沈練林，陳會(huì)榮，徐紅梅

（江蘇省宿遷市沭陽(yáng)縣人民醫(yī)院，江蘇 宿遷 223600）

血液透析作為急慢性腎功能衰竭患者腎臟替代治療方式中作為主要的一種，它是通過(guò)一些儀器及特定的程序，對(duì)人體血液進(jìn)行清除，使血液狀態(tài)達(dá)到人體所需的標(biāo)準(zhǔn)狀態(tài)，在將血液輸送到人體內(nèi)[1]。在患者進(jìn)行血液透析過(guò)程中需要對(duì)患者實(shí)施合理的護(hù)理干預(yù)，使得患者在治療過(guò)程中更加舒適。本文探究了對(duì)血液透析患者應(yīng)用心理護(hù)理與舒適護(hù)理相結(jié)合的護(hù)理方法的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年2月～2019年2月我院收治的需要進(jìn)行血液透析治療的患者100例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為觀察組（舒適與心理聯(lián)合）與對(duì)照組（常規(guī)），各50例。其中，對(duì)照組男26例，女24例，年齡20～65歲，平均（42.36±1.42）歲，日常透析時(shí)間6個(gè)月～10年，平均（5.34±1.53）年；觀察組男22例，女28例，年齡21～65歲，平均（42.69±1.49）歲，日常透析時(shí)間7個(gè)月～10年，平均（5.35±1.58）年。兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組：護(hù)理方式以常規(guī)為準(zhǔn)。觀察組：護(hù)理方式以心理、舒適并進(jìn)的護(hù)理為準(zhǔn)。具體內(nèi)容如下：①心理護(hù)理：透析治療是一個(gè)非常痛苦的過(guò)程，容易使患者的心理狀態(tài)受到影響，對(duì)此，護(hù)理人員需要對(duì)患者的情緒狀態(tài)多加關(guān)注，積極與患者進(jìn)行溝通，給予患者積極的心理暗示，在滿足他們子很需求的同時(shí)，盡量減少刺激因素，從而改善他們的不良心理狀態(tài)。此外，成功的案例對(duì)患者鼓足勇氣面對(duì)病癥具有促進(jìn)作用，故借助成功案例提高他們戰(zhàn)勝疾病的信心[2]。②舒適護(hù)理：護(hù)理人員需對(duì)透析室內(nèi)的空氣、濕度、清潔、消毒等工作進(jìn)行嚴(yán)格的把控。同時(shí)在患者進(jìn)行透析時(shí)，護(hù)理人員還可以為患者播放一些內(nèi)容輕松的視頻或舒緩的音樂(lè)。其次在透析治療過(guò)方面,在進(jìn)行透析治療時(shí)，不認(rèn)會(huì)對(duì)患者造成創(chuàng)傷，對(duì)此，護(hù)理人員就需要對(duì)患者身體進(jìn)行嚴(yán)密的檢測(cè)，盡可能地減少患者的不適感[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度、護(hù)理后兩組患者的焦慮（SAS）評(píng)分與抑郁（SDS）評(píng)分的情況、護(hù)理過(guò)程中不良反應(yīng)的發(fā)生情況進(jìn)行比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 24.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n），百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 護(hù)理工作滿意度分析

經(jīng)過(guò)不同方式的護(hù)理干預(yù)，組間滿意度比較，觀察組96.00%，對(duì)照組78.00%，即觀察組滿意度高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=7.1618，P＜0.05）。

2.2 不良心理狀態(tài)分析

護(hù)理后：觀察組焦慮評(píng)分（3 0.3 2±1.6 8），對(duì)照組（43.31±1.96），（t=35.5817，P＜0.05）；觀察組抑郁評(píng)分（23.99±1.06），對(duì)照組（30.62±1.12），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=30.4013，P＜0.05）。

2.3 不良反應(yīng)發(fā)生情況

觀察組呼吸衰竭、呼吸困難及血壓異常各發(fā)生1例，共3例（6.00%）；對(duì)照組出現(xiàn)呼吸衰竭、呼吸困難及血壓異常分別為3例、2例及5例，共10例（20.00%）。觀察組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率更低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=4.3324，P＜0.05）。

3 討 論

近年來(lái)，社會(huì)發(fā)生飛速，人們的生活壓力普遍增大，導(dǎo)致人們的生活習(xí)慣不斷變化，使人們的身體健康受到威脅，腎臟方面的疾病的發(fā)生率也不斷增加。而血液透析作為急慢性腎功能衰竭患者腎臟替代治療方式中作為主要的一種，其應(yīng)用也越來(lái)越廣泛。

經(jīng)過(guò)本次研究驗(yàn)證后發(fā)現(xiàn)，相對(duì)比以往護(hù)理方式的常規(guī)模式，心理、舒適兩種護(hù)理的共同效果更勝一籌，即結(jié)果顯示：相對(duì)比對(duì)照組而言，觀察組滿意度高、不良心理狀態(tài)評(píng)分低，且不良反應(yīng)的發(fā)生少，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。分析原因：心理護(hù)理與舒適護(hù)理的結(jié)合，能夠有效的提升護(hù)理質(zhì)量，能夠有效的提高患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度，緩解患者的不良情緒，減少患者在護(hù)理過(guò)程中不良反應(yīng)的發(fā)生率，有利于患者的治療。

綜上所述，于血液透析患者護(hù)理期間，采取并進(jìn)的心理、舒適護(hù)理模式更得患者的喜愛(ài)。