羅曉兵 阜新市傳染病醫(yī)院檢驗(yàn)科 （遼寧 阜新 123000）

內(nèi)容提要： 目的：對(duì)比并分析尿液分析儀檢測(cè)尿蛋白與尿微量白蛋白測(cè)定結(jié)果。方法：選擇2017年10月～2019年1月在本院門診及住院部進(jìn)行尿液檢查的300例患者為研究對(duì)象，將所有患者的尿液標(biāo)本按量一分為二，按照檢測(cè)方式分為對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組進(jìn)行尿液分析儀的尿蛋白檢測(cè)，觀察組實(shí)施免疫透射比濁法的尿微量白蛋白測(cè)定。將尿液分析檢測(cè)尿蛋白的測(cè)定結(jié)果與尿微量白蛋白測(cè)定結(jié)果進(jìn)行觀察、記錄和對(duì)比分析。結(jié)果：選擇尿液分析儀進(jìn)行尿蛋白檢測(cè)的對(duì)照組標(biāo)本中，“－”“±”“+”“++”“+++”的測(cè)定結(jié)果與尿微量白蛋白測(cè)定結(jié)果的吻合率為86.29%（170/197）、66.67%（34/51）、91.30%（21/23）、100%（20/20）、100%（9/9）。其中，“－”“±”的測(cè)定結(jié)果，尿液分析儀尿蛋白檢測(cè)結(jié)果與尿微量白蛋白測(cè)定結(jié)果間存在明顯差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：尿微量白蛋白測(cè)定相對(duì)于尿液分析儀檢測(cè)尿蛋白而言，準(zhǔn)確性較高，且特異性較強(qiáng)。

尿液分析儀作為臨床上常用的尿液檢查儀器，其結(jié)果可為疾病的診斷和治療提供有效參考[1]。而尿微量白蛋白是反映腎臟異常的重要指標(biāo)，其正常范圍值為22.5～300mg/L。免疫透射比濁法是進(jìn)行尿微量白蛋白測(cè)定的常用手段，與尿液分析儀尿蛋白檢測(cè)間，存在不同程度的差異性[2]。為進(jìn)一步研究尿液分析儀檢測(cè)尿蛋白與尿微量白蛋白測(cè)定之間的有效性，本文選擇2017年10月～2019年1月時(shí)間段內(nèi)在本院門診及住院部進(jìn)行尿液檢查的300例患者的尿液標(biāo)本為研究對(duì)象。具體報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

隨機(jī)選擇2017年10月～2019年1月在本院門診及住院部進(jìn)行尿液檢查的300例患者的尿液標(biāo)本為研究對(duì)象，其中，男性患者142例，女性患者158例，年齡22～65歲，平均（49.03±18.75）歲。將所有患者的尿液標(biāo)本量一分為二，分為對(duì)照組和觀察組。

1.2 方法

對(duì)所有患者均進(jìn)行尿液檢查，儀器選擇優(yōu)利特URIT自動(dòng)尿液分析儀URIT-200B，批準(zhǔn)文號(hào)為桂食藥監(jiān)械（準(zhǔn)）字2014第2400074號(hào)；試劑均選擇上海名元實(shí)業(yè)有限公司的十三項(xiàng)尿液分析干化學(xué)試紙條（AUTIONSCREEN Microalbumin/Creatinine）。隨后，利用尿液分析儀對(duì)對(duì)照組標(biāo)本進(jìn)行尿蛋白測(cè)定；選擇免疫透射比濁法對(duì)觀察組實(shí)施尿微量白蛋白測(cè)定[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

將尿液分析儀檢測(cè)尿蛋白的結(jié)果與尿微量白蛋白測(cè)定結(jié)果進(jìn)行記錄和對(duì)比，其中，尿液分析儀檢測(cè)尿蛋白的測(cè)定結(jié)果分為“－”“±”“+”“++”“+++”；尿微量白蛋白測(cè)定結(jié)果≤22.5mg/L的為正常范圍，＞22.5mg/L的為陽性[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

運(yùn)用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，其中，計(jì)量資料運(yùn)用t檢驗(yàn)，用±s表示計(jì)量資料；計(jì)數(shù)資料運(yùn)用χ2檢驗(yàn)，用%表示計(jì)數(shù)資料。P＜0.05表示差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表1. 尿液分析儀檢測(cè)結(jié)果與尿微量白蛋白測(cè)定結(jié)果的比較分析

2.結(jié)果

尿液分析儀中，共測(cè)出197例標(biāo)本為陰性，同尿微量白蛋白測(cè)定結(jié)果≤22.5mg/L的170例標(biāo)本比，總吻合率為86.29%；隨后，“±”“+”“++”“+++”的測(cè)定結(jié)果中，尿液分析儀與尿微量白蛋白測(cè)定結(jié)果的吻合率依次為66.67%（34/51）、91.30%（21/23）、100%（20/20）、100%（9/9）。其中，測(cè)定結(jié)果中僅“－”“±”兩方面，尿液分析儀檢測(cè)結(jié)果與尿微量白蛋白測(cè)定結(jié)果間的差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳細(xì)結(jié)果見表1。

3.討論

尿液分析儀是對(duì)患者進(jìn)行尿液檢查的重要儀器，因操作方便快捷、檢查速度快等優(yōu)勢(shì)，已在臨床中開拓一片應(yīng)用天地[5]。但是，有研究證明，尿液分析儀尿蛋白檢測(cè)易遭受眾多藥物或外在環(huán)境、人為因素等干擾，出現(xiàn)假陰性或假陽性。有學(xué)者在給藥前后，對(duì)運(yùn)用大劑量青霉素的患者實(shí)施了尿蛋白的檢測(cè)對(duì)比，結(jié)果表示，可能對(duì)磺基水楊酸法產(chǎn)生假陽性，對(duì)干化學(xué)法產(chǎn)生假陰性[6]。尿微量白蛋白測(cè)定結(jié)果是反映腎病或腎損傷早期的重要指標(biāo)之一，可作為全身或局部的腎功能指標(biāo)，對(duì)于疾病鑒別、診斷和治療，均具有重要意義[7]。同時(shí)，相對(duì)于尿液分析儀尿蛋白檢測(cè)而言，選擇免疫透射比法對(duì)患者進(jìn)行尿微量白蛋白測(cè)定，其準(zhǔn)確性、靈敏度和特異性均較高，有效彌補(bǔ)了尿液分析儀檢測(cè)的缺陷[8]。本文研究對(duì)尿液分析儀尿蛋白檢測(cè)和尿微量白蛋白測(cè)定兩種檢測(cè)手段對(duì)同一標(biāo)本的檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行對(duì)比分析，結(jié)果顯示：尿液分析儀尿蛋白檢測(cè)的標(biāo)本中，“－”“±”的測(cè)定結(jié)果與尿微量白蛋白測(cè)定結(jié)果間存在明顯差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；尿液分析儀的“－”“±”“+”“++”“+++”的檢測(cè)結(jié)果與尿微量白蛋白測(cè)定結(jié)果的吻合率分別為86.29%（170/197）、66.67%（34/51）、91.30%（21/23）、100%（20/20）、100%（9/9）。由此可見，對(duì)實(shí)施尿液檢查的患者應(yīng)用尿微量白蛋白測(cè)定，其結(jié)果能為臨床診斷和醫(yī)師制定治療方案提供有力依據(jù)，相對(duì)于尿液分析儀尿蛋白檢測(cè)而言，準(zhǔn)確性和特異度均較高。