孫艷群

（中國(guó)人民解放軍第一0五醫(yī)院呼吸內(nèi)科，安徽 合肥 230031）

在外科疾病中，股骨頸骨折是一種常見類型，通過手術(shù)治療可獲得良好效果， 但并發(fā)癥多。老年骨質(zhì)疏松癥患者由于年齡增大，所以股骨頸相對(duì)脆弱，加之髖部肌群退化，因此很容易在創(chuàng)傷下引起股骨頸骨折，需要做好護(hù)理。本研究分析了股骨頸骨折護(hù)理中舒適化服務(wù)的應(yīng)用及優(yōu)勢(shì)，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

采集2015年1月-2016年6月我院90例股骨頸骨折患者，按信封法分組，實(shí)驗(yàn)組男、女分別有21和24例。年齡21-76歲，平均（28.24±2.13）歲。體重45-62kg，平均是（64.24±2.21）kg。

對(duì)照組男、女分別是25和20例。年齡21-76歲，平均（28.86±2.02）歲。體重45-61kg，平均是（64.26±2.55）kg。兩組一般資料有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組予簡(jiǎn)單護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組予舒適化護(hù)理服務(wù)。第一，舒適的環(huán)境保護(hù)。保持病房安靜，溫度和濕度適中，確保患者得到足夠的休息和睡眠，提高免疫力。室內(nèi)保持通風(fēng)，以保持室內(nèi)空氣清新，確保室內(nèi)充足的光線。設(shè)置防滑墊，溫馨提示，飲水機(jī)等，滿足患者的日常需求。 第二，手術(shù)舒適護(hù)理。在手術(shù)前積極與患者溝通，介紹手術(shù)要點(diǎn)，促使患者積極配合，樹立信心。第三，飲食護(hù)理。術(shù)后飲食根據(jù)患者的身體狀況給予豐富的營(yíng)養(yǎng)液體食物，食物可以選擇豐富蛋白質(zhì)食物、水果，蔬菜和維生素D等食物，補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，加速骨折愈合。第四，術(shù)后并發(fā)癥，舒適護(hù)理。加強(qiáng)切口觀察，及時(shí)換藥，保持敷料清潔干燥。保持良好衛(wèi)生習(xí)慣，并定期幫助患者更換床墊和清潔床墊。對(duì)壓迫部位進(jìn)行適當(dāng)?shù)陌茨?，以防止壓瘡的發(fā)生。為預(yù)防泌尿系感染，需要做好會(huì)陰護(hù)理和清潔。第五，術(shù)后康復(fù)鍛煉。指導(dǎo)患者循序地進(jìn)行康復(fù)鍛煉， 根據(jù)自身耐受情況逐漸增加運(yùn)動(dòng)量和范圍[1-2]。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組股骨頸骨折患者滿意例數(shù)；股骨頸骨折疾病知曉程度、患者股骨頸骨折的康復(fù)依從性（100分最高分，分值和股骨頸骨折疾病知曉程度、患者股骨頸骨折的康復(fù)依從性為正比）；護(hù)理前后患者骨關(guān)節(jié)功能（100分最高分，最低分是0分，越高分越好）以及VAS分?jǐn)?shù)（0分最低，10分最高，越低越好）；感染、關(guān)節(jié)僵硬等股骨頸骨折并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

SPSS22.0軟件分析數(shù)據(jù)，予t分析（計(jì)量數(shù)據(jù)）、卡方分析（計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)），P＜0.05顯示統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組股骨頸骨折患者滿意例數(shù)相比較

實(shí)驗(yàn)組股骨頸骨折患者滿意例數(shù)44（97.78）高于對(duì)照組36（80.00），P＜0.05。

2.2 護(hù)理前后骨關(guān)節(jié)功能以及VAS分?jǐn)?shù)相比較

護(hù)理前實(shí)驗(yàn)組骨關(guān)節(jié)功能及V A S分?jǐn)?shù)分別為（56.99±0.25）、（6.31±0.33），對(duì)照組骨關(guān)節(jié)功能及VAS分?jǐn)?shù)分別為（56.92±0.25）、（6.31±0.33），兩組骨關(guān)節(jié)功能以及VAS分?jǐn)?shù)相似，P＞0.05；

護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組骨關(guān)節(jié)功能及V A S分?jǐn)?shù)分別為（95.74±2.32）、（2.71±0.17），對(duì)照組骨關(guān)節(jié)功能及VAS分?jǐn)?shù)分別為（89.21±2.2）、（3.76±0.11），實(shí)驗(yàn)組骨關(guān)節(jié)功能以及VAS分?jǐn)?shù)優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05。

2.3 兩組股骨頸骨折疾病知曉程度、患者股骨頸骨折的康復(fù)依從性相比較

實(shí)驗(yàn)組股骨頸骨折疾病知曉程度、患者股骨頸骨折的康復(fù)依從性97.24±2.41分、92.56±3.21分優(yōu)于對(duì)照組94.45±2.17分、83.41±3.27分，P＜0.05。

2.4 兩組感染、關(guān)節(jié)僵硬等股骨頸骨折并發(fā)癥發(fā)生率相比較

實(shí)驗(yàn)組感染、關(guān)節(jié)僵硬等股骨頸骨折并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組，P＜0.05。其中，實(shí)驗(yàn)組感染、關(guān)節(jié)僵硬、骨折延遲愈合各有1例，而對(duì)照組感染、關(guān)節(jié)僵硬、骨折延遲愈合各有4例。

3 討 論

股骨頸骨折是常見骨折情況，可引起各種并發(fā)癥，且患者的自理能力不高，有必要在常規(guī)治療的同時(shí)實(shí)施護(hù)理干預(yù)[3-4]。舒適護(hù)理是傳統(tǒng)護(hù)理模式的改進(jìn)和更新，舒適護(hù)理是一項(xiàng)系統(tǒng)的護(hù)理干預(yù)，專注于患者，滿足患者的身心需求。它實(shí)施人性化護(hù)理服務(wù)，包括疼痛護(hù)理、環(huán)境干預(yù)、飲食指導(dǎo)、心理疏導(dǎo)、積極預(yù)防并發(fā)癥等，可為股骨頸骨折患者提供舒適的護(hù)理。同時(shí)護(hù)理人員還需要加強(qiáng)自身的素質(zhì)道德，注意溝通，并建立良好的護(hù)患關(guān)系。舒適護(hù)理為患者帶來(lái)愉快和舒適的感覺，護(hù)理具有有效性，個(gè)性和完整性的特征[5-7]。

本研究中，對(duì)照組予簡(jiǎn)單護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組予舒適化護(hù)理服務(wù)。結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組股骨頸骨折患者滿意例數(shù)、骨關(guān)節(jié)功能以及VAS分?jǐn)?shù)、股骨頸骨折疾病知曉程度、患者股骨頸骨折的康復(fù)依從性、感染、關(guān)節(jié)僵硬等股骨頸骨折并發(fā)癥發(fā)生率方面相較于對(duì)照組，體現(xiàn)出明顯的優(yōu)勢(shì)，P＜0.05。

綜上所述，舒適化護(hù)理服務(wù)在股骨頸骨折護(hù)理中的干預(yù)結(jié)果確切，可減少感染、關(guān)節(jié)僵硬，整體提高患者的認(rèn)知和依從性，改善患者的關(guān)節(jié)功能和緩解疼痛。