楊繼云

（山東省濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院手術(shù)室，山東 濟(jì)寧 272000）

手術(shù)室患者中多為情況危急，病癥嚴(yán)重者，有些手術(shù)是患者甚至面臨著生命的威脅。對于患者而言，手術(shù)室護(hù)理水平的高低直接與他們的生命健康相關(guān)，因此，做好手術(shù)室的護(hù)理工作對于患者以及護(hù)理人員來說都具有至關(guān)重要的意義[1]。在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)不斷發(fā)展的背景下，手術(shù)治療方法越來越多樣，部分手術(shù)模式難度增大，以往的手術(shù)室護(hù)理模式已經(jīng)不再適用于新的環(huán)境，護(hù)理方法和模式也在不斷的改進(jìn)和發(fā)展中。本文以手術(shù)治療患者為例，分析了護(hù)理程序化管理對手術(shù)室患者護(hù)理質(zhì)量產(chǎn)生的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取從2017年3月至2018年3月在我院接受手術(shù)方式治療的100患者，用數(shù)字表法，將100例患者隨機(jī)分為干預(yù)護(hù)理組（50例）和參照組（50例），患者均能夠正常與醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行自主交談，且無心腦等其他重大合并疾病。在征求患者個人以及醫(yī)院倫理委員會的同意后，與患者簽訂知情同意書，開始此次試驗研究[2]。干預(yù)護(hù)理組中男女比例27:23，年齡24歲～73歲，平均年齡為（52.1±3.4）歲，患者手術(shù)類型：骨科術(shù)19例，腦外科術(shù)7例，普通手術(shù)24例；參照組中男女比例22:28，年齡22歲～76歲，平均年齡為（54.2±4.2）歲，患者手術(shù)類型：骨科術(shù)17例，腦外科術(shù)10例，普通手術(shù)23例。本組研究中兩組患者的基線資料差異不顯著，P>0.05，可比性良好。

1.2 護(hù)理方法

參照組：常規(guī)護(hù)理，包括協(xié)助患者順利進(jìn)行手術(shù)治療，做好患者術(shù)后生命體征檢測工作等。

干預(yù)護(hù)理組：護(hù)理程序化管理護(hù)理模式，措施有：（1）基本護(hù)理工作的程序化管理：明確手術(shù)室護(hù)理工作的基本規(guī)章制度，包括無菌操作、標(biāo)本存取、用品消毒等方面的基本章程。同時，明確各個護(hù)理人員的護(hù)理職責(zé)，實施分工之，確保各司其職，規(guī)范化開展護(hù)理工作。（2）手術(shù)室護(hù)理過程的程序化管理：術(shù)前，對患者病例進(jìn)行詳細(xì)閱讀，并與患者及其家屬適當(dāng)交談，了解患者病情、病因、心理、經(jīng)濟(jì)等方面的實際情況，以更好的為不同的患者設(shè)置合理的護(hù)理方案。術(shù)前，做好對患者的心理調(diào)節(jié)工作，術(shù)中嚴(yán)格按照手術(shù)室規(guī)程進(jìn)行操作，與醫(yī)生合理配合，術(shù)后，做好對術(shù)中用藥的統(tǒng)計工作，同時清點手術(shù)用具，正確清洗之后，合理保管，為下次手術(shù)使用奠定基礎(chǔ)。通過對整個手術(shù)治療過程的規(guī)范化管理，確?；颊呤中g(shù)治療順利進(jìn)行的同時，提高治療的效率[3]。（3）護(hù)理人員護(hù)理質(zhì)量的程序化管理：定期組織手術(shù)室護(hù)理人員進(jìn)行學(xué)習(xí)，對新興的術(shù)后設(shè)備操作方法等進(jìn)行掌握，以提升其護(hù)理業(yè)務(wù)能力。同時，對于手術(shù)治療過程中存在的護(hù)理方面的問題和漏洞，及時進(jìn)行調(diào)整，不斷完善手術(shù)室護(hù)理工作的基本規(guī)章制度。

1.3 觀察指標(biāo)

護(hù)理質(zhì)量：對比分析兩組患者的護(hù)理質(zhì)量，考察內(nèi)容包括：手術(shù)室的服務(wù)、環(huán)境以及安全管理的護(hù)理質(zhì)量。每項內(nèi)容滿分為30分，分?jǐn)?shù)越高則護(hù)理質(zhì)量也越好。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

利用Epidata3.0軟件錄入所有的數(shù)據(jù)，采用SPSS20.0的統(tǒng)計學(xué)軟件對本次研究的觀察指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計，其中包括計量資料，采用t檢驗，兩組間的數(shù)據(jù)具有明顯的差異，即（P＜0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

干預(yù)護(hù)理組患者的手術(shù)室的服務(wù)、環(huán)境以及安全管理的護(hù)理質(zhì)量評分分別為（27.8±2.6）分，（28.4±3.2）分，（28.5±3.7）分，參照組患者評分分別為（20.4±2.7）分，（21.3±2.1）分，（22.8±3.1）分，（t為13.9597，13.1166，8.3499，P，均小于0.0000），干預(yù)護(hù)理組患者評分均要高于參照組患者，差異顯著（P＜0.05）。

3 討 論

手術(shù)室護(hù)理工作質(zhì)量的高低直接影響著手術(shù)治療患者的術(shù)后預(yù)后，同時也決定了護(hù)患之間關(guān)系的和諧與否以及醫(yī)療糾紛事件數(shù)量的多少。

本研究中對手術(shù)治療患者給予了規(guī)范化管理護(hù)理模式，這種護(hù)理模式強(qiáng)調(diào)護(hù)理過程的規(guī)范性和有序性，通過制定各種手術(shù)室治療規(guī)章，增加了手術(shù)室治療工作合理性的同時，也能夠避免護(hù)理過程中出現(xiàn)護(hù)理步驟遺漏或者護(hù)理銜接不當(dāng)?shù)葐栴}。我們在向患者護(hù)理時，首先根據(jù)患者的實際情況，制定了符合患者治療實際的護(hù)理方案，同時針對常規(guī)性問題，將其以規(guī)章制度的形式加以確認(rèn)，使得各個護(hù)理人員有制度可依，并大大提高自身護(hù)理行為的規(guī)范性。此外，及時的組織護(hù)理人員進(jìn)行學(xué)習(xí)，使他們的業(yè)務(wù)能力能夠不斷的得到提升。

總之，程序化管理護(hù)理模式是提高手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量的有效方法，臨床應(yīng)用價值大。