李靜

【摘要】目的 探討超早期康復(fù)護(hù)理對(duì)于腦卒中患者偏癱肢體功能的影響。方法 將80例腦卒中偏癱患者基礎(chǔ)資料收集整合并納入研究對(duì)象，根據(jù)隨機(jī)設(shè)計(jì)法則劃分本組患者為參照組40例、實(shí)驗(yàn)組40例。參照組患者使用常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患者使用超早期康復(fù)護(hù)理，將兩組護(hù)理相關(guān)的數(shù)據(jù)指標(biāo)情況進(jìn)行整理后并比較。結(jié)果 護(hù)理前，兩組患者Barthel評(píng)分相近，護(hù)理1個(gè)月后，兩組患者恢復(fù)情況出現(xiàn)較明顯差別，實(shí)驗(yàn)組患者恢復(fù)情況明顯優(yōu)于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)腦卒中患者使用超早期康復(fù)護(hù)理，能夠減少偏癱對(duì)患者肢體功能的影響，加快患者的康復(fù)速度，提高患者的生活質(zhì)量，值得臨床廣泛推廣。

【關(guān)鍵詞】超早期康復(fù)護(hù)理;腦卒中;偏癱;肢體功能

【中圖分類號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2019.28..01

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2017年2月～2019年2月收診的80例腦卒偏癱患者基礎(chǔ)資料收集整合并納入研究對(duì)象，根據(jù)隨機(jī)設(shè)計(jì)法則劃分本組患者為兩組，兩組患者均為首次發(fā)病，有肢體障礙無(wú)精神障礙。參照組中，男女患者例數(shù)分別為25例，15例，年齡52～75歲，平均（63.25±4.16）歲;實(shí)驗(yàn)組中，男22例，女18例，年齡51～76歲，平均（64.51±3.15）歲。經(jīng)檢驗(yàn)發(fā)現(xiàn)組間基礎(chǔ)資料無(wú)P≤0.05的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異值，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可開展統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。

1.2 護(hù)理方法

參照組使用常規(guī)護(hù)理模式，患者發(fā)病入院后護(hù)理人員對(duì)患者病情進(jìn)行監(jiān)測(cè)和觀察，定期安排患者進(jìn)行檢查和用藥，并對(duì)患者及其家屬進(jìn)行健康宣教。

實(shí)驗(yàn)組使用超早期康復(fù)護(hù)理。患者發(fā)病入院0～24 h立即對(duì)患者進(jìn)行基礎(chǔ)診治，患者生命體征穩(wěn)定后即實(shí)施超早期康復(fù)護(hù)理，包括心理護(hù)理、飲食健康護(hù)理、肢體功能恢復(fù)鍛煉[1]。

兩組均進(jìn)行1個(gè)月的持續(xù)護(hù)理。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

本次使用Barthel指數(shù)計(jì)分法，由1～100分進(jìn)行評(píng)價(jià)，0～20分=極嚴(yán)重功能障礙，20～45分=嚴(yán)重功能障礙，50～70分=中度功能障礙，75～95分=輕度功能障礙，100分=ADL自理，評(píng)價(jià)兩組患者護(hù)理情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

組間檢驗(yàn)運(yùn)算以統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包（版本：SPSS 20.0）進(jìn)行輔助，對(duì)應(yīng)執(zhí)行t檢驗(yàn)、x2檢驗(yàn)用以開展計(jì)量、計(jì)數(shù)資料的檢驗(yàn)，對(duì)應(yīng)以（x±s）、（n）%表示計(jì)量、計(jì)數(shù)資料數(shù)據(jù)，當(dāng)P<0.05即表明數(shù)值比對(duì)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

護(hù)理前，兩組患者Barthel評(píng)分相近，護(hù)理1個(gè)月后，兩組患者恢復(fù)情況出現(xiàn)較明顯差別，實(shí)驗(yàn)組患者恢復(fù)情況明顯優(yōu)于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

3 討 論

腦卒中疾病具有發(fā)病急，進(jìn)展快的特點(diǎn)，發(fā)病后臨床表現(xiàn)為頭痛、惡心嘔吐、不同程度的昏迷狀態(tài)等，也有部分患者會(huì)表現(xiàn)出不同程度的肢體功能障礙，致殘率較高，會(huì)對(duì)患者的身心及家庭帶來(lái)諸多不良影響。腦卒中偏癱患者需要接受臨床救治及康復(fù)護(hù)理，但許多醫(yī)院的康復(fù)護(hù)理只注重簡(jiǎn)單的功能恢復(fù)，而不是康復(fù)鍛煉，護(hù)理沒有取得較好效果，本次研究中探討患者生命體征穩(wěn)定后的0～24h開始進(jìn)行康復(fù)護(hù)理，方法如下：

3.1 心理護(hù)理

因患者發(fā)病入院后會(huì)有一定焦慮、煩躁、抑郁等不良情緒出現(xiàn)，護(hù)理人員要及時(shí)發(fā)現(xiàn)并對(duì)患者實(shí)施心理疏導(dǎo)，可通過(guò)音樂(lè)、健康教育、心理暗示等舒緩方式幫助患者，并告知患者康復(fù)鍛煉的積極意義，增加患者的康復(fù)信心，提高其依從性。

3.2 飲食健康護(hù)理

患者處于腦卒中偏癱中，要幫助患者進(jìn)行針對(duì)性的飲食護(hù)理，避免刺激性食物，選擇高蛋白、低鹽、高熱量食物食用，鼻飼患者同時(shí)要注意管道的護(hù)理。

3.3 肢體功能恢復(fù)鍛煉

患者生命體征穩(wěn)定后，先幫助患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)拇采匣謴?fù)鍛煉，包括給患者按摩肢體、幫助患者進(jìn)行肢體被動(dòng)鍛煉，關(guān)節(jié)的抬舉、伸展運(yùn)動(dòng)等。被動(dòng)鍛煉到患者適應(yīng)后，引導(dǎo)患者進(jìn)行主動(dòng)鍛煉，循序漸進(jìn)，從躺臥到站立到步行。同時(shí)，護(hù)理人員要指導(dǎo)患者進(jìn)行自理能力的恢復(fù)訓(xùn)練[2-3]。

通過(guò)兩組不同護(hù)理方式的對(duì)比，可看出，實(shí)驗(yàn)組患者的康復(fù)情況明顯優(yōu)于參照組患者，因此，使用超早期康復(fù)護(hù)理可以減少偏癱對(duì)患者肢體功能的影響，加快患者的康復(fù)速度，提高患者的生活質(zhì)量，值得臨床廣泛推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 舒 峰.早期康復(fù)護(hù)理對(duì)腦卒中偏癱患者肢體功能及生活質(zhì)量的影響[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2018，27（09）：1709-1710.

[2] 盧春蓮.超早期康復(fù)護(hù)理對(duì)腦卒中患者偏癱肢體功能的影響[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2018，24（10）：160-161.

[3] 劉又綾.腦卒中偏癱患者開展超早期康復(fù)護(hù)理對(duì)其肢體運(yùn)動(dòng)功能的臨床作用分析[J].現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與健康研究電子雜志，2017，1（07）：7-8.

本文編輯：趙小龍