嵇會(huì)明，丁亞云

（中國(guó)人民解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第九O四醫(yī)院門(mén)診部，江蘇 無(wú)錫 214000）

1 燒傷患者資料與治療方法

1.1 燒傷患者資料

選取我院2016年7月-2018年11月，所接受燒傷腿部供皮區(qū)治療的患者作為本次的研究對(duì)象，共86例患者，按照入院的時(shí)間將他們平均分為兩個(gè)治療小組，每個(gè)治療小組43例燒傷患者。其中對(duì)照組燒傷患者的年齡為26-53歲，平均年齡在（39.5±4.6）歲，男患者27例，女患者16例；觀(guān)察組燒傷患者的年齡為34-58歲，平均年齡在（46.3±3.8）歲，男患者23例，女患者20例。兩組燒傷患者的其他基礎(chǔ)資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

給予對(duì)照組43例燒傷患者實(shí)施傳統(tǒng)的治療方法和普通的護(hù)理措施，具體方法為：首先，燒傷患者進(jìn)行完植皮術(shù)后36h，將凡士林油紗敷貼在供皮區(qū)，護(hù)理人員需要每隔4個(gè)小時(shí)為患者進(jìn)行換藥，將安多福等生長(zhǎng)因子的藥劑涂抹在供皮區(qū)，用吹風(fēng)機(jī)將藥劑吹干，該治療一直持續(xù)到燒傷患者腿部供皮區(qū)傷口愈合后停止。

給予觀(guān)察組43例燒傷患者實(shí)施紅光治療和專(zhuān)門(mén)的護(hù)理干預(yù)方法，具體方法為：首先，燒傷患者進(jìn)行完植皮術(shù)后36h，將凡士林油紗敷貼在供皮區(qū)，然后進(jìn)行紅光治療和護(hù)理：（1）成立專(zhuān)門(mén)的燒傷護(hù)理小組，醫(yī)院需要開(kāi)展專(zhuān)門(mén)的培訓(xùn)工作來(lái)加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的專(zhuān)業(yè)水平和技術(shù)操作，每天定時(shí)巡查病房，記錄患者的病情恢復(fù)情況；（2）健康宣教：對(duì)患者實(shí)施紅光治療前，護(hù)理人員需要為患者普及紅光治療的過(guò)程、治療期間的注意事項(xiàng)以及可能會(huì)產(chǎn)生的不良并發(fā)癥等；（3）紅光治療：首先將紅光儀移到患者的床邊，然后盡可能將治療的患者與病房?jī)?nèi)其他的患者隔離開(kāi)，引導(dǎo)患者選擇平躺的臥位，用專(zhuān)門(mén)的防護(hù)眼罩將患者的雙眼保護(hù)起來(lái)，以免損傷眼睛。通常情況下，紅光儀距患者傷口的距離為30-40cm，局部照射的時(shí)間為10min一次，每天進(jìn)行一次，該治療一直持續(xù)到燒傷患者腿部供皮區(qū)傷口愈合后停止；（4）心理護(hù)理：由于燒傷患者很容易產(chǎn)生焦慮、自卑的負(fù)面心理，因此，護(hù)理人員需要經(jīng)常與患者進(jìn)行溝通，用別的方式轉(zhuǎn)移患者的注意力，排解患者心理和生理上的壓力。

1.3 治療效果觀(guān)察

首先，醫(yī)護(hù)人員需要詳細(xì)記錄患者供皮區(qū)傷口愈合的時(shí)間，密切關(guān)注患者的生命體征，觀(guān)察患者是否有并發(fā)癥的產(chǎn)生。其次，用VAS評(píng)估表對(duì)患者的疼痛程度進(jìn)行評(píng)價(jià)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)本次治療效果所得數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)（±s），計(jì)算資料采用x2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2 結(jié) 果

從醫(yī)護(hù)人員的詳細(xì)記錄上看，具體的研究結(jié)果如下：

2.1 供皮區(qū)傷口愈合時(shí)間

觀(guān)察組燒傷患者腿部供皮區(qū)的傷口愈合時(shí)間為（5.3±1.2）d；對(duì)照組燒傷患者腿部供皮區(qū)的傷口愈合時(shí)間為（9.6±1.4）d.

2.2 并發(fā)癥發(fā)生率

觀(guān)察組燒傷患者的并發(fā)癥總發(fā)生率為13.9%（6/43），其中傷口感染發(fā)生率為4.7%（2/4 3）、褥瘡的發(fā)生率為9.2%（4/43）；對(duì)照組燒傷患者的并發(fā)癥總發(fā)生率為34.9%（15/43），其中傷口感染發(fā)生率16.3%（7/43）、褥瘡的發(fā)生率為18.6%（8/43）。

2.3 護(hù)理滿(mǎn)意度

觀(guān)察組燒傷患者的護(hù)理滿(mǎn)意度為95.3（41/43）；對(duì)照組燒傷患者的護(hù)理滿(mǎn)意度為81.4%（35/43）。

3 討 論

目前，大部分運(yùn)用植皮術(shù)為燒傷患者進(jìn)行手術(shù)的醫(yī)生都會(huì)選擇大腿外側(cè)的區(qū)域作為主要的供皮區(qū)域，最主要的原因是由于大腿外側(cè)的皮膚比較光滑，植皮后并不影響患者的美觀(guān)，但是在實(shí)際的操作過(guò)程中，由于大腿外側(cè)皮膚上分布著許多感覺(jué)神經(jīng)末梢以及毛細(xì)血管，會(huì)使得患者在手術(shù)實(shí)施后感受到劇烈疼痛，同時(shí)會(huì)嚴(yán)重影響患者的生活水平。許多醫(yī)生會(huì)采用藥物敷貼的方式來(lái)治愈供皮區(qū)的傷口，然而由于藥物治療需要的時(shí)間很長(zhǎng)，患者經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)傷口感染，皮膚持續(xù)刺痛的情況，引起其他的病癥。因此，紅光治療逐漸出現(xiàn)在了供皮區(qū)傷口愈合的治療方法中，能夠有效地促進(jìn)皮膚組織的修復(fù)，緩解強(qiáng)烈的刺痛，為患者減輕痛苦。不僅如此，紅光治療結(jié)合專(zhuān)門(mén)的護(hù)理干預(yù)措施能夠有效地彌補(bǔ)傳統(tǒng)治療的不足，縮短了患者的住院時(shí)間，提高了患者的康復(fù)速率。

綜上所述，應(yīng)用紅光治療燒傷患者腿部供皮區(qū)能夠有效地促進(jìn)傷口的愈合，實(shí)施專(zhuān)門(mén)的護(hù)理干預(yù)方法能夠在最大程度上提高患者的護(hù)理滿(mǎn)意度，是一項(xiàng)值得推廣的應(yīng)用。