高 西

（重慶醫(yī)科大學(xué)附屬大學(xué)城醫(yī)院皮膚科，重慶 401331）

作者簡(jiǎn)介：高 西（1976-），女，漢，四川內(nèi)江人，研究生，重慶醫(yī)科大學(xué)附屬大學(xué)城醫(yī)院，皮膚科主管護(hù)師，中級(jí)，研究方向：皮膚性病學(xué)暨醫(yī)學(xué)美容、臨床護(hù)理與思政教育

1 資料與方法

1.1 一般資料

將研究對(duì)象分為兩組，每組61例。對(duì)照組患者的年齡范圍是21～39歲，孕周為10～38周，初產(chǎn)婦數(shù)量為38例，經(jīng)產(chǎn)婦數(shù)量為23例；觀察組患者年齡為22～39歲，孕周為10～39周，初產(chǎn)婦數(shù)量為37例，經(jīng)產(chǎn)婦數(shù)量為24例。經(jīng)過統(tǒng)計(jì)學(xué)比較，兩組患者的基線資料差異較小，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值（P＞0.05），可按計(jì)劃開展對(duì)比研究。

1.2 方法

對(duì)照組患者按照病情采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，護(hù)理內(nèi)容包括護(hù)理人員指導(dǎo)患者主動(dòng)日常保持皮膚干凈，為患者提供護(hù)理指導(dǎo)；保持環(huán)境整潔，定期消毒地面；操作動(dòng)作輕柔，以免加重患者痛苦。根據(jù)患者需求，提供其他合理的護(hù)理支持與服務(wù)內(nèi)容。

觀察組患者采用常規(guī)護(hù)理和有針對(duì)性的護(hù)理，并加強(qiáng)健康教育。具體如下：第一，護(hù)理指導(dǎo)。在患者就診后，護(hù)理人員對(duì)患者的各項(xiàng)情況進(jìn)行全面了解，針對(duì)患者情況制定護(hù)理計(jì)劃。同時(shí)，還要介紹治療成功的案例，幫助患者增強(qiáng)治療信心與護(hù)理依從性。

第二，生活干預(yù)。妊娠期患者需要補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，護(hù)理人員要根據(jù)患者的飲食習(xí)慣和需求，為患者制定個(gè)性化飲食方案，既要確保患者的營(yíng)養(yǎng)均衡，滿足胎兒生長(zhǎng)發(fā)育所需，又要避免因食物誘發(fā)患者病情加重。確保被褥平整，指導(dǎo)患者穿著寬松的純棉衣物，及時(shí)換洗衣物，并告知家屬使用中性洗滌劑清洗患者衣物，避免洗滌劑殘留對(duì)患者皮膚產(chǎn)生不良刺激。

第三，心理護(hù)理。患者因處于妊娠的特殊時(shí)期，身心變化情況較大。護(hù)理人員要以親切、真誠(chéng)的態(tài)度與患者進(jìn)行溝通，耐心傾聽患者的心聲，了解其心理變化情況，消除患者的顧慮，有針對(duì)性地緩解其心理情緒，積極配合治療及護(hù)理。

第三，皮膚護(hù)理。妊娠皮膚病患者因其疾病種類不同，護(hù)理人員在護(hù)理中，應(yīng)采用不同的護(hù)理方法。護(hù)理人員要具有較高的專業(yè)素質(zhì)，對(duì)皮膚病相關(guān)的?？浦R(shí)進(jìn)行扎實(shí)的掌握，同時(shí)，還要學(xué)會(huì)應(yīng)用相應(yīng)的護(hù)理技巧等。在知識(shí)儲(chǔ)備方面，盡量做到知識(shí)全面，這樣能更好地為患者提供護(hù)理服務(wù)。如果患者已經(jīng)出現(xiàn)大面積皮損，護(hù)理人員在護(hù)理過程中，要恪守?zé)o菌操作的理念，以輕柔的動(dòng)作進(jìn)行護(hù)理操作，防止增加患者的痛苦。準(zhǔn)確掌握藥物用量與用藥時(shí)間，以減少藥物對(duì)患者及胎兒的影響。對(duì)皮膚瘙癢患者，要采用指腹輕拍皮膚、音樂療法及轉(zhuǎn)移注意力等方法，引導(dǎo)患者盡量避免抓撓，以免使皮膚破損及發(fā)生感染。要指導(dǎo)患者盡量減少皮膚刺激，清洗皮膚時(shí)，不要使用熱水，而應(yīng)使用溫水。

第四，用藥護(hù)理。為避免藥物影響胎兒，護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患者妊娠情況及患者的性別、年齡及用藥部位，加強(qiáng)用藥護(hù)理。在應(yīng)用外用藥物進(jìn)行治療的時(shí)候，應(yīng)先使藥濃度低一點(diǎn)，再后續(xù)治療中，慢慢將藥物濃度提升。對(duì)患者用藥后的情況加強(qiáng)觀察，防止發(fā)生藥物過敏反應(yīng)及配伍禁忌。

第五，健康教育。健康教育能幫助患者掌握疾病與衛(wèi)生保健知識(shí)，養(yǎng)成有利于健康行為和生活方式，從而促進(jìn)疾病治療。護(hù)理人員要通過患者喜聞樂見的方式，如講座、個(gè)別指導(dǎo)、示范式教育和經(jīng)驗(yàn)交流、新媒體等，以人為本開展健康教育，這樣可有效提升健康教育的效果與質(zhì)量。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者的臨床護(hù)理效果及滿意度進(jìn)行比較。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的護(hù)理效果比較

觀察組治療有效的患者為52例，占比85.2%，治療顯效的患者為8例，占比為13.1%，治療無效的患者為1例，占比1.6%，治療總有效率為98.3%。對(duì)照組患者中，治療有效的患者為39例，占比63.4%，治療顯效的患者為9例，占比為14.8%，治療無效的患者為13例，占比21.3%，治療總有效率為78.7%。兩組比較，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者的護(hù)理滿意度比較

觀察組有32例患者表示非常滿意護(hù)理服務(wù)，占比為52.5%；有27例患者表示對(duì)護(hù)理滿意，占比為44.3%；有2例患者對(duì)護(hù)理部滿意，占比為3.3%。對(duì)照組患者中，有21例患者對(duì)護(hù)理非常滿意，占比為34.4%，護(hù)理滿意度為96.7%；有25例患者對(duì)護(hù)理滿意，占比為41.0%；有15例患者對(duì)護(hù)理部滿意，占比為24.6%，護(hù)理滿意度為75.41%。兩組相比，差異較大，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

妊娠期女性因?yàn)樯眢w處于特殊時(shí)期，其體內(nèi)環(huán)境也會(huì)發(fā)生相應(yīng)的改變，在多種因素作用下，其皮膚容易出現(xiàn)一定的改變，這些改變有的是屬于生理性的，分娩后可自行消除；但也有的是屬于病理性的，這就需要引起患者的注意，及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行診治，以確保患者和胎兒都健康。因?yàn)榛颊咭坏┗忌先焉锲谄つw病，不僅會(huì)對(duì)其自身健康與生活質(zhì)量產(chǎn)生極大的影響，在治療過程中，藥物的使用也會(huì)對(duì)胎兒產(chǎn)生一定的損害。隨著環(huán)境污染的加劇，近年來妊娠期皮膚病患者發(fā)病率呈現(xiàn)增高趨勢(shì)。對(duì)妊娠期女性皮膚病患者，要根據(jù)患者的實(shí)際情況，積極加強(qiáng)治療，同時(shí)，在治療過程中要加強(qiáng)有針對(duì)性的護(hù)理和健康教育，以幫助患者提高治療效果，盡快改善其病情。

綜上所述，在妊娠期皮膚病患者臨床治療中，采用有針對(duì)性的護(hù)理及健康教育，將能有效緩解患者的妊娠皮膚病病情，提高臨床治療效果，促進(jìn)疾病康復(fù)，值得在臨床進(jìn)一步推廣應(yīng)用。