張 文

（南京中醫(yī)藥大學(xué)沭陽(yáng)附屬醫(yī)院骨科，江蘇 宿遷 223600）

骨折是骨科臨床上較為多見(jiàn)的一種疾病，較輕的骨折可以通過(guò)保守治療使其康復(fù)，但若較重的骨折，則需要進(jìn)行相關(guān)的復(fù)位手術(shù)后方可恢復(fù)，因術(shù)后恢復(fù)時(shí)間較長(zhǎng)，患者因病情的干擾極易產(chǎn)程焦躁、抑郁等不良心理，對(duì)患者的身心健康與術(shù)后恢復(fù)均造成了不同程度的影響[1]，因而，骨折患者術(shù)后選取及時(shí)有效的護(hù)理干預(yù)具有重要意義。本研究中，筆者將2016年12月-2018年12月來(lái)我院就診的50例骨折手術(shù)患者作為研究樣本，對(duì)其分別使用臨床常規(guī)護(hù)理方式、綜合護(hù)理方式，觀察其臨床效果，現(xiàn)做如下闡述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

現(xiàn)隨機(jī)選取2016年12月-2018年12月來(lái)我院就診的50例骨折手術(shù)患者作為研究對(duì)象，按照患者的就診時(shí)間，將其分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組各25例，實(shí)驗(yàn)組患者年齡18-60歲，平均（40.8±3.2）歲；其中，男患者8例，女患者17例；對(duì)照組患者年齡19-65歲，平均（42.3±2.9）歲，其中，男患者18例，女患者7例。兩組患者的一般資料差異較小，不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組行基礎(chǔ)臨床常規(guī)護(hù)理方式，對(duì)患者的病情進(jìn)行監(jiān)測(cè)、注意事項(xiàng)的告知及術(shù)前準(zhǔn)備。實(shí)驗(yàn)組在此之上行綜合護(hù)理干預(yù)方式，（1）建立由培訓(xùn)師、護(hù)士、護(hù)士長(zhǎng)等組成的疼痛護(hù)理小組，且組員要求必須護(hù)理經(jīng)驗(yàn)豐富、護(hù)理技能高超及理論知識(shí)要扎實(shí)等。術(shù)前對(duì)患者進(jìn)行疼痛相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)及疼痛評(píng)估，依據(jù)患者的具體情況選用適宜的鎮(zhèn)痛藥物[2]。（2）指導(dǎo)患者以高蛋白、低鈉鹽飲食為主，提高其抗病能力；而水腫癥狀的患者應(yīng)嚴(yán)格控制鈉與蛋白質(zhì)的攝入，依據(jù)患者的病情進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)整。（3）將疾病的相關(guān)知識(shí)及時(shí)告知患者，并將治療過(guò)程中可能出現(xiàn)的問(wèn)題予以告知，提高患者的配合度；同時(shí)觀察患者的內(nèi)心變化，若有異常應(yīng)及時(shí)疏導(dǎo)，提高其抗病的信心[3]。

1.3 療效觀察

觀察兩組患者術(shù)后疼痛改善的情況，主要分為重度、中度、輕度、無(wú)痛四個(gè)級(jí)別。疼痛改善的總有效率=（無(wú)痛例數(shù)+輕度疼痛例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

記錄數(shù)據(jù)，應(yīng)用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包對(duì)骨折患者的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行整理和分析，計(jì)數(shù)資料應(yīng)用n（%）描述，計(jì)量資料應(yīng)用（±s）描述，組間經(jīng)t和x2檢驗(yàn)，差異在P＜0.05時(shí)，存在臨床可比意義。

2 結(jié) 果

對(duì)兩組患者術(shù)后疼痛改善的情況進(jìn)行評(píng)估后發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組25例患者的疼痛改善率為92.0%（23/25），而對(duì)照組25例患者的疼痛改善率為60.0%（15/25），實(shí)驗(yàn)組遠(yuǎn)高于對(duì)照組，組間數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理后發(fā)現(xiàn)（P＜0.05），存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳情見(jiàn)表1。

3 討 論

疼痛是骨折患者術(shù)后比較多見(jiàn)的表現(xiàn)，因疼痛感的干擾易致使患者出現(xiàn)焦慮、抑郁等負(fù)面情緒，對(duì)患者的預(yù)后恢復(fù)極為不利。綜合護(hù)理干預(yù)是針對(duì)患者病情（疼痛）而制定的適合患者康復(fù)的具有針對(duì)性、科學(xué)性的一項(xiàng)綜合護(hù)理方式，主要包括疼痛護(hù)理小組的建立、疼痛評(píng)估、飲食指導(dǎo)、心理等護(hù)理干預(yù)，其中通過(guò)疼痛小組的建立，使其對(duì)患者的病情了解程度加深，增強(qiáng)了針對(duì)性干預(yù)的有效性；通過(guò)飲食治療護(hù)理干預(yù)，一定程度上增強(qiáng)了患者的抗病能力，促進(jìn)其預(yù)后恢復(fù)；通過(guò)心理護(hù)理干預(yù)，是患者對(duì)疾病的相關(guān)知識(shí)了解的更加透徹，提高了治療的依從性與對(duì)護(hù)理工作的滿意度，隨之其治療效果顯著提升[4]。本次研究結(jié)果也顯示，采用綜合護(hù)理干預(yù)的實(shí)驗(yàn)組患者的疼痛改善率顯著優(yōu)于采用處理常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組，再一次驗(yàn)證了綜合護(hù)理方式的可行性。綜上分析可以看出，將綜合護(hù)理干預(yù)運(yùn)用于骨折患者術(shù)后治療中，能夠明顯改善患者的疼痛指數(shù)，具有較好的臨床效果，值得被臨床廣泛應(yīng)用及推廣。