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        自擬清金化痰湯對老年慢性支氣管炎的療效評價

        2019-02-07 05:30:04許柏明
        關鍵詞:慢性支氣管炎效果

        許柏明

        【摘要】目的 研究清金化痰湯治療老年慢性支氣管炎的效果。方法 將在我院接受治療的32例老年慢性支氣管炎患者隨機分為實驗組和對照組,對照組(16例)通過常規(guī)西藥治療,實驗組(16例)在對照組基礎上服用清金化痰湯治療,比較兩組患者的治療效果。結果 實驗組治療有效率高于對照組(分別為93.75%和62.5%),咳嗽、咳痰、炎癥恢復時間少于對照組,組間比較均具有統(tǒng)計學價值,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論 清金化痰湯對老年慢性支氣管炎的治療效果比較明顯,能夠促進患者恢復,應該進行推廣。

        【關鍵詞】清金化痰湯;慢性支氣管炎;效果

        【中圖分類號】R285.6 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2019.28..01

        慢性支氣管炎是支氣管粘膜和周圍組織的慢性特異性炎癥,臨床表現為咳嗽、咳痰。臨床中通過西藥進行治療雖然具有一定的效果,但是其副作用也比較明顯,因此通過中藥治療逐漸受到了臨床的重視[1]。本次就老年慢性支氣管炎治療中應用清金化痰湯的效果進行研究,現匯報如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        將我院2018年1月~2018年12月收治的32例老年慢性支氣管炎患者進行研究。診斷標準:所有患者符合全國慢性支氣管炎診斷標準,包括:①所有患者起病比較緩慢但是逐漸加重;②均伴有慢性咳嗽、咳痰,反復性發(fā)作,每年發(fā)作時間超過3個月,連續(xù)兩年以上;③排除肺結核、支氣管哮喘、心臟病、肺癌等其他心肺疾病;④進行胸檢查時能夠聽到散在干濕性啰音,兩下肺為主;⑤肺功能檢查時最大肺活量和時間肺活量均明顯降低,增加殘氣量。將所有患者根據抽簽分為實驗組和對照組,各16例。對照組中,男11例,女5例。年齡65~77歲,平均(70.3±1.1)歲;實驗組中,男10例、女6例。年齡66~78歲,平均(70.6±1.3)歲。兩組患者基線資料對比無明顯差異,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。

        1.2 方法

        兩組患者都給予基礎護理和西藥治療,包括:持續(xù)低流量吸氧,霧化吸入(布地奈德2 mg,特布他林5 mg,異丙托溴氨0.5 mg,每天一次),止咳化痰平喘護胃(鹽酸氨溴索每天60 mg,分2次靜脈推注;頭孢唑肟每天4.0 g,分兩次進行靜脈滴注,甲基礎強的松龍40 mg,每天一次靜滴,三天后改20 mg,第六天停用,肺部感染較重者加左氧氟沙星0.4,每天一次,靜脈滴注,蘭索拉唑30 mg,每天晨起空腹服一次)。實驗組在此基礎上通過自擬清金化痰湯進行治療,基本藥方為:射干、炙麻黃、苦杏仁、桑白皮、炒黃芩、旋覆花、陳皮、姜半夏各10 g,紫菀、厚樸各15 g,車前子30 g,生甘草6 g?;颊叽嬖谘拾W的情況,加牛蒡子15 g,蟬衣5 g,防風和荊芥各10 g;如存在舌淡苔薄白,可以去掉黃芩和桑白皮,添加細辛5 g、五味子6 g、干姜10 g;痰粘不易咳出者,加黛蛤散(包煎)、海浮石各30 g;黃痰量多者,加蘆根、魚腥草、生苡仁各30 g,桔梗、桃仁各10 g,冬瓜仁15 g;干咳無痰且舌淡苔薄白者,加百合、麥冬、百部、知母各10 g;咳嗽陣發(fā)性發(fā)作伴痰粘者,加柴胡、烏梅、葶藶子各10 g,鱉甲15 g,五味子6 g;存在久咳納差者,加茯苓、炒白術、炒谷麥芽各15 g,黨參20 g;存在久咳、氣短者,去掉桑白皮,黃芩,加五味子、沉香(后下)各5 g,熟地、磁石(先煎)各30 g,當歸10 g。

        1.3 觀察指標

        比較兩組患者的治療效果,評價標準:①痊愈:臨床癥狀完全消失,全胸片提示炎癥灶消失;好轉:臨床癥狀有明顯的改善,經過X線檢查顯示炎癥灶明顯減小;無效:患者臨床癥狀無任何改變甚至惡化??傮w有效率=痊愈率+好轉率。記錄兩組患者臨床癥狀恢復時間。

        1.4 統(tǒng)計學方法

        采用SPSS 22.0處理數據,并發(fā)癥發(fā)生情況行卡方檢驗,以x2表示,治療依從性行t檢驗,以x±s表示,P<0.05差異有統(tǒng)計學意義。

        2 結 果

        2.1 兩組患者治療效果對比

        實驗組痊愈10例,好轉5例,無效1例,總體有效率為93.75%;對照組痊愈、好轉、無效分別有6例、4例和6例。總體有效率為62.5%。實驗組治療有效率高于對照組,差異比較顯著,差異有統(tǒng)計學意義(X2=4.5714;P=0.0325;P<0.05)。

        2.2 兩組患者恢復時間情況

        實驗組咳嗽、咳痰、炎癥恢復時間均少于對照組,差異十分明顯,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。具體見表1。

        3 討 論

        本次研究顯示,實驗組治療效果和恢復時間均優(yōu)于對照組,組間比較,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

        綜上所述,自擬清金化痰湯對老年慢性支氣管炎能夠促進患者恢復,提升治療效果,具有推廣的價值和意義。

        參考文獻

        [1] 姜芊竹,孫 靜,邢露茗,等.清金化痰湯加減治療痰熱郁肺型慢性支氣管炎急性發(fā)作期的臨床研究[J].現代中西醫(yī)結合雜志,2018,27(2):157-159.

        本文編輯:趙小龍

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