王 芳

（嵩明縣第二人民醫(yī)院，云南 昆明 651701）

急癥胰腺炎目前比較常見的一種疾病，同時重癥急性胰腺炎還會發(fā)生很多并發(fā)癥，比如假性囊腫、胰腺膿腫等等[1]。目前臨床對于重癥急性胰腺炎的治療方式主要是通過手術(shù)進(jìn)行治療[2]。手術(shù)將重癥急性胰腺炎患者腹腔內(nèi)壞死組織進(jìn)行全部清除。有關(guān)專家認(rèn)為對患者治療的同時配合有效的護(hù)理是提高患者治療效果的關(guān)鍵。針對性護(hù)理更能有效提高整體護(hù)理效果。為此本次選取在我院進(jìn)行治療的患者作為研究對象，具體詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

針對2017年8月～2019年7月間，來我院接受重癥急性胰炎手術(shù)的52例患者進(jìn)行分組調(diào)查研究，分組方式按照隨機(jī)數(shù)字表法，每組包含患者各26例。其中對照組中男性患者11例，女性患者15例，患者的平均年齡為（43.9±2.7）歲；實驗組中男性患者14例，女性患者12例；患者的年齡平均值為（44.6±2.2）歲，統(tǒng)計對照組和實驗組的一般資料，兩組數(shù)據(jù)比較后發(fā)現(xiàn)結(jié)果不具有臨床對比意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者在入院后均接受常規(guī)檢查，以及重癥急性胰腺炎手術(shù)治療。對照組接受一般護(hù)理干預(yù)，一般護(hù)理干預(yù)的方法:為患者提供安靜舒適良好的病房環(huán)境，同時對患者各項生命體征進(jìn)行密切監(jiān)測，一旦發(fā)現(xiàn)異常及時通知主治醫(yī)師。

實驗組患者接受有針對性護(hù)理干預(yù)。針對性護(hù)理干預(yù)的方法如下:（1）術(shù)前針對性護(hù)理，對患者進(jìn)行健康教育，告知患者疾病的相關(guān)常識，并告知患者手術(shù)時間、手術(shù)中的注意事項以及手術(shù)后的常見并發(fā)癥，同時對患者進(jìn)行體位指導(dǎo)；并對患者進(jìn)行心理護(hù)理，緩解患者由于擔(dān)心手術(shù)效果以及預(yù)后從而產(chǎn)生的焦慮、恐慌等不良情緒，患者的治療依從性；（2）術(shù)中針對性護(hù)理，手術(shù)中密切觀察患者的各項生命體征，并協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行操作，確保整個手術(shù)過程在無菌下完成，并通過握手或者拍打手部等方式對患者進(jìn)行鼓勵；（3）術(shù)后針對性護(hù)理，待患者生命體征平穩(wěn)后將患者轉(zhuǎn)移至病房，增加對患者病情的巡視，并及時清理患者的腹腔引流管、胃管以及尿管等引流管，注意在護(hù)理過程當(dāng)中避免引流管出現(xiàn)脫離或者彎折的情況，應(yīng)保持患者的引流管暢通，同時對患者進(jìn)行營養(yǎng)支持，由于重癥急性胰腺炎手術(shù)患者術(shù)后需要較長時間禁食，因此需要對患者進(jìn)行必要的營養(yǎng)支持，以此維持患者的生理機(jī)能，從而提高患者的康復(fù)速度；（4）出院針對性護(hù)理，對患者及其家屬進(jìn)行健康宣教，叮囑患者注意養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，飲食應(yīng)少食多餐，戒煙忌酒，保持良好的心情，定期進(jìn)行復(fù)查。

1.3 療效觀察和評價

（1）觀察對照組和實驗組患者的護(hù)理滿意度情況，采用非常滿意、滿意、不滿意三個等級進(jìn)行評價，護(hù)理滿意率=（非常滿意例數(shù)+滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

（2）采用我院自制的焦慮自評量表（SAS)和抑郁自評量表（SDS）評價兩組患者的不良心理改善情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

對兩組患者的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行比對，利用SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行處理，護(hù)理滿意率采用（n,%)表述，SAS、SDS評分均采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差描述，分別行x2和t檢驗，當(dāng)檢驗結(jié)果顯示P＜0.05時，說明具有臨床對比價值。

2 結(jié) 果

2.1 護(hù)理滿意率比較

對照組中不滿意患者9例，護(hù)理滿意率為65.38%；實驗組中不滿意患者1例，護(hù)理滿意率為96.15%，對照組低于實驗組，差異具有臨床參考價值（P＜0.05）。

2.2 SAS、SDS評分對比

對照組護(hù)理后的SAS、SDS評分均高于實驗組，差異具有臨床對比意義（P＜0.05）。

3 討 論

重癥急性胰腺炎目前在臨床上屬于比較常見的一種疾病，發(fā)病患者通常還會有假性囊腫、胰腺膿腫等情況存在，對患者的內(nèi)臟功能造成嚴(yán)重?fù)p傷[3-4]。手術(shù)是目前治療重癥急性胰腺炎比較常用的一種方式，將患者腹腔內(nèi)的壞死組織有效地清除，能夠治療疾病。但是手術(shù)后會存在一定并發(fā)癥，同時手術(shù)恢復(fù)期間會存在一定風(fēng)險，因此對其進(jìn)行有效的護(hù)理是提高患者生活質(zhì)量的關(guān)鍵，同時能夠更好的促進(jìn)患者身體恢復(fù)[5]。

綜上所述，采用有針對性護(hù)理在重癥急性胰腺炎手術(shù)患者中有較好的效果，能夠有效提高整體護(hù)理質(zhì)量，提高護(hù)理滿意度，值得在臨床推廣應(yīng)用。