徐金林

（上海市嘉定區(qū)精神衛(wèi)生中心，上海 201823）

高血壓是危害人類健康的慢性病之一，以老年人為主要發(fā)病群體。由于老年人各項(xiàng)器官已經(jīng)衰退，一旦發(fā)生高血壓病癥，會(huì)在很大程度上增加對(duì)其器官功能的損害，相比較中青年高血壓患者而言，血壓控制更難。在不斷加劇的老齡化社會(huì)背景下，老年高血壓患者的數(shù)量也在近些年中不斷增加。因此，有必要通過(guò)有效的干預(yù)措施，提高老年高血壓的治療依從性，進(jìn)而降低病癥對(duì)老年患者生活的影響。我院選擇74例因高血壓就診的老年患者作為研究對(duì)象，通過(guò)對(duì)比研究確定心理護(hù)理干預(yù)效果，具體內(nèi)容體現(xiàn)在以下匯報(bào)中。

1 資料與方法

1.1 基線資料

研究進(jìn)行于2016年2月至2018年2月期間，共選擇74例老年高血壓患者臨床資料作為研究樣本，依據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法完成分組處理，得出正常組（37例），女性17例，男性20例，年齡最小65歲，最大91歲，中位年齡（76.45±4.97）歲；分析組（37例），女性19例，男性18例，年齡最小64歲，最大92歲，中位年齡（76.73±3.10）歲。組間進(jìn)行資料檢驗(yàn)，差異較小，P＞0.05。

1.2 方法

正常組落實(shí)常規(guī)護(hù)理干預(yù)，即記錄患者血壓情況，囑咐患者按時(shí)用藥等，分析組落實(shí)心理護(hù)理干預(yù)：（1）在日常護(hù)理工作中，護(hù)理人員要積極主動(dòng)關(guān)心患者，多與患者進(jìn)行交流，通過(guò)交流內(nèi)容、患者眼神等對(duì)其心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估，將心理狀態(tài)對(duì)于病癥影響告知給患者，指導(dǎo)患者如何進(jìn)行不良情緒疏導(dǎo)、調(diào)節(jié)心理狀態(tài)。鼓勵(lì)患者要積極與護(hù)理人員或者家屬進(jìn)行溝通，尋求外力幫助緩解不良情緒。當(dāng)患者有不良情緒產(chǎn)生時(shí)，可以通過(guò)間接或者直接性的引導(dǎo)患者走出不良心理環(huán)境，比如：采用注意力分散法、音樂(lè)療法等[1]。（2）在與患者溝通過(guò)程中，護(hù)理人員注意使用溝通技巧，盡量采用通俗易懂的語(yǔ)言，通過(guò)健康知識(shí)宣教提高患者的對(duì)于高血壓病的認(rèn)知，語(yǔ)氣平和、注意眼神交流等，讓患者能夠感受到來(lái)自于護(hù)理人員的尊重、理解，切忌讓患者感受到不耐煩、不細(xì)心的感覺(jué)，以此建立良好的護(hù)患關(guān)系[2]。（3）對(duì)于一些盲目樂(lè)觀，在日常生活中飲食、作息均存在不合理現(xiàn)象的患者，護(hù)理人員在為其講解病癥危害后，幫助其制定合理的飲食、運(yùn)動(dòng)計(jì)劃等，并加強(qiáng)巡視，以免出現(xiàn)私自飲食不節(jié)、過(guò)度運(yùn)動(dòng)、用藥不合理等情況[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者治療依從性進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，同時(shí)記錄兩組血壓控制水平，將得到數(shù)據(jù)進(jìn)行組間比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

選擇軟件SPSS19.0統(tǒng)計(jì)74例老年高血壓患者臨床數(shù)據(jù)，采用x2檢驗(yàn)組間治療依從性，結(jié)果體現(xiàn)為百分比（%），采用t檢驗(yàn)組間血壓控制水平，結(jié)果體現(xiàn)為均數(shù)差（±s），統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值表現(xiàn)為P＜0.05。

2 結(jié) 果

2.1 兩組治療依從性檢驗(yàn)分析

正常組總依從23例，總依從率62.16%，分別為不依從14例（37.84%）、完全依從9例（24.32%）、部分依從14例（37.84%）；分析組總依從36例，總依從率97.30%，分別為不依從1例（2.70%）、完全依從28例（75.68%）、部分依從8例（21.62%）；兩組比較分析組更優(yōu)，組間檢驗(yàn)得出x2=14.1311，P=0.0002。

2.2 兩組血壓控制水平檢驗(yàn)分析

舒張壓：正常組（9 1.3 7±5.2 6）m m H g，分析組（8 2.33±3.2 4）m m H g，兩組比較分析組更優(yōu)，組間檢驗(yàn)得出t=8.9 00 9，P=0.0000；收縮壓：正常組（150.37±12.21）mmHg，分析組（121.64±9.25）mmHg，兩組比較分析組更優(yōu)，組間檢驗(yàn)得出t=11.4085，P=0.0000。

3 討 論

高血壓是一種會(huì)對(duì)機(jī)體各項(xiàng)器官功能造成損害的綜合征，如果患者血壓不能夠得到有效控制，病癥發(fā)展過(guò)程中將會(huì)引發(fā)一系列的并發(fā)癥，對(duì)于老年患者而言，高血壓更容易引發(fā)冠心病、腦梗死等癥狀。另外，很多老年患者由于受到病癥的影響，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)頭暈、頭痛等癥狀，在一定程度上降低了患者的生活質(zhì)量，患者也會(huì)由于擔(dān)心病癥發(fā)展會(huì)產(chǎn)生不同程度的不良情緒，甚至使其失去生活熱情。心理護(hù)理干預(yù)是專門針對(duì)患者心理問(wèn)題開(kāi)展的護(hù)理措施，對(duì)老年高血壓患者開(kāi)展心理護(hù)理干預(yù)，可以讓患者正確的認(rèn)識(shí)病情，找到正確排解不良情緒的方式，疏解內(nèi)心壓力，保持身心愉悅，積極的對(duì)抗疾病[4]。同時(shí)，通過(guò)為患者講解病癥知識(shí)、用藥知識(shí)等，還可以讓高血壓認(rèn)識(shí)到遵從治療方案的重要性，提高自身意識(shí)，從而更好的控制血壓、

綜上所述，對(duì)老年高血壓患者實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)，能夠幫助患者更好的認(rèn)知疾病，從而提高其治療依從性，更有效的控制自身血壓。