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        自擬清金化痰湯對(duì)老年慢性支氣管炎的療效評(píng)價(jià)

        2019-02-07 05:30:04許柏明
        關(guān)鍵詞:慢性支氣管炎效果

        許柏明

        【摘要】目的 研究清金化痰湯治療老年慢性支氣管炎的效果。方法 將在我院接受治療的32例老年慢性支氣管炎患者隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組,對(duì)照組(16例)通過(guò)常規(guī)西藥治療,實(shí)驗(yàn)組(16例)在對(duì)照組基礎(chǔ)上服用清金化痰湯治療,比較兩組患者的治療效果。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組治療有效率高于對(duì)照組(分別為93.75%和62.5%),咳嗽、咳痰、炎癥恢復(fù)時(shí)間少于對(duì)照組,組間比較均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 清金化痰湯對(duì)老年慢性支氣管炎的治療效果比較明顯,能夠促進(jìn)患者恢復(fù),應(yīng)該進(jìn)行推廣。

        【關(guān)鍵詞】清金化痰湯;慢性支氣管炎;效果

        【中圖分類號(hào)】R285.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2019.28..01

        慢性支氣管炎是支氣管粘膜和周圍組織的慢性特異性炎癥,臨床表現(xiàn)為咳嗽、咳痰。臨床中通過(guò)西藥進(jìn)行治療雖然具有一定的效果,但是其副作用也比較明顯,因此通過(guò)中藥治療逐漸受到了臨床的重視[1]。本次就老年慢性支氣管炎治療中應(yīng)用清金化痰湯的效果進(jìn)行研究,現(xiàn)匯報(bào)如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        將我院2018年1月~2018年12月收治的32例老年慢性支氣管炎患者進(jìn)行研究。診斷標(biāo)準(zhǔn):所有患者符合全國(guó)慢性支氣管炎診斷標(biāo)準(zhǔn),包括:①所有患者起病比較緩慢但是逐漸加重;②均伴有慢性咳嗽、咳痰,反復(fù)性發(fā)作,每年發(fā)作時(shí)間超過(guò)3個(gè)月,連續(xù)兩年以上;③排除肺結(jié)核、支氣管哮喘、心臟病、肺癌等其他心肺疾病;④進(jìn)行胸檢查時(shí)能夠聽(tīng)到散在干濕性啰音,兩下肺為主;⑤肺功能檢查時(shí)最大肺活量和時(shí)間肺活量均明顯降低,增加殘氣量。將所有患者根據(jù)抽簽分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組,各16例。對(duì)照組中,男11例,女5例。年齡65~77歲,平均(70.3±1.1)歲;實(shí)驗(yàn)組中,男10例、女6例。年齡66~78歲,平均(70.6±1.3)歲。兩組患者基線資料對(duì)比無(wú)明顯差異,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

        1.2 方法

        兩組患者都給予基礎(chǔ)護(hù)理和西藥治療,包括:持續(xù)低流量吸氧,霧化吸入(布地奈德2 mg,特布他林5 mg,異丙托溴氨0.5 mg,每天一次),止咳化痰平喘護(hù)胃(鹽酸氨溴索每天60 mg,分2次靜脈推注;頭孢唑肟每天4.0 g,分兩次進(jìn)行靜脈滴注,甲基礎(chǔ)強(qiáng)的松龍40 mg,每天一次靜滴,三天后改20 mg,第六天停用,肺部感染較重者加左氧氟沙星0.4,每天一次,靜脈滴注,蘭索拉唑30 mg,每天晨起空腹服一次)。實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上通過(guò)自擬清金化痰湯進(jìn)行治療,基本藥方為:射干、炙麻黃、苦杏仁、桑白皮、炒黃芩、旋覆花、陳皮、姜半夏各10 g,紫菀、厚樸各15 g,車前子30 g,生甘草6 g。患者存在咽癢的情況,加牛蒡子15 g,蟬衣5 g,防風(fēng)和荊芥各10 g;如存在舌淡苔薄白,可以去掉黃芩和桑白皮,添加細(xì)辛5 g、五味子6 g、干姜10 g;痰粘不易咳出者,加黛蛤散(包煎)、海浮石各30 g;黃痰量多者,加蘆根、魚(yú)腥草、生苡仁各30 g,桔梗、桃仁各10 g,冬瓜仁15 g;干咳無(wú)痰且舌淡苔薄白者,加百合、麥冬、百部、知母各10 g;咳嗽陣發(fā)性發(fā)作伴痰粘者,加柴胡、烏梅、葶藶子各10 g,鱉甲15 g,五味子6 g;存在久咳納差者,加茯苓、炒白術(shù)、炒谷麥芽各15 g,黨參20 g;存在久咳、氣短者,去掉桑白皮,黃芩,加五味子、沉香(后下)各5 g,熟地、磁石(先煎)各30 g,當(dāng)歸10 g。

        1.3 觀察指標(biāo)

        比較兩組患者的治療效果,評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn):①痊愈:臨床癥狀完全消失,全胸片提示炎癥灶消失;好轉(zhuǎn):臨床癥狀有明顯的改善,經(jīng)過(guò)X線檢查顯示炎癥灶明顯減小;無(wú)效:患者臨床癥狀無(wú)任何改變甚至惡化??傮w有效率=痊愈率+好轉(zhuǎn)率。記錄兩組患者臨床癥狀恢復(fù)時(shí)間。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

        采用SPSS 22.0處理數(shù)據(jù),并發(fā)癥發(fā)生情況行卡方檢驗(yàn),以x2表示,治療依從性行t檢驗(yàn),以x±s表示,P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié) 果

        2.1 兩組患者治療效果對(duì)比

        實(shí)驗(yàn)組痊愈10例,好轉(zhuǎn)5例,無(wú)效1例,總體有效率為93.75%;對(duì)照組痊愈、好轉(zhuǎn)、無(wú)效分別有6例、4例和6例??傮w有效率為62.5%。實(shí)驗(yàn)組治療有效率高于對(duì)照組,差異比較顯著,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(X2=4.5714;P=0.0325;P<0.05)。

        2.2 兩組患者恢復(fù)時(shí)間情況

        實(shí)驗(yàn)組咳嗽、咳痰、炎癥恢復(fù)時(shí)間均少于對(duì)照組,差異十分明顯,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。具體見(jiàn)表1。

        3 討 論

        本次研究顯示,實(shí)驗(yàn)組治療效果和恢復(fù)時(shí)間均優(yōu)于對(duì)照組,組間比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

        綜上所述,自擬清金化痰湯對(duì)老年慢性支氣管炎能夠促進(jìn)患者恢復(fù),提升治療效果,具有推廣的價(jià)值和意義。

        參考文獻(xiàn)

        [1] 姜芊竹,孫 靜,邢露茗,等.清金化痰湯加減治療痰熱郁肺型慢性支氣管炎急性發(fā)作期的臨床研究[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2018,27(2):157-159.

        本文編輯:趙小龍

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