張 麗

（新疆生產(chǎn)建設兵團醫(yī)院消毒供應中心，新疆 烏魯木齊 830002）

由于現(xiàn)在我們國家醫(yī)療技術的飛速發(fā)展，醫(yī)療器械的數(shù)量以及類型龐大，怎樣有效管理醫(yī)療器械屬于醫(yī)院管理工作中的重點內容，外來醫(yī)療器械具體指的是醫(yī)院通過租借方式委任廠商所提供的重要醫(yī)療器械[1]。遵照衛(wèi)生部門對于醫(yī)院消毒供應中心衛(wèi)生行業(yè)標準，在醫(yī)院消毒供應中心處理外來醫(yī)療器械工作中應用風險管理效果理想。本文對于消毒供應中心處理外來醫(yī)療器械工作中開展風險管理的具體方法以及應用效果施行分析與總結，現(xiàn)匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2017年1-12月，我們醫(yī)院消毒供應中心接受外來醫(yī)療器械的清洗、消毒、滅菌以及供應，為醫(yī)院的骨外科、口腔整形科以及顱腦外科一共處理大約500臺手術所需器械。

1.2 方法

對于外來醫(yī)療器械處理工作中所存在的風險和對策施行評估：消毒供應中心工作人員對于外來醫(yī)療器械的認知程度不足，因為消毒供應中心工作人員不了解外來醫(yī)療器械的具體名稱、使用方法以及特性，對此我們醫(yī)院在接收外來醫(yī)療器械之前需要對工作人員施行培訓，使其了解外來醫(yī)療器械的正確處理方式；手術之前倘若器械沒有及時送達消毒供應中心進行處理，會導致手術獲得延誤與停止，為了避免此項風險的出現(xiàn)，我們醫(yī)院要求器械供應商填寫器械處理通知單，具體包含病區(qū)、手術時間、病人姓名、手術類型、外來器械和公司名稱等，手術之前1天將其送往消毒供應中心，在消毒供應中心接收器械期間，需要檢查器械處理通知單信息，檢查無誤之后施行處理[2]；醫(yī)療器械清洗的作用為利用物理以及化學措施，將物品上無機物、微生物以及有機物下降到安全水平，確保消毒質量以及滅菌質量，使用之后的醫(yī)療器械污染情況較為嚴重，倘若沒有徹底清洗會引發(fā)器械上殘留血跡、分泌物、膿液與黏液，將微生物包裹其中，對于滅菌效果產(chǎn)生影響，因此需要培訓工作人員標準處理流程和特殊器械清洗處理措施；外來醫(yī)療器械的數(shù)量比較多，重量較大，結構十分復雜，所以需要依照每套器械的具體特點開展合理組裝，避免對滅菌效果以及手術期間器械的使用造成影響，在對外來醫(yī)療器械開展包裝期間，需要注意針對小件器械選取精密帶蓋的籃筐進行裝載清洗，避免產(chǎn)生遺失，每一套器械裝載到同一清洗機中，包裝之前需要嚴格核對器械的具體數(shù)量和處理通知單內容；避免器械超大超重，對于滅菌效果產(chǎn)生影響，規(guī)定每一包重量低于7kg，遵照手術期間的使用順序進行分裝；避免濕包現(xiàn)象的出現(xiàn)，采取專用籃筐進行擺放包裝，在其底部放置吸水紙或墊布；通過電腦進行統(tǒng)一的標識，包含病人的姓名、科室、手術類型、包裝者、審核者、滅菌日期以及失效日期[3]。

1.3 評價標準

消毒供應中心利用對滅菌之后器械的外包指示物變化，是否存在濕包、滅菌期間驗證裝置監(jiān)測結果等，對于外來醫(yī)療器械滅菌合格率進行判定[4]；選取25名護理人員以及20名醫(yī)生，為其發(fā)放滿意度問卷，記錄其滿意度情況。

1.4 統(tǒng)計學處理

將研究結果計算出的具體數(shù)據(jù)利用SPSS22.0統(tǒng)計學軟件加以數(shù)據(jù)處理。 在對數(shù)據(jù)開展處理過程中，t值代表檢驗計量資料，卡方代表檢驗計數(shù)資料， 組間數(shù)據(jù)差異利用P值表示，將其作為判斷標準：如果所得P值低于0.05，那么表明計算出的各項數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計學差異；如果所得P值高于0.05，那么表明計算出的各項數(shù)據(jù)不存在統(tǒng)計學差異。

2 結 果

利用檢查滅菌包不存在濕包，化學指示物和滅菌期間驗證裝置監(jiān)測結果，對于外來醫(yī)療器械滅菌合格率為100.0%，手術室護理人員和醫(yī)生的滿意度為100.0%。

3 討 論

開展風險管理，對于消毒供應中心存在的風險，找出工作中薄弱環(huán)節(jié)，施行積極有效的管理措施，強化護理人員風險防范意識以及能力[5]。根據(jù)本文的研究可見，對外來醫(yī)療器械處理期間的潛在風險因素開展識別、評估，通過風險管理，提高工作人員對于風險隱患和預防措施的學習力度，制定并且完善有關制度和標準流程，利用檢查崗位工作人員制度以及流程的落實情況，調整薄弱環(huán)節(jié)，從而提高消毒供應中心處理外來醫(yī)療器械的質量，結果表明，對于外來醫(yī)療器械滅菌合格率為100.0%，手術室護理人員和醫(yī)生的滿意度為100.0%。

綜上所述，對于消毒供應中心處理外來醫(yī)療器械工作期間開展風險管理效果理想，能夠保證外來醫(yī)療器械的使用安全性，具有臨床推廣價值。