亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        不同劑量瑞舒伐他汀對AMI心功能和血清Gal-3、MMP-9水平的影響

        2019-02-08 07:24:48魏兵
        藥品評價 2019年20期
        關鍵詞:心功能劑量水平

        魏兵

        河南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院豫東醫(yī)院(睢縣中醫(yī)院)心內(nèi)科,河南 商丘 476900

        經(jīng)皮冠狀動脈介入術(percutaneous coronary intervention,PCI)是近年來治療急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)的有效方法,但術后患者常出現(xiàn)心力衰竭,且它與心肌纖維化及心室重構有密切關系[1]。瑞舒伐他汀具有調脂、改善心功能等功效,但對于大劑量瑞舒伐他汀是否能提高AMI療效的報道較少,本研究探討不同劑量的瑞舒伐他汀對AMI患者心功能、心室重構的影響,現(xiàn)報道如下。

        1 資料與方法

        1.1 臨床資料選取2016年8月至2019年1月期間河南省睢縣中醫(yī)院收治的AMI患者88例,均符合急性AMI診斷標準[2],患者就診至球囊擴張時間<90min,患者自愿參與研究。排除瑞舒伐他汀藥物過敏、伴有嚴重心律失?;蚱渌呐K病者、嚴重器質性疾病、兩個月內(nèi)服用過調脂、抗炎藥物等患者。隨機數(shù)表法將患者均分為兩組。對照組中男24例,女22例;年齡54~74歲 (63.26±9.17)歲;心功能Ⅰ級13例,Ⅱ級25例,Ⅲ級6例;觀察組中男21例,女23例;年齡52~75 (64.74±9.56)歲;心功能Ⅰ級17例,Ⅱ級19例,Ⅲ級8例。兩組患者一般資料比較無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。

        1.2 方法所有患者入院后均接受常規(guī)治療,同組醫(yī)師完成PCI治療。對照組、觀察組PCI術后分別服用瑞舒伐他汀(阿斯利康制藥有限公司,國藥準字:J20170008)10mg/次、20mg/次,1次/d,晚上入睡前口服。均持續(xù)治療2個月。

        1.3 觀察指標兩組患者于入院前和治療結束后抽取肘靜脈血5mL,采用免疫熒光層析法測定血清中N末端腦鈉肽前體(N-terminal pro-Brainnatriuretic peptide,NTproBNP)水平,采用酶聯(lián)免疫吸附實驗法(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA法)測定血清中基質金屬蛋白酶-9(matrix metalloprotein-9,MMP-9)、半乳凝素-3(galectin-3,Gal-3)水平;入院前和治療后超聲檢查兩組患者心功能相關指標:左室舒張期末內(nèi)徑(left ventricular end-diastolic dimension,LVEDD)、左室舒張末期容積(left ventricular enddiastolic volume,LVEDV)、左室收縮期末內(nèi)徑(left ventricular end systolic diameter,LVESD)及左室射血分數(shù)(left ventricular ejection fraction,LVEF);比較治療期間兩組患者發(fā)生心力衰竭、心絞痛、心肌梗死、死亡的情況。

        1.4 統(tǒng)計學處理SPSS 20.0統(tǒng)計軟件分析數(shù)據(jù)。計數(shù)資料以率表示,用χ2檢驗;計量資料以()表示,用t檢驗;P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

        2 結果

        2.1 NT-proBNP、Gal-3、MMP-9水平比較治療后,兩組患者NT-proBNP、MMP-9水平均下降,Gal-3水平均上升,其中觀察組各指標水平顯著優(yōu)于對照組(P<0.05),見表1。

        表1 治療前后兩組患者NT-proBNP、Gal-3、MMP-9水平比較()

        表1 治療前后兩組患者NT-proBNP、Gal-3、MMP-9水平比較()

        注:與對照組相比,*P<0.05;與治療前相比,ΔP<0.05

        2.2 心功能比較治療后,兩組患者的VEDD、LVEDV、LVESD明顯降低,LVEF明顯升高,其中觀察組各指標顯著優(yōu)于對照組(P<0.05),見表2。

        表2 兩組患者治療前后心功能比較()

        表2 兩組患者治療前后心功能比較()

        注:與對照組相比,*P<0.05;與治療前相比,ΔP<0.05

        2.3 心血管不良事件比較觀察組不良事件總發(fā)生率明顯低于對照組(P<0.05),見表3。

        表3 兩組患者治療期間心血管不良事件比較[例(%)]

        3 結論

        AMI患者發(fā)病后將發(fā)生間質纖維化和心室重構現(xiàn)象,其中間質改變表現(xiàn)為膠原聚集、細胞外基質降解,可使患者得心肌僵硬程度上升,心室舒張功能發(fā)生障礙,進而引發(fā)心力衰竭。而心室重構與MMPs、Gal-3水平,神經(jīng)體液系統(tǒng)激活度等有密切聯(lián)系[3]。瑞舒伐他汀是一類新型他汀類藥物,具有顯著抗氧化、抗炎、免疫調節(jié)等作用,并能防治心肌梗死等多種心腦血管疾病[4]。我國規(guī)定瑞舒伐他汀最大使用劑量為20mg/d,臨床上常用劑量為10mg/d。故本研究以10mg和20mg為對比劑量。

        急性AMI發(fā)作后,機體MMP-9水平會明顯上升,且心室不良重構越嚴重,MMP-9水平上升程度越大。Gal-3是一種炎性因子,屬半乳凝素家族,研究表明Gal-3參與器官纖維化進程,是心肌細胞纖維化和心力的標志物之一。本研究可知兩組治療后NT-proBNP、Gal-3、MMP-9、LVEDD、LVEDV、LVESD、LVEF指標均優(yōu)于治療前,提示瑞舒伐他汀在治療AMI患者有較好的治療效果,能顯著增強心功能,改善心肌纖維化和心室重構。且高劑量瑞舒伐他汀的使用效果優(yōu)于低劑量,與黃鳳榮等[5]研究結論一致。本研究還顯示,大劑量瑞舒伐他汀相對能降低患者心絞痛等不良事件,減輕患者痛苦,盡快促進患者恢復。

        綜上所述,高劑量瑞舒伐他汀可以更有效地改善AMI患者心功能和心室重構,減少不良事件發(fā)生。

        猜你喜歡
        心功能劑量水平
        結合劑量,談輻射
        ·更正·
        全科護理(2022年10期)2022-12-26 21:19:15
        張水平作品
        90Sr-90Y敷貼治療的EBT3膠片劑量驗證方法
        加強上下聯(lián)動 提升人大履職水平
        人大建設(2019年12期)2019-05-21 02:55:32
        心功能如何分級?
        中西醫(yī)結合治療舒張性心功能不全臨床觀察
        冠狀動脈支架置入后左心功能變化
        高劑量型流感疫苗IIV3-HD對老年人防護作用優(yōu)于標準劑量型
        四逆湯合葶藶大棗瀉肺湯聯(lián)合西藥治療慢性心功能不全30例
        中文亚洲av片在线观看| 精品人妻av中文字幕乱| 国产一区二区三区天堂| 国产精品美女久久久久av超清| 久久久久久久性潮| 无码国产精品色午夜| 邻居少妇太爽在线观看| 波多野结衣在线播放| 国产精品无码一区二区三区免费| 草草影院国产| 日本在线综合一区二区| 狠狠色丁香婷婷综合潮喷| 成年无码av片完整版| 在线观看av国产自拍| av资源在线免费观看| 亚洲成av人在线观看网址| 国模无码视频一区| 久久精品国产久精国产69| 国产在线精品成人一区二区三区| 日韩av激情在线观看| 久久国产精品久久精品国产| 国产99精品精品久久免费| 二区免费在线视频观看| 久久久受www免费人成| 亚洲国产成人无码影院| 青青草视频在线观看视频免费| 亚洲av无码成h在线观看| 国产内射在线激情一区| 少妇熟女淫荡丰满| 国产激情在线观看免费视频| 在线天堂www中文| 国产日b视频| 亚洲国产综合精品中文| 视频一区视频二区制服丝袜| av天堂久久天堂av色综合| 日韩欧美精品有码在线观看| 日本最新视频一区二区| 又大又粗又爽18禁免费看| 国产精品一区二区韩国AV| 亚洲av色香蕉一区二区三区av | 久久国产色av免费观看|