董姍姍

（保定市兒童醫(yī)院，河北 保定 071000）

兒童支原體肺炎是兒科常見呼吸道感染性疾病，其發(fā)病率呈逐年增加趨勢。目前臨床治療兒童支原體肺炎，多采用抗菌藥物對癥處理。但支原體肺炎患兒免疫系統(tǒng)及呼吸系統(tǒng)發(fā)育功能尚未發(fā)育完善，再加上支原體肺炎患兒年齡小，缺乏較高的自我約束力[1]，在一定程度上影響了患兒治療效果。因此支原體肺炎患兒治療期間，需做好患兒臨床護理工作，以此規(guī)范患兒治療效果，促使患兒更好恢復。本次研究就對支原體肺炎患兒采取PDCA護理模式，對其效果分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取2016年1月至2018年1月期間我院收治的140例兒童支原體肺炎患兒，與《實用兒科學》[2]中支原體肺炎診斷標準相符；患兒無藥物過敏史及器質(zhì)性功能障礙；患兒家長或法定監(jiān)護人對研究知情，自愿簽署了試驗同意書；隨機分為兩組各70例，對照組男41例，女29例；年齡2-15歲，平均（6.41±2.08）歲；觀察組男40例，女30例；年齡2-15歲，平均（6.40±2.11）歲；兩組患兒年齡、性別等資料比較并無統(tǒng)計學意義（P>0.05），可進行對比。

1.2 護理方法

對照組:常規(guī)護理。專職護理人員需密切注意患兒病情、體征、癥狀變化，做好患兒基礎護理，做好病房護理及飲食干預。

觀察組：PDCA護理模式。（1）明確PDCA護理模式。P：制定計劃。D：實施。C：檢查。A-質(zhì)量控制。（2）P：制定計劃。根據(jù)支原體肺炎實際情況，確定相關性護理方案。呼吸道護理：維持呼吸道通暢性；心理護理：減少心理應激反應，提高治療效果；個性化護理：體位、缺氧護理。（3）D：實施。①心理護理。根據(jù)患兒認知程度，應先創(chuàng)建良好的護患關系及病房環(huán)境，消除患兒陌生感，鼓勵家長陪伴，適當轉(zhuǎn)移注意力，根據(jù)小兒個體特點，結合動畫片、玩具、游戲、書籍等措施，減輕患者心理負擔。②呼吸道護理：小兒治療期間，需保持小兒情緒穩(wěn)定，頭偏向一側，通過霧化吸入、翻身拍背等措施使患兒順利排出痰液，及時清理呼吸道分泌物，確?；純汉粑劳〞场＂蹅€性化護理?；純簜€性化期間，采取頭高腳低位，以鼻導管吸氧，時刻監(jiān)測患者氧流量。（4）C：檢查階段。參與此次護理人員護理工作中的評估過程，檢查此次護理效果。（5）A：質(zhì)量控制。評估此次護理效果，根據(jù)護理情況提出改進性措施，確保護理順利實施。

1.3 統(tǒng)計學處理

本次研究中相關數(shù)據(jù)的處理，采取SPSS20.0統(tǒng)計學軟件處理。對呈均數(shù)標準差表現(xiàn)的計量數(shù)據(jù)，應采取獨立配對t檢驗，當數(shù)據(jù)檢驗P＜0.05時，說明數(shù)據(jù)有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患兒癥狀緩解時間對比

觀察組退熱、止咳、啰音消失及扁桃體恢復時間較對照組縮短，數(shù)據(jù)有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患兒住院時間比較

觀察組：住院時間（10.48±1.36）d；對照組：住院時間（13.89±1.47）d；兩組比較，有統(tǒng)計學意義（t=14.246，P=0.000）。

3 討 論

兒童支原體肺炎是因肺炎支原體感染所致，是臨床常見的急性呼吸道感染性疾病。而支原體肺炎患兒呼吸系統(tǒng)及認知能力尚未發(fā)育完善，在一定程度上會增加臨床治療難度。因此，對兒童支原體肺炎，需立即采取必要的護理干預措施，以此提高患者免疫功能，促使患兒能更好恢復。

PDCA護理模式屬于一個工作循環(huán)，屬于一個不斷循環(huán)的前進模式，逐層推進，制定目標，通過實施、管理、質(zhì)控后，再次實施、管理、質(zhì)控，以此使每個護理人員均能參與到護理工作中的實施、監(jiān)督、管理和控制當中[3]。本次研究中，與對照組常規(guī)護理相比，觀察組退熱、止咳、啰音消失、扁桃體恢復時間及住院時間明顯縮短，有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。因此，對支原體肺炎患兒采取PDCA護理模式，對患兒予以細致、個性化及全面性的護理模式，同時不斷優(yōu)化常規(guī)護理各個措施，完善常規(guī)護理措施，以此使患兒得到科學、有效的護理方法。支原體肺炎患兒接受PDCA護理模式，總結支原體肺炎患兒治療期間及護理期間所存在的問題，完善護理措施，評估護理問題，并糾正護理問題，以此為患兒提供人性化、個性化的護理。

總而言之，PDCA護理模式治療兒童支原體肺炎效果顯著，能促進患兒更快恢復，具較高的應用價值。但在PDCA護理模式實施期間，多是根據(jù)醫(yī)護人員自身經(jīng)驗制定的護理模式，因此，必須要適當結合循證醫(yī)學，充分調(diào)動醫(yī)護人員的主觀能動性、創(chuàng)新性及積極性，不斷學習，以此完善PDCA護理模式。