，為患者定時(shí)換藥等。觀察組則在此基礎(chǔ)上采取心理護(hù)理，具體措施如下：

（1）患者入院時(shí)進(jìn)行心理安撫。患者由于剛到醫(yī)院時(shí)進(jìn)入一個(gè)陌生的環(huán)境，難免會(huì)產(chǎn)生緊張焦慮的情緒，并且還有疾病對(duì)患者的折磨，此時(shí)患者的心理狀況是十分不安的，需要護(hù)理人員對(duì)其進(jìn)行安撫。護(hù)理人員需熱情積極地向患者及其家屬詳細(xì)介紹醫(yī)院環(huán)境、醫(yī)護(hù)人員相關(guān)信息、醫(yī)療器械的相關(guān)作用等，并將其相關(guān)病情與治療方法詳細(xì)得進(jìn)行闡述，使其對(duì)醫(yī)院、醫(yī)護(hù)人員及病情加深了解，減緩其緊張不安、焦慮的情緒。

（2）積極主動(dòng)地與患者的溝通。在治療過(guò)程中，護(hù)理人員要主動(dòng)積極地與患者進(jìn)行溝通，與其建立良好的關(guān)系以便及時(shí)了解患者的心理狀況。通過(guò)溝通加深患者對(duì)護(hù)理人員的信任進(jìn)而使其愿意傾訴，護(hù)理人員耐心傾聽(tīng)并適當(dāng)回應(yīng)，引導(dǎo)其進(jìn)行正確適當(dāng)?shù)陌l(fā)泄，消除患者的心理壓力，改善其心理健康狀況，促進(jìn)壓瘡的康復(fù)。

（3）除患者外還應(yīng)做好其家屬的心理護(hù)理。由于壓瘡患者大多都會(huì)失去生活自理的能力，因此需要其家屬進(jìn)行悉心照料，而家屬大多會(huì)由于勞累以及患者壓瘡處存在的異味而出現(xiàn)厭惡煩躁的情緒。因此護(hù)理人員應(yīng)該做好家屬的心理疏導(dǎo)，通過(guò)向其詳細(xì)介紹相關(guān)護(hù)理技巧與知識(shí)來(lái)解決其存在的疑問(wèn)，并對(duì)其進(jìn)行相應(yīng)的安撫與勸慰，使其更好得照顧患者。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比觀察兩組患者的護(hù)理效果與心理狀況變化情況。護(hù)理效果的判斷標(biāo)準(zhǔn)為，顯效：潰瘍愈合，創(chuàng)面結(jié)痂脫落。有效：潰瘍面積有所好轉(zhuǎn)，創(chuàng)面沒(méi)有分泌物。無(wú)效：潰瘍面積沒(méi)有變化甚至擴(kuò)大，創(chuàng)面有一定的分泌物出現(xiàn)。護(hù)理有效率為顯效加有效。心理狀況的變化情況采取焦慮自評(píng)量表（SAS）來(lái)進(jìn)行評(píng)估。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

運(yùn)用SPSS20.0軟件對(duì)研究的相應(yīng)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，用卡方和%分析計(jì)數(shù)資料，用t檢驗(yàn)和（±s）分析計(jì)量資料，若結(jié)果顯示P＜0.05，則表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的護(hù)理效果對(duì)比

對(duì)照組中顯效6例，有效14例，無(wú)效10例，護(hù)理有效率為66.67%。觀察組中顯效20例，有效13例，無(wú)效2例，護(hù)理有效率為94.29%。觀察組的護(hù)理有效率顯著高于對(duì)照組（x2=8.186，P=0.004）。

2.2 兩組患者的心理狀況變化情況對(duì)比

對(duì)照組的SAS評(píng)分為61.23±3.58分，觀察組的SAS評(píng)分為35.73±8.38分，觀察組的SAS評(píng)分顯著低于對(duì)照組（t=15.486，p=0.0000）。

3 討 論

壓瘡是因?yàn)樯眢w局部的組織長(zhǎng)時(shí)間受壓、缺少營(yíng)養(yǎng)及血液循環(huán)障礙所引起的組織的破損與壞死，會(huì)出現(xiàn)潰瘍、水皰或是壞疽等癥狀，為患者的正常生活工作帶來(lái)極大影響[2]。

當(dāng)前在對(duì)壓瘡患者治療時(shí)，四妙勇安方是較常見(jiàn)的而方法。尤其是在加入乳香和沒(méi)藥后，更是能夠起到更好的癥狀改善效果，因此對(duì)患者有重要意義。而在對(duì)壓瘡患者使用四妙勇安方加乳沒(méi)治療時(shí)治療時(shí)，其相關(guān)護(hù)理也是十分重要的。

有研究顯示，壓瘡患者在實(shí)際的發(fā)病中，其心理狀態(tài)是影響治療效果和護(hù)理效果最主要的因素[3]。由于在實(shí)際的護(hù)理中，患者會(huì)因?yàn)閴函徧弁醇捌渫庥^造成焦慮、恐懼和厭煩等心理。而這種心理狀態(tài)會(huì)對(duì)臨床護(hù)理造成較大影響。因此在實(shí)際的治療中，心理護(hù)理有重要意義，同時(shí)也可取得較好效果。

本研究也顯示，在使用四妙勇安方加乳沒(méi)封包治療壓瘡患者的過(guò)程中，在常規(guī)護(hù)理方法的基礎(chǔ)上采用心理護(hù)理的護(hù)理方法能夠有效提高護(hù)理效果，并且能夠顯著改善患者的心理狀況，具有很高的臨床應(yīng)用價(jià)值，值得大力推廣。