蘭 歡

（綿陽市中心醫(yī)院兒科，四川 綿陽 621000）

兒科患兒具有依從性低下、語言表達能力欠佳等特征[1]。隨著兒科接診量的不斷增加，兒科護理管理面臨的壓力也隨之增加。在這種情況下，護理管理模式成為決定兒科患兒康復狀況及護理滿意度的關鍵。因此，探索新的護理管理模式是兒科管理亟待解決的問題。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院兒科于2017年5月～2018年8月收治的119例患兒為研究對象。依據(jù)護理管理模式的異同分為對照組（56例）和優(yōu)質組（63例）。對照組男29例，女27例；年齡（5.8±2.1）歲。優(yōu)質組男31例，女26例；年齡（5.9±2.0）歲。差異不顯著。

1.2 方法

對照組以常規(guī)護理管理模式護理；優(yōu)質組以優(yōu)質護理管理模式護理：（1）兒科管理。依據(jù)優(yōu)質護理管理模式的要求，優(yōu)化兒科管理制度，更新管理模式。具體包含：強化職責分配制度：從年資、兒科護理專業(yè)水平等方面，將兒科護理人員劃分成不同的等級，并分別根據(jù)其綜合護理能力，分配兒科護理職責。職責分配制度的落實標準為：避免為低年資護理人員分配疑難病癥的護理任務，以保障兒科護理質量。培訓管理：采取彈性化培訓學習制度，以微信群、微信公眾號等作為信息化背景下兒科護理人員的培訓平臺，通過向微信群內(nèi)上傳文件、由微信公眾號定期發(fā)布文章等形式，滿足兒科護理人員的彈性化學習知識、護理技能要求。此外，按照每月1次的頻率，定期評估兒科護理中的不足及風險問題，從中選出經(jīng)典問題用于兒科護理人員的培訓教育。通過對不足形成原因、糾正方法及預防措施的分析，強化兒科護理人員的護理技能。（2）兒科護理。問題評估：在護士長帶領下，與兒科護理人員共同分析當前兒科護理工作中的不足。經(jīng)評估后發(fā)現(xiàn)主要不足為：患兒依從性差、患兒家長情緒波動大等。參照形成上述問題的原因制定改進措施：患兒依從性差主要與不適應兒科模式環(huán)境、護理人員態(tài)度不佳等有關；制定措施為：選用動畫角色、彩色裝飾物等裝點病房環(huán)境，以減少患兒的排斥，間接提高其依從性；護理人員注意以溫和語言、和藹態(tài)度與患兒交流，合理采用肢體語言安撫患兒?；純杭议L情緒波動大的原因為家長過分擔憂患兒、健康宣教不當。對此：做好患兒家長的宣教工作，于實施有創(chuàng)檢查、穿刺等操作前，耐心為家長解釋，以取得家長的配合。

1.3 觀察指標

分析患兒的護理質量；評估患兒家長的護理滿意度。

1.4 統(tǒng)計學方法

以SPSS 19.0軟件統(tǒng)計。P＜0.05：差異顯著。

2 結 果

2.1 護理質量

對 照 組 依 從 性（ 8 . 33 ± 0 . 4 9 ） 分、 護 理 安 全（8.51±0.45）分，均較優(yōu)質組依從性（9.56±0.45）分、護理安全（9.62±0.32）分偏低（P＜0.05）。

2.2 家長的護理滿意度

對照組護理滿意度85.71%，較優(yōu)質組護理滿意度98.41%偏低（P＜0.05）。

3 討 論

兒科接診量增加、人們對護理質量要求的升高使得兒科護理人員的工作壓力顯著升高。一方面，為了保障人們要求的滿足，兒科護理管理要求不斷糾正護理工作中的問題；而另一方面，工作壓力的增長則影響了護理人員的工作積極性，不利于兒科護理質量的提高。因此，醫(yī)院兒科需要借助一種新的護理管理模式，解決護理質量要求與兒科護理人員工作積極性之間的矛盾[3]。

優(yōu)質護理管理模式是一種遵循以人為本的管理方法，其主張將涉及到的人員作為解決問題的中心，充分參照人員的需求，優(yōu)化管理方案[2]。將其用于兒科護理管理，可依據(jù)兒科護理人員提出的兒科管理制度、管理模式等方面的不足，重新建立管理制度體系及模式類型，以此提高兒科護理人員的積極性，使其能夠充分利用其專業(yè)護理能力、良好的責任心為兒科患兒提供服務；此外，這種護理方法還將兒科患兒及家長作為重點關注對象，結合兒科患兒的表現(xiàn)及家長的配合度，優(yōu)化護理方案[4]。

相對于常規(guī)護理管理模式而言，優(yōu)質護理管理模式的優(yōu)勢在于：（1）可提升兒科護理質量。常規(guī)護理管理模式下，面對人們的個性化要求，護理人員工作量、工作壓力明顯增加，加之兒科管理制度較為嚴格，不利于其情緒管理及工作積極性。而相比之下，優(yōu)質護理管理模式的引入，則可通過對兒科管理制度、模式的優(yōu)化，為兒科護理人員營造良好的工作環(huán)境，使其積極性水平盡快恢復正常。同時，該模式還可引導護理人員盡快糾正兒科護理中的不足，進而加速高血壓、心絞痛等兒科患兒的康復。上述變化的形成均有助于促進兒科護理質量的提升。本研究證實：優(yōu)質組依從性（9.56±0.45）分、護理安全（9.62±0.32）分，均高于對照組（P＜0.05）。（2）提高患兒依從性。引入優(yōu)質護理管理模式后，護理人員可通過環(huán)境優(yōu)化、家長宣教優(yōu)化等措施，提升患兒依從性。

綜上所述，宜于兒科護理中，采用優(yōu)質護理管理模式，改進護理質量。