于 麗，馬 艷

（新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)第六師醫(yī)院，新疆 昌吉 831300）

咳嗽變異性哮喘是一種臨床常見病，在兒科的發(fā)生率相對(duì)較高，是哮喘中的一種特殊類型，主要特征是反復(fù)性、持續(xù)性的哮喘，該病如果治療不及時(shí)或者方法不恰當(dāng)，極易發(fā)展成為典型性哮喘，由于患兒年齡較小，認(rèn)知功能較差，所以此類患兒的臨床治療護(hù)理對(duì)其康復(fù)是非常關(guān)鍵的[1-2]。本文分析了舒適護(hù)理干預(yù)對(duì)小兒咳嗽變異性哮喘疾病的效果，為后續(xù)臨床相關(guān)實(shí)踐研究提供了必要的物質(zhì)基礎(chǔ)和參考依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇本院兒科收治的咳嗽變異性哮喘患兒50例，均滿足《諸福棠實(shí)用兒科學(xué)》中對(duì)咳嗽變異性哮喘的診斷標(biāo)準(zhǔn)，2016年3月～2018年3月為研究時(shí)段，隨機(jī)分為2組，各25例。試驗(yàn)組女10例，男15例，年齡界限在1～5歲，平均年齡為（3.2±2.3）歲；病程在2～7天，平均病程為（4.5±2.5）天。對(duì)照組女9例，男16例，年齡界限在2～5歲，平均年齡為（3.6±1.3）歲；病程在3～7天，平均病程為（5.1±1.8）天。兩組的基線資料有可比性，P＞0.05。

1.2 方法

對(duì)照組：包括病情監(jiān)護(hù)以及飲食指導(dǎo)等基礎(chǔ)護(hù)理。

試驗(yàn)組：①心理護(hù)理：治療期間，患兒極易出現(xiàn)不配合、哭鬧等現(xiàn)象，護(hù)理人員要主動(dòng)與患兒聊天，鼓勵(lì)患兒，通過講故事等形式轉(zhuǎn)移患兒注意力，通過肢體觸摸安撫患兒情緒。②環(huán)境護(hù)理：病房要定期開窗通風(fēng)，保持空氣流通，溫濕度適宜，定期進(jìn)行紫外線消毒，可在病房適當(dāng)?shù)臄[放一些新鮮的植物，播放動(dòng)畫片等，為患兒提供一個(gè)舒適、整潔的治療環(huán)境[3]。③用藥護(hù)理：臨床對(duì)于咳嗽變異性哮喘患兒的治療主要以霧化吸入為主，年齡較小的患兒往往要采取面罩式霧化吸入，年齡較大的患兒，可采用吸嘴法，治療期間，護(hù)理人員要加強(qiáng)對(duì)患兒生命體征、面色等觀察，如有異常，要及時(shí)告知主治醫(yī)師，進(jìn)行對(duì)癥處理[4]。④飲食護(hù)理：告知家屬要注重患兒飲食攝入一定量的蛋白質(zhì)、維生素、熱量等，多吃新鮮蔬菜水果，禁食刺激、冰冷、辛辣食物。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1 護(hù)理效果

顯效：臨床癥狀積分減少在70%以上（含70%）。有效：臨床癥狀積分減少在30%以上，70%以下。無效：臨床癥狀積分減少在30%以下。前兩者在之和，除以總例數(shù)，即為總有效率。

1.3.2 復(fù)發(fā)率

隨訪3個(gè)月，統(tǒng)計(jì)兩組復(fù)發(fā)率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用SPSS 24.0軟件統(tǒng)計(jì)，計(jì)數(shù)資料以n/%表示，行x2檢驗(yàn)，P＜0.05，具統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié) 果

2.1 兩組護(hù)理效果對(duì)比

護(hù)理效果：試驗(yàn)組的顯效率為40.00%（10/25）、有效率為56.00%（14/25）、無效率為4.00%（1/25）、總有效率為96.00%（24/25）；對(duì)照組的顯效率為32.00%（8/25）、有效率為40.00%（10/25）、無效率為28.00%（7/25），總有效率為72.00%（18/25）；觀察組總有效率顯著高于對(duì)照組，具統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P＜0.05。

2.2 兩組復(fù)發(fā)率對(duì)比

試驗(yàn)組中1例復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率為4%（1/25），對(duì)照組中6例復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率為24%（6/25），試驗(yàn)組的顯著較對(duì)照組的低，具統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P＜0.05，x2=4.1528，P=0.0416。

3 討 論

咳嗽變異性哮喘在臨床中有過敏型、變異型、隱匿型之分，目前臨床普遍認(rèn)為咳嗽變異性哮喘是由持續(xù)性的氣道炎癥所致，兒童是好發(fā)人群，冬春季節(jié)的發(fā)生率普遍較高，刺激性干咳以及慢性咳嗽是患兒主要的臨床癥狀，該病對(duì)患兒的生長(zhǎng)發(fā)育以及身心健康均造成了嚴(yán)重的不良影響。由于患兒年齡較小，對(duì)外界環(huán)境過于敏感，無法有效與護(hù)理人員有效溝通，在治療期間的配合度、依從性普遍較差，對(duì)治療效果造成了間接性的不良影響，因此對(duì)于咳嗽變異性哮喘患兒，治療期間的護(hù)理措施極為重要。

舒適護(hù)理是近年來順應(yīng)醫(yī)療模式改革而出現(xiàn)的一種護(hù)理模式，充分體現(xiàn)了人性化的護(hù)理理念，整個(gè)護(hù)理行為均圍繞患者進(jìn)行，更具全面性、系統(tǒng)性、整體性，護(hù)理目的在于減輕患兒住院期間的不適度，使得患兒從心理以及生理等多方面得到明顯改善，更好的配合護(hù)理人員完成相關(guān)治療、護(hù)理計(jì)劃。本研究顯示：試驗(yàn)組的護(hù)理效果顯著較對(duì)照組的高，復(fù)發(fā)率顯著較對(duì)照組的低。在董曉娟[5]的研究中，總有效率觀察組（舒適護(hù)理）顯著高于對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理），與本文研究結(jié)果一致，證實(shí)了舒適護(hù)理應(yīng)用于小兒咳嗽變異性哮喘護(hù)理中效果明顯。

綜上，舒適護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于咳嗽變異性哮喘患兒，可有效減輕患兒住院期間的不適感，加快病情的恢復(fù)，效果確切，為后續(xù)臨床相關(guān)實(shí)踐研究提供了必要的物質(zhì)基礎(chǔ)和參考依據(jù)，值得推廣應(yīng)用。